Ependymoma

Onder de term Ependymoma is een relatief zeldzame tumor die zich ontwikkelt in het centrale zenuwstelsel. Het ependymoom is een van de solide tumoren die optreden als gevolg van celdegeneratie in de hersenen of in het ruggenmerg.

Wat is een ependymoom?

Omdat er verschillende ependymomen zijn (die allemaal kwaadaardig zijn), kunnen sommige tumoren vrij snel groeien, terwijl andere langzamer groeien.

Doordat er maar een beperkte ruimte in de schedel is om weefsel te laten groeien, kan het ependymoom fatale gevolgen hebben in de loop van de ziekte, aangezien vitale hersengebieden worden aangetast.

Slechts tien procent van alle tumoren die in het centrale zenuwstelsel voorkomen, zijn ependymomen, zodat het type tumor als relatief zeldzaam kan worden geclassificeerd. Vooral kinderen en jongeren worden getroffen.

oorzaken

Tot dusver zijn er geen exacte oorzaken of ontwikkelingsmechanismen waarom een ​​ependymoom ontstaat. Artsen zijn echter af en toe tot de conclusie gekomen dat bestralingsbehandelingen in de kindertijd - bijvoorbeeld voor kwaadaardige oogtumoren of leukemie - zeker de ontwikkeling van een ependymoom kunnen bevorderen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen en tekenen zijn afhankelijk van de locatie en verspreiding van de tumor. Artsen maken onderscheid tussen algemene en lokale of niet-specifieke en specifieke symptomen. Algemene symptomen treden op ongeacht de locatie en hoeven niet noodzakelijk verband te houden met het ependymoom.

Klassieke niet-specifieke symptomen zijn rugpijn of hoofdpijn, verlies van eetlust, gewichtsverlies, duizeligheid, vermoeidheid, braken in de ochtend, concentratiestoornissen en een verandering in persoonlijkheid en soms een vertraging in de ontwikkeling.

Specifieke of lokale symptomen kunnen soms loop- of evenwichtsstoornissen zijn als de tumor zich in het gebied van het cerebellum bevindt. Als aanvallen daarentegen herhaaldelijk voorkomen, kan de tumor zich in het ruggenmerggebied bevinden. Eventuele slaap-, bewustzijns- of visuele stoornissen kunnen ook een indicatie geven waar of waar de tumor zich beslist niet bevindt.

diagnose

Als de arts - op basis van de anamnese en lichamelijk onderzoek - het vermoeden uitspreekt dat het om een ​​tumor in het centraal zenuwstelsel gaat, wordt de patiënt vervolgens opgenomen in het ziekenhuis. Er worden instellingen geselecteerd die zich voornamelijk hebben gespecialiseerd in kanker bij kinderen; deze omvatten klinieken voor kinderoncologie en hematologie.

Belangrijk is dat alleen bij het louter vermoeden dat het vooral specialisten zijn uit een grote verscheidenheid aan disciplines die worden geraadpleegd als het gaat om de uiteindelijke diagnose en lokalisatie van de tumor. In het geval van een ependymoom moet niet alleen de diagnose worden vastgesteld, maar ook de locatie en vorm; die factoren spelen een essentiële rol bij de behandeling.

De specialisten voeren zowel lichamelijk als neurologisch onderzoek uit; Ook worden beeldvormende methoden (computertomografie en magnetische resonantietomografie) gebruikt, zodat artsen kunnen bepalen of er enerzijds een tumor is en waar deze zich anderzijds bevindt en of er al uitzaaiingen zijn opgetreden die uitgezaaid zijn naar het wervelkanaal of de hersenen.

De beeldvormende tests helpen ook bepalen hoe groot de tumor al is. Om de diagnose definitief te bevestigen, moet echter een weefselmonster worden genomen en vervolgens in het weefsel worden onderzocht. De prognose hangt voornamelijk af van het stadium waarin de diagnose is gesteld.

Als het ependymoom volledig kan worden verwijderd, is het overlevingspercentage van vijf jaar iets minder dan 70 procent en ongeveer 60 procent als het gaat om het overlevingspercentage van tien jaar. Als de tumor echter niet volledig kan worden verwijderd of als daaropvolgende bestraling kan helpen, is het overlevingspercentage na 10 jaar ongeveer 35 procent.

Complicaties

De complicaties en het verdere verloop van ependymoom zijn sterk afhankelijk van de verspreiding van de tumor en het getroffen gebied. In de meeste gevallen komen de symptomen die vaak voorkomen bij kanker vaak voor. De patiënt lijdt voornamelijk aan verminderde eetlust, hoofdpijn en ernstig gewichtsverlies.

Vaak is er vermoeidheid die niet door slaap kan worden gecompenseerd. De patiënt is uitgeput en klaagt over een algemeen gevoel van zwakte. Braken en diarree kunnen optreden en ook de concentratie neemt af. De getroffen persoon wordt in zijn dagelijks leven ernstig beperkt door de symptomen en kan zijn normale bezigheden gewoonlijk niet meer uitoefenen.

Als het zich in grote mate verspreidt, kan het ook leiden tot verminderd zicht of evenwichtsproblemen. Omdat de kanker zich voornamelijk in de rug verspreidt, is er meer pijn en toevallen. De behandeling vindt operatief plaats en is primair gericht op het verwijderen van de tumor.

Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe minder complicaties er zullen zijn. In sommige gevallen zijn verschillende chirurgische ingrepen nodig om de tumor volledig te verwijderen. Na de operatie volgt chemotherapie. Als de behandeling succesvol is, mogen er geen verdere complicaties zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u terugkerende aanvallen, duizeligheid, rugpijn, hoofdpijn en andere symptomen van ependymon ervaart, moet uw arts worden geraadpleegd. Loop- en evenwichtsstoornissen en verminderd bewustzijn, slaap of zicht moeten ook worden opgehelderd voordat verdere complicaties optreden. Als er ernstige symptomen zijn, is een bezoek aan het ziekenhuis aangewezen. Bij ernstige stuiptrekkingen of ongevallen als gevolg van een aanslag kunt u het beste direct de hulpdiensten bellen.

Een ependymon moet in ieder geval worden gediagnosticeerd en behandeld, want als de tumor onbehandeld blijft, veroorzaakt hij steeds ernstiger symptomen en in het ergste geval zelfs tot de dood. Daarom: bij het eerste teken een arts raadplegen. Als de tumor eenmaal is gediagnosticeerd, vindt de chirurgische behandeling meestal onmiddellijk plaats.

Als het ependymon al persoonlijkheidsveranderingen heeft veroorzaakt, moeten mogelijk ook therapeutische maatregelen worden genomen. Na de behandeling is nauwlettend toezicht door een arts absoluut vereist. Daarnaast zijn regelmatige controles nodig om eventuele recidieven in een vroeg stadium te signaleren en te behandelen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Omdat verpleegkundigen en gespecialiseerde artsen in kinderoncologische instellingen werken, moet de behandeling zeker in een dergelijke instelling plaatsvinden. Dit is de enige manier om er zeker van te zijn dat de patiënt niet alleen de best mogelijke behandeling krijgt, maar dat familieleden ook zorgvuldig kennis maken met de patiënt. Bovendien staan ​​dergelijke faciliteiten er ook om bekend dat ze met de nieuwste therapeutische en procedurele methoden kunnen optreden tegen het ependymoom.

Het ependymoom wordt in bijna alle gevallen operatief behandeld; de arts spreekt van een tumorresectie of verwijdering van de tumor. Tumorresectie heeft de afgelopen jaren op indrukwekkende wijze aangetoond dat het beloop van de ziekte positief kan worden bevorderd en de prognose (met betrekking tot de overlevingskans van vijf of tien jaar) significant kan worden verbeterd.

Als het ependymoom echter pas in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd, zodat slechts een gedeeltelijke resectie mogelijk is, verslechtert niet alleen het beloop van de ziekte, maar ook de prognose. Het grootste probleem is wanneer het ependymoom zich in het 4e cerebrale ventrikel bevindt of in de cerebellopontiene hoek groeit; in die gevallen is slechts gedeeltelijke verwijdering mogelijk.

Kiest de arts voor een volledige verwijdering, dan kan dit soms leiden tot beschadiging van vitaal (en gezond) hersenweefsel. Als bij de eerste operatie geen volledige verwijdering van de tumor wordt bereikt, kan later een tweede operatie worden gepland zodat bij de tweede poging een tumorresectie kan worden bereikt. Stralingstherapie wordt uitgevoerd na de operatie; in sommige gevallen kan ook chemotherapie worden voorgeschreven.

Outlook & prognose

Een ependymoom kan heel verschillende kuren doorlopen, afhankelijk van de oorzaak en locatie van de tumor. Als de tumor zich in het oppervlakkige weefsel bevindt, kan deze in de meeste gevallen volledig worden verwijderd. Verdere behandelingsmaatregelen zijn dan niet nodig. De patiënt moet echter uitgebreide nazorg ondergaan, zodat eventuele recidieven en andere complicaties snel kunnen worden vastgesteld.

Als de tumor volledig is verwijderd, is er een kans van 60 tot 75 procent dat de patiënt meer dan tien jaar zal overleven. Voorwaarde hiervoor is dat de ziekte niet voortschrijdt. Als het ependymoom niet volledig kan worden verwijderd, bijvoorbeeld omdat het zich onder een vitaal orgaan bevindt, is er een kans van 30 tot 40 procent dat de patiënt langer dan tien jaar zal overleven.

Het vooruitzicht op herstel kan worden verbeterd door zelfhulpmaatregelen en uitgebreide nazorg. Toch kunnen er altijd complicaties optreden die de prognose verslechteren. In principe biedt een ependymoom echter een goede prognose. Als de tumor nog niet is uitgezaaid, is het vooruitzicht goed dat de patiënt een lang, symptoomvrij leven kan leiden.

preventie

Tot dusver zijn er geen preventieve maatregelen bekend. Doordat er tot nu toe geen definitieve oorzaken zijn gevonden die een ependymoom zouden kunnen uitlokken, zijn er geen preventieve accenten mogelijk waardoor het ependymoom niet optreedt.

Nazorg

Bij een ependymoom zijn de mogelijkheden voor nazorg in de meeste gevallen relatief beperkt. De patiënt is primair afhankelijk van directe en medische behandeling door een specialist om verdere complicaties en verdere uitzaaiing van de tumor te voorkomen. In het algemeen is de nazorg bij een ependymoom er dan ook op gericht het lichaam regelmatig te controleren op andere tumoren om deze in een vroeg stadium op te sporen en te verwijderen.

In sommige gevallen beperkt deze ziekte echter ook de levensverwachting van de getroffen persoon, hoewel behandeling niet altijd mogelijk is. In het geval van ependymoom is de getroffen persoon ook afhankelijk van de hulp en steun van vrienden en hun eigen familie. Dit kan ook psychische klachten voorkomen.

In sommige gevallen kan contact met andere mensen met ependymoom ook nuttig zijn. Aangezien een volledige behandeling van de ziekte niet altijd mogelijk is, zijn de getroffenen in hun dagelijks leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen. Bovenal heeft liefdevolle zorg een positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Vroege detectie van het ependymoom is ook een prioriteit.

U kunt dat zelf doen

Een ependymoom vereist beslist specialistische behandeling.De maatregelen die ouders van getroffen kinderen zelf kunnen nemen, zijn altijd afhankelijk van de individuele omstandigheden van de tumorziekte.

In principe moet het kind over de ziekte worden geïnformeerd. Eventuele vragen kunt u het beste in overleg met een arts beantwoorden. Aangezien de getroffenen en hun familieleden gewoonlijk grote angst voelen, moet ook therapeutisch advies worden ingewonnen. Het bezoeken van een zelfhulpgroep maakt uitwisseling met andere getroffenen mogelijk en kan zo een beter perspectief geven op de ziekte en hoe ermee om te gaan.

Als chemotherapie of bestralingstherapie moet worden uitgevoerd, moet een individuele therapie worden uitgewerkt in samenwerking met een voedingsdeskundige en de verantwoordelijke arts. Een aangepast dieet, lichamelijke activiteit en andere maatregelen kunnen de behandeling ondersteunen en het welzijn verbeteren.

Het belangrijkste dat u na de behandeling moet doen, zijn regelmatige controles. Een ependymon kan terugkeren, wat onmiddellijk moet worden geïdentificeerd en behandeld om een ​​negatief resultaat uit te sluiten. Als de tumorziekte al vergevorderd is, zijn verdere therapeutische maatregelen aangewezen. Bij overlijden is professioneel begeleid rouwmanagement vereist.