De menselijke motoriek wordt gestuurd door de interactie van de twee piramidale kanalen en de drie extrapiramidale zenuwbanen in het ruggenmerg. De extrapiramidaal of extrapiramidaal motorsysteem Is in deze context primair verantwoordelijk voor onvrijwillige en geautomatiseerde bewegingen. Bij ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, maar ook bij trauma, kunnen de extrapiramidale paden worden beschadigd.
Wat is het extra piramidale motorsysteem?
De extrapiramidale motor of het extrapiramidale systeem vormen drie motorische ruggenmergkanalen. Deze paden zijn specifiek verantwoordelijk voor onvrijwillige bewegingen van de skeletspieren. Hiervan moeten de twee piramidale kanalen, die ook door het ruggenmerg lopen, worden onderscheiden.
In tegenstelling tot het extrapiramidale systeem dienen ze voor vrijwillige beweging. Beide motorsystemen maken deel uit van het somatomotorische systeem en maken samen de bewegingen en remmingen van de skeletspieren mogelijk. Een extrapiramidaal systeem komt bijna uitsluitend voor bij primaten. Gewervelde dieren hebben bijvoorbeeld niet eens motorpiramidale trajecten.
Het motorische ruggenmergsysteem voor onvrijwillige bewegingen van de skeletspieren vindt bij de mens zijn oorsprong in de motorische cortex van de hersenen. Dit zijn Brodmann-gebieden zes en acht, die ook wel bekend staan als areae extrapyramidales. De motorbanen zijn ook verbonden met andere kerngebieden van de hersenen, bijvoorbeeld met de zogenaamde basale ganglia.
Anatomie en structuur
In tegenstelling tot de piramidebanen zijn de extrapiramidale banen niet verbonden in een piramidevorm. Het extrapiramidale systeem omvat de tractus rubrospinalis, de tractus vestibulospinalis en de tractus reticulospinalis. De laatste zelf bestaat uit het mediale reticulospinale kanaal en het laterale reticulospinale kanaal.
Het vestibulospinale kanaal strekt zich ongekruist uit van de diamantput tot in het ruggenmerg. Het rubrospinale kanaal komt voort uit de kern van de hersenstam en kruist het ventrale ruggenmerg, waar het naar beneden loopt. Het laterale reticulospinale kanaal van het reticulospinale kanaal vindt zijn oorsprong in het hersengebied tussen de middenhersenen en het ruggenmerg. Het mediale reticulospinale kanaal, dat lateraal en niet-gekruist verloopt, is afkomstig van de zogenaamde brug van het centrale zenuwstelsel. De paden zijn elk uitgerust met verschillende schakelpunten in de zin van synaptische zenuwuiteinden.
Functie en taken
De taak van het extrapiramidale systeem is om beweging te controleren. Het realiseert onbewuste en geautomatiseerde bewegingen, zoals het zwaaien van uw armen tijdens het hardlopen. Binnen de structuren worden nog grovere bewegingen van de romp en ledematen geïnitieerd, bijvoorbeeld het automatisch vasthouden en ondersteunen van motorische vaardigheden en massabewegingen. Het extrapiramidale systeem is ook verantwoordelijk voor het in stand houden van onbewuste spierspanning.
In deze context kan men spreken van een netwerk met de spierzin. Deze motorpaden zijn echter ook verbonden met het visuele systeem, het evenwichtsgevoel en het gevoel van de eigen ruimtelijke positie. Vooral de verbindingen met het cerebellum zorgen ervoor dat de paden automatisch de houding corrigeren en harmonieuze bewegingen realiseren. Het vestibulospinale kanaal is verantwoordelijk voor het activeren van de motorneuronen en het remmen van de buigspieren.
Het rubrospinale kanaal, aan de andere kant, remt de extensoren, activeert de buigspieren en is de enige extrapiramidale zenuw die betrokken is bij de fijne motoriek. Over het algemeen ontvangen de motorneuronen van de spieren een commando van de hersenen via de motorische zenuwbanen van het ruggenmerg. De motorneuronen zijn efferente zenuwen die door het hele spierstelsel lopen en essentieel zijn voor beweging. De verbonden hersengebieden nemen de omschakeling van de drie extrapiramidale motorische paden over en plannen het leggen van contact met bepaalde motorneuronen.
In de basale ganglia van de hersenen vindt bijvoorbeeld de selectie en verwerking van momenteel benodigde bewegingen plaats. Het is onder meer de bedoeling om te reiken naar een object in het gezichtsveld. De motorische banen van het ruggenmerg zijn ook betrokken bij de remming van bepaalde motorneuronen, vooral die van het eerste motorneuron. Je controleert de willekeurige beweging van de piramidale trajecten. De informatie-uitwisseling tussen de hersenen en het extrapiramidale systeem vindt biochemisch voornamelijk plaats via de neurotransmitter dopamine.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen concentratiestoornissenZiekten
Een van de meest bekende ziekten van het extrapiramidale systeem is het extrapiramidale syndroom. Bij deze ziekte wordt het eerste motorneuron niet meer geremd. Ataxie, tremor, remmingen om te beginnen en de neiging om te vallen zijn enkele van de belangrijkste symptomen van deze ziekte. In deze context kunnen uiteindelijk zowel sterk verhoogde als sterk geremde bewegingssequenties plaatsvinden. Het extrapiramidale systeem kan ook worden beschadigd tijdens de inflammatoire zenuwstelselaandoening multiple sclerose.
In dit geval vormt zich een ontsteking in de drie motorische ruggenmergkanalen of de genetwerkte hersenbolletjes, die in extreme gevallen na genezing blijvende schade kunnen veroorzaken. Wanneer de drie motorische paden ontstoken raken, sterft er altijd weefsel. Vooral als de ontsteking te lang aanhoudt, kan het lichaam het verlies van dit weefsel niet meer compenseren. Ontstekingsschade aan het extrapiramidale systeem manifesteert zich meestal in een vertraagde overdracht van prikkels en het vermogen om te reageren.
Verlies of toename van spierspanning kan ook optreden in de context van schade. Bovendien zijn de posturale en positionele reacties soms verstoord. Als in plaats van het extrapiramidale systeem de piramidale kanalen worden aangetast door schade, verschijnen er zogenaamde piramidale kanaaltekens. Dergelijke piramidale trajecten komen met name overeen met verstoorde lichaamsreflexen, zoals zijwaartse voetreflexen of niet-uitputtende handreflexen.
Het onderscheid tussen extrapiramidale symptomen en piramidale symptomen kan voor de neuroloog een prognostische betekenis hebben in verband met bijvoorbeeld multiple sclerose. Er wordt bijvoorbeeld gezegd dat tekenen van de piramidale baan een nogal ongunstig prognostisch teken zijn in de eerste jaren van de ziekte.
