Hielspoor

Van de Hielspoor is een hardnekkige en in de meeste gevallen stressvolle ziekte, die, net als hallux valgus (bunion), bijdraagt ​​tot meer of minder ernstige beperkingen bij het lopen en die steeds meer mensen treft. Vanwege de pijn en de beperking van de functionaliteit van de voet, dwingt het hielspoor de patiënt om het lopen steeds meer te beperken.

Wat is hielspoor?

Van de Calcaneus uitloper, vaak in de volksmond bekend als hielspoor en beter bekend onder deze naam, is gebaseerd op abnormale groei van botstof.

Een hielspoor is een onregelmatige, vervormde toename van botweefsel die kan worden gekarakteriseerd als een zogenaamde botuitgroei.

De hielspoor manifesteert zich op de voet, op de calcaneus. Er is de oorsprong voor een spier van de calcaneus. De hielspoor is in de medische diagnostiek bekend als plantaire hielspoor en als Haglund-hielspoor of Haglund-exostose.

oorzaken

Verschillende factoren worden genoemd als oorzaak van de vorming van hielspoor. In wezen kunnen het mechanische triggers zijn die bestaan ​​uit het constant uitoefenen van druk en trekkracht op het hielbeen. Een slechte houding of verkeerde uitlijning van het voetskelet en ongeschikt schoeisel zijn verantwoordelijk voor deze overbelasting, die een hielspoor bevordert.

De externe oorzaken, die vaak door de getroffenen kunnen worden beïnvloed, zijn overmatig lichaamsgewicht en vooral extreme zwaarlijvigheid, verkeerde uitlijning van de voeten zoals platte, gebogen of gespreide voeten en de constante inspanning van zeer moeilijke fysieke activiteiten. Bovendien kan de ontwikkeling van hielspoor worden bevorderd door het feit dat patiënten slecht passend of drukkend schoeisel dragen en buitensporig veel bewegen zonder vooraf voldoende getraind te zijn.

Een andere mogelijke trigger voor hielspoor zijn genetische aanleg. De oorzaak van de Haglund-exostose als hielspoor is een mechanische irritatie van de achillespeesaanhechting door de hielkant van de schoen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Typische symptomen van hielspoor zijn pijn bij de peesaanhechtingen. De belangrijkste pijn hier is scherpe pijn aan de voetzolen. Deze pijn treedt meestal op in de vroege ochtend, wanneer de eerste stappen uit bed plaatsvinden. Maar ook nadat de voeten lang hebben stilgestaan ​​treedt weer hevige stekende pijn op.

De hielspoor vormt zich meestal in de loop van enkele weken of zelfs maanden en wordt daarom langzaam duidelijk met steeds ernstiger ongemak en pijn. Pas na een tijdje, wanneer het meer uitgesproken is, is het met het blote oog voelbaar of zichtbaar aan de buitenkant van het aangetaste gebied. Een uitstulping wordt waargenomen op het punt waar de hiel raakt.

De bult is hard en geeft een beetje onder druk, maar het is pijnlijk. Er wordt ook steeds heviger pijn gevoeld bij normaal lopen en lopen. In de bovenste hielspoor is er echter drukpijn in het gebied van de achillespees. Stresspijn tijdens het lopen kan hier ook voorkomen. Bovendien is er af en toe een roodheid van de huid in de aangetaste gebieden.

Het hielspoor wordt vaak veroorzaakt door overmatige of onjuiste belasting, en onjuist schoeisel kan ook de oorzaak zijn. Het is een van de meest voorkomende sportblessures en komt vaak voor bij hardlopers, boksers en voetballers. Het wordt vaak geassocieerd met plantaire fasciitis, waarbij de pees die langs de voet loopt overbelast wordt. Overbelasting van de achillespees kan ook leiden tot hielspoor, en vice versa.

In zeldzame gevallen komt het hielspoor ook voor op de achterkant van de hiel en niet op het loopvlak. Typisch wordt een calcaneale uitloper geregistreerd met een langere doorlooptijd, zodat het goed kan gebeuren dat de symptomen soms meer en soms minder uitgesproken zijn wanneer ze zich voordoen. In deze vroege fase verdwijnen de symptomen vaak weer.

Cursus

Een hielspoor veroorzaakt overmatige spanning op de pees van de voetzool, die bekend staat als de plantaire fascia, en aanvankelijk beginnen er minimale tranen. De irritatie van het periosteum en andere weefseldelen vormt kleine ontstekingshaarden, die tot uiting komen in pijn in het onderste hielgebied van het hielspoor.

Het hielspoor wordt gevormd door de afzetting van calciumsubstanties voor het herstel van de tranen. Deze loopt altijd direct naast het peeskoord. Als de voet wordt blootgesteld aan overmatige trekspanning aan de voet van de voet, wat typisch is in het geval van een slechte uitlijning die bekend staat als een platte boog, kan dit leiden tot peesverbening als er een onderste hielspoor aanwezig is.

Complicaties

Als een hielspoor gedurende lange tijd niet medisch wordt behandeld, is een toename van ontsteking van het omliggende zachte weefsel te vrezen. De complicaties van hielspoor worden vaak verergerd door intense irritatie. Soms kan dit zelfs leiden tot een vermoeidheidsbreuk van het hielbot doordat de spanning op het bot toeneemt en er geen spanning meer op de peesplaat staat.

Door deze klachten is een latere operatie onvermijdelijk vanwege het niet behandelen. Na een operatie kan niet worden uitgesloten dat de aandoening zich manifesteert door wondgenezingsstoornissen, infecties of problematische littekens. Bovendien kunnen zenuwletsels met lokale gevoelloosheid optreden.

Bovendien kunnen ondanks behandeling complicaties in de vorm van trombose of longembolie optreden. In zeldzame gevallen kan een behandeld hielspoor ook leiden tot een botontsteking (osteomyelitis). Ongeacht of het hielspoor conservatief met medicijnen of operatief wordt behandeld, bestaat het risico dat de complicaties terugkeren en de pijn opnieuw optreedt.

Vroegtijdige behandeling van de calcaneale uitloper is ook belangrijk om het risico op langdurige schade te voorkomen. Anders kunnen deze veranderingen in de statische voetafdruk veroorzaken of een chronisch pijnverloop ontwikkelen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er een pijnlijke zwelling aan de voet of hiel is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Een merkbare hielspoor kan het beste worden onderzocht en behandeld door een specialist. Als er een ontsteking aan de voet optreedt, is ook medisch advies vereist. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot een vermoeidheidsbreuk van de calcaneus waarvoor ziekenhuisbehandeling nodig is. Chronische pijn en symptomen van stoornissen in de bloedsomloop moeten ook door een arts worden opgehelderd.

Als er ernstige complicaties zijn, zoals trombose of longembolie, moet een spoedarts worden geroepen. EHBO'ers moeten eerste hulp verlenen en de pols en ademhaling van de patiënt controleren. In de meeste gevallen is een hielspoor echter niet problematisch. Een bezoek aan de dokter is echter noodzakelijk om secundaire symptomen uit te sluiten en indien nodig de ossificatie te verwijderen.

Naast de huisarts kan de orthopeed of een chiropractor worden bezocht, afhankelijk van eventuele begeleidende symptomen en het eerdere beloop van de ziekte. Als een verkeerde uitlijning van de voeten de oorzaak is, moet dit worden behandeld door een voetchirurg of orthopedisch chirurg.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De hielspoor is een misvorming die niet altijd tot pijnlijke klachten leidt. Als het hielspoor niet al te erg is aangetast, wordt de therapie meestal niet uitgevoerd. Verschillende soorten therapie kunnen alleen worden toegepast als de getroffenen nauwelijks kunnen lopen en pijn optreedt.

Deze bestaan ​​in eerste instantie uit de aanvankelijk conservatieve behandelingen en eventuele chirurgische maatregelen die nodig kunnen zijn. In sommige gevallen is de behandeling van hielspoor al succesvol en wordt de pijn verminderd wanneer de aangedane voetzones worden verlicht. Bij een voetzool of onderste hielspoor zijn orthopedische hulpmiddelen zoals een zogenaamd hielkussen met geperforeerde inzet aan te bevelen.

Bovendien vullen geperforeerde inlays de behandeling aan. Als het een haglund-exostose is als hielspoor, zijn schoenen gemaakt van zachte materialen en lagere rugranden dan de hielspoor voordelig. Andere vormen van therapie voor hielspoor zijn warmte en koude en ultrasone behandelingen.

De toepassing van schokgolftechnologie is ook effectief in het hielspoor. Aan de zijkant worden vaak pijnstillers en ontstekingsremmende zalven voorgeschreven.

Tijdens een chirurgische ingreep wordt het hielspoor geleidelijk verwijderd door schuren en wordt een bepaald deel van het peeskoord verwijderd.

Outlook en voorspelling

Mits het skeletstelsel niet is beschadigd, heeft de hielspoor een goede prognose bij medische zorg. Een regressie van de klachten zonder actieve tegenmaatregelen is niet te verwachten. Omdat de oorzaak een ontstekingsproces is, moet het worden genezen door medicatie toe te dienen.

Spontane genezing is niet te verwachten. Als er onafhankelijke maatregelen worden genomen om het voorgeschreven medicijn te ondersteunen, worden de symptomen verminderd en wordt het genezingsproces verkort. Het dragen van gezonde schoenen en regelmatige rekoefeningen verbetert het welzijn en bevordert het herstel.

Hielspoor kan ondanks de goede prognose in de loop van het leven terugkomen. Als de ziekte terugkeert, blijft de kans op herstel gunstig. De hernieuwde vorming van de hielspoor is afhankelijk van factoren die door de betrokkene kunnen worden beïnvloed.

Overmatige inspanning en zwaarlijvigheid moeten worden vermeden, zodat genezing op lange termijn plaatsvindt. Bovendien moet het dragen van schoenen met hoge hakken of de verkeerde maat worden vermeden. Als de tips voor zelfhulp worden opgevolgd, is de kans op een permanente genezing groot.

Als het skeletstelsel al blijvende beperkingen heeft opgelopen als gevolg van de uitgroei van botten, verslechtert het vooruitzicht van volledige symptoomvrijheid. Afhankelijk van de omvang van de schade kunnen er levenslange beperkingen of mobiliteitsproblemen zijn.

preventie

Om de vorming van een hielspoor te voorkomen, is het raadzaam om strakke, drukkende en wrijvende schoenen te vermijden. Als de voeten niet goed zijn uitgelijnd, zorgen passende orthopedische maatregelen ervoor dat preventie van hielspoor kan worden gegarandeerd. Een vermindering van het lichaamsgewicht, het vermijden van overbelasting en overbelasting van de voeten, zelfs bij langdurig staan, wordt ook beschouwd als een profylaxe tegen het hielspoor.

Nazorg

Artsen adviseren om in eerste instantie een operatie te vermijden, omdat dit aanhoudende pijn kan veroorzaken. Daarom is preventie de beste nazorg. Dit valt meestal onder de verantwoordelijkheid van de patiënt. De behandelende arts geeft informatie over passende maatregelen. Daarnaast kan fysiotherapie worden geregeld. Als de symptomen het gevolg zijn van een ontsteking, kan medicatie ook helpen.

Kortom, de getroffenen moeten de pezen op de voetzolen beschermen. U kunt dit bereiken door comfortabele schoenen te kiezen. In geen geval mag het te strak zijn. Voldoende stretchen is belangrijk voordat u gaat sporten. Korte houdingsoefeningen kunnen verlichting bieden. Het is aan te raden de voetspieren te versterken door lange wandelingen op oneffen terrein.

Schoenen kunnen worden opgevangen met behulp van inlegzolen. Dit ontlast de voeten in het dagelijks leven. Bovendien belast overgewicht de hiel - bij elke stap. Dieet kan de symptomen helpen en aanzienlijk verminderen.

Als de typische tekenen van het calcaneale spoor permanent zijn, zijn geplande controles noodzakelijk. Naast een oppervlakkig onderzoek laat de arts meestal een röntgenfoto maken. De mate van verbening is dus duidelijk zichtbaar. De voortgang wordt duidelijk gedocumenteerd. Op deze manier kan ook een chirurgische ingreep worden besproken.

U kunt dat zelf doen

Meestal treedt er elke ochtend een uitgesproken hielspoor met stekende pijn op als je na het opstaan ​​de eerste stapjes zet. Een minder uitgesproken hielspoor daarentegen veroorzaakt meestal geen ongemak, zodat het meestal niet wordt opgemerkt. Omdat veel verschillende oorzaken de ontwikkeling van een onderste of bovenste hielspoor kunnen veroorzaken, is het raadzaam om mogelijke redenen te onderzoeken zodra de eerste tekenen verschijnen.

Dit kan bijvoorbeeld zijn: slecht passend schoeisel, constante verkeerde belasting tijdens het sporten of simpelweg overbelasting van de voet als gevolg van extreem overgewicht. In veel gevallen helpt ander schoeisel dat beter is aangepast aan de anatomie van de voet als zelfhulpmaatregel.

In het geval van atleten die problemen hebben met een hielspoor, is het raadzaam om niet alleen na te denken over het wisselen van schoenen, maar om advies in te winnen bij een ervaren fysiotherapeut over de schoenen en bepaalde bewegingssequenties om een ​​andere, minder belastende bewegingssequentie te oefenen.

Als de hielspoor voornamelijk wordt veroorzaakt door een verworven of aangeboren verkeerde uitlijning van de voet, helpen op maat gemaakte inlegzolen meestal, ze helpen de verkeerde belasting van de voet geleidelijk te verminderen, wat de pijn veroorzakende ontsteking van de voetpezen kan verminderen. Het is aan te raden de inlegzolen te laten maken door een ervaren orthopedisch schoenmaker. De inlegzolen kunnen permanent worden geïnstalleerd of losjes worden geplaatst, zodat ze ook voor andere schoenen kunnen worden gebruikt.