Vervaldatum

De Vervaldatum is de medische term voor een fase van de ademhalingscyclus, meer bepaald het proces van uitademen, waarbij lucht uit de longen wordt geperst. Dit is meestal een passief proces van het lichaam, dat wordt veroorzaakt door de ontspanning van het middenrif en de borstspieren.

Wat is vervaldatum?

Expiratie is een fase van de ademhalingscyclus die wordt voltooid door inspiratie en verschillende tussenliggende fasen. Vervaldatum is het proces van uitademen. Dit proces vindt passief plaats in de rusttoestand. Het doel van expiratie is om de gebruikte lucht uit de longen te persen, zodat verse, zuurstofrijke lucht naar binnen kan stromen.

De middenrif- en borstspieren ontspannen automatisch wanneer u uitademt, waardoor een groot deel van de lucht die u inademt uit uw longen wordt gedwongen. Het vervallen kan echter ook vrijwillig zijn. Hierbij worden de spieren van de ademhalingsspieren en de hulpademhalingsspieren bewust gebruikt. Bij beide varianten blijft er wat lucht in de longen achter, die echter door bewust oefenen van de ademhalingsspieren nog uitgeademd kunnen worden. De hoeveelheid lucht die in de longen achterblijft bij passief uitademen wordt het eindexpiratoire longvolume genoemd.

Functie en taak

Het doel van expiratie is om de kooldioxide-rijke en zuurstofarme lucht uit de longen te verwijderen om ruimte te creëren voor frisse, zuurstofrijke lucht. De passieve ontspanning van het middenrif en de ademhalingsspieren verkleint de borstomvang en daarmee de longen. Hierdoor ontstaat er een hogere druk in de longen in vergelijking met de lucht in de omgeving, waardoor de gebruikte lucht naar buiten stroomt.

Als de lucht is ontsnapt, is er echter een onderdruk in de longen. Door deze toestand kan tijdens de inademing verse, zuurstofrijke lucht terug in de longen stromen.

Wanneer het middenrif ontspant, wordt het naar boven geduwd en dus tegen de longen. Dit wordt vervolgens samengeperst. Dit proces wordt ondersteund door de ademhalingsspieren, die medisch de intercostale spieren worden genoemd. De intercostale spieren omvatten de buitenste en binnenste intercostale spieren.

De buitenste intercostale spieren ontspannen vlak voor het verstrijken, terwijl de binnenste samentrekken. Dit trekt de ribbenkast samen en oefent een lichte druk uit op de longen, waardoor ze ook krimpen. Dit is visueel zichtbaar door een verlaging van de borstkas.

Beide spieren of spiergroepen worden in hun functie ondersteund door de hulpademhalingsspieren. Dit trekt ook de borst samen en drukt het diafragma omhoog tegen de longen, waardoor de uitademingsfase wordt ondersteund. De spieren van de hulpuitademspieren bevinden zich echter niet in de onmiddellijke nabijheid van de longen en hebben daarom geen direct effect op het uitademingsproces.

Tot de hulpuitademspieren behoren de buikpers, een deel van de buikspieren dat ook wordt gebruikt bij hoesten of niezen en bij het ontlasten, de erector wervelkolom (muscle erector spinae) en de lange rugspier (spier latissimus dorsi).

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Vervaldatum kan worden bemoeilijkt door verschillende aandoeningen van het ademhalingssysteem. Meestal voorkomen obstructieve longziekten een probleemloze uitademing. Obstructieve aandoeningen van de longen worden gekenmerkt door een vernauwing of obstructie van de luchtwegen, waardoor het moeilijk en langzamer wordt om uit te ademen. Ongeveer 90 procent van alle longziekten is van dit type.

Bij obstructieve longaandoeningen stroomt de lucht die u inademt vaak probleemloos de longen in, maar kan dan niet ongehinderd weer naar buiten stromen, waardoor de longen snel overbelast raken. Vaak komt dit door een vernauwing van de onderste luchtwegen, de bronchiën. Als daarentegen de bovenste luchtwegen ter hoogte van het strottenhoofd vernauwd zijn, zal er niet eens voldoende lucht in de longen stromen.

Een obstructieve long- of luchtwegaandoening kan snel chronisch worden. Het begint meestal als chronische bronchitis, die gepaard gaat met hoesten, sputum, kortademigheid en verminderde prestaties, of als longemfyseem, waarbij de longen chronisch worden opgeblazen. Beide ziekten worden meestal veroorzaakt door het inademen van schadelijke stoffen of roken. Er zijn echter ook vaak genetische aanleg voor emfyseem. Astma, stenosen in de bronchiën, glottisch oedeem, tumoren of vreemde voorwerpen in de luchtwegen kunnen ook obstructieve aandoeningen in de longen veroorzaken.

De tweede grote groep longziekten zijn de restrictieve aandoeningen, die de uitzetbaarheid van de longen beperken en zo het uitwisselingsvolume van de lucht verminderen. Als gevolg hiervan wordt een deel van de longen ofwel nog geventileerd, maar niet meer van bloed voorzien, zoals bij een longembolie het geval is. Of het wordt nog steeds van bloed voorzien, maar niet meer voldoende geventileerd, wat het geval is wanneer de bronchiën geblokkeerd zijn. Bij beide varianten kan het bloed in de longen niet meer voldoende worden verrijkt met zuurstof.

De oorzaken van restrictieve aandoeningen van de longen kunnen talrijk zijn. Ze worden vaak veroorzaakt door longontsteking, oedeem of fibrose, ontsteking of luchtbellen in het borstvlies, algemene aandoeningen van de ademhalingsspieren of ook door verwondingen en vervormingen in de borst.

De meest voorkomende varianten van restrictieve longaandoeningen zijn pulmonale fibrose, een chronische en progressieve ontsteking van het longweefsel en asbestose, die wordt veroorzaakt door te lange blootstelling aan asbestvezels, meestal om beroepsredenen.