De infecties met een Hondenlintworm of een Fox lintworm zijn levensbedreigende ziekten voor mensen. Het complexe infectieproces en de bijbehorende symptomen van de ziekte moeten met de grootste zorg worden gevolgd, omdat een grondige hygiëne ze kan vermijden. Bovendien maakt een vroege diagnose ze gemakkelijker te behandelen.
Wat is een vossenlintworm?
Lintwormen leven als parasieten in de darmen van mensen of andere gewervelde dieren. Er zijn veel verschillende soorten lintwormen. Elke soort kan verschillende klachten veroorzaken, hoewel slechts enkele soorten een bedreiging kunnen vormen voor de mens. Op de foto de kop van een lintworm. Klik om te vergroten.De infectie met een hondenlintworm krijgt het klinische beeld van de cystische echinokokkose ontstond. Deze ziekte wordt gekenmerkt door cystische veranderingen in verschillende organen. Dergelijke met vloeistof gevulde holtes kunnen zo groot zijn als het hoofd van een kind en levend wormweefsel bevatten. Het belangrijkste aangetaste orgaan is de lever, maar dergelijke cysten kunnen zich ook in de longen, het hart of de hersenen ontwikkelen als gevolg van een infectie met een hondenlintworm.
Vossenlintworminfectie tast de lever aan. Het kiemweefsel van de vossenlintworm vormt aanvankelijk spruiten die als tumoren in het leverweefsel groeien. Pas later verschijnen er gaatjes die lijken op vertakte longblaasjes. Daarom wordt deze infectie met een vossenlintworm alveolaire echinokokkose genoemd.
oorzaken
Een hondenlintworm en een vossenlintworm zijn drie tot zes millimeter groot. Ze bestaan uit verschillende componenten die verschillende taken uitvoeren voor infectie en voortplanting. De kop heet Scolex en wordt door de hondenlintworm en de vossenlintworm gebruikt om zich te verankeren in het darmslijmvlies. Het lichaam van deze lintwormen bestaat meestal uit drie ledematen, de proglottiden. De laatste van deze proglottiden draagt honderden eieren.
Deze gevulde proglottiden maken los van de hondenlintworm of de vossenlintworm en worden uitgescheiden met de ontlasting. Dit proces vindt plaats in de zogenaamde final host. In het geval van de hondenlintworm zijn dit honden of hondachtige dieren; in het geval van de vossenlintworm zijn het vossen, honden of katten.
Andere dieren of mensen nemen deze eieren op met een vuile maaltijd. Dit zijn voornamelijk schapen, varkens, runderen en kamelen. Een persoon kan echter ook besmet raken door dergelijke dieren te eten. Door eten geïnfecteerde mensen of dieren zijn zogenaamde tussengastheren.
Kleine larven komen uit in de darm uit de eieren die zijn ingenomen door de tussengastheer. Deze worden oncospheres genoemd en dringen door de darmwand in het vasculaire systeem en komen zo de organen binnen en ontwikkelen de karakteristieke veranderingen.
Infectieuze eenheden ontwikkelen zich ook in de cysten van de organen. Een mens kan dus ook besmet raken met een hondenlintworm of vossenlintworm door vlees van de betreffende dieren te eten. Zo nu en dan raken champignonplukkers of mensen die bosbessen (bosbessen) geplukt hebben in het bos besmet. Deze kunnen worden gevuld met eieren via de uitwerpselen van vossen of andere dieren. Als de champignons of bosbessen niet goed worden gewassen of gekookt, kan er snel een infectie optreden.
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen van infectie met een vossenlintworm en een hondenlintworm zijn vergelijkbaar. Beide lintwormen behoren tot de Echinococcus-soort en vallen bij voorkeur de lever aan. Het verloop van een hondenlintworm is gunstiger omdat het volledig kan worden bestreden door het immuunsysteem. Infecties met een vossenlintworm zijn daarentegen vaak dodelijk, zelfs bij behandeling.
Aanvankelijk zijn er geen symptomen van besmetting met vossenlintwormen. Pas na een lange periode van ongeveer 15 jaar treden de eerste symptomen op, die soms tot uiting komen in een gevoel van druk en pijn in de bovenbuik. Naarmate de ziekte vordert, treedt geelzucht op. De poortader is ook versmald.
Hierdoor ontstaat een verhoogde portale druk, wat kan leiden tot spataderen in de slokdarm. Uiteindelijk kan de dood optreden door de volledige vernietiging van de lever. Genezing is alleen mogelijk met vroege behandeling. Als de eerste symptomen echter optreden, kan alleen het progressieve beloop worden uitgesteld. Zelfs bij een besmetting met de hondenlintworm verschijnen de eerste symptomen pas na ongeveer 15 jaar.
Deze zijn echter afhankelijk van het aangetaste orgaan. Omdat hier meestal ook de lever wordt aangetast, zijn de symptomen vaak vergelijkbaar met die van een infectie met de vossenlintworm. Het peritoneum, het borstvlies, de longen, de hersenen, de botten of het hart kunnen echter ook worden aangetast met specifieke symptomen. In tegenstelling tot de vossenlintworm is spontane remissie mogelijk bij hondenlintwormen.
Diagnose en verloop
Een infectie met een hondenlintworm of vossenlintworm kan in de meeste gevallen gemakkelijk worden vastgesteld met beeldvormende tests. Een echografie is een goede manier om cysten in de lever te laten zien.
De vaste veranderingen in de lever veroorzaakt door een vossenlintworm worden vaak beter zichtbaar gemaakt door computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming. Deze methoden zijn ook geschikt om cysten in andere organen op te sporen. Aanvullende bloedonderzoeken, waarbij bijvoorbeeld antistoffen tegen het wormenweefsel worden gedetecteerd, vullen de diagnostische mogelijkheden aan.
De symptomen van een infectie worden veroorzaakt door een ernstige beschadiging van de aangetaste organen. Geelzucht kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van een verminderde leverfunctie. Als er een focus op infectie in de hersenen is, zijn neurologische gebreken mogelijk.
Complicaties
De vossenlintworm is een levensbedreigende ziekte. Indien onbehandeld, overlijdt de patiënt meestal. In de meeste gevallen veroorzaakt de vossenlintworm ernstig ongemak in de buik en maag. Er treedt ernstige pijn op, die zelfs zonder voedsel kan aanhouden en vaak niet met behulp van pijnstillers kan worden verlicht.
De patiënt is ook permanent moe en uitgeput en lijdt aan geelzucht. Vermoeidheid kan niet worden tegengegaan door voldoende te slapen. De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk verminderd door de vossenlintworm. Ook is het voor de patiënt niet meer mogelijk om lichamelijke of sportieve activiteiten te ondernemen.
De behandeling vindt meestal plaats in de vorm van een chirurgische ingreep. Dit is nodig, anders sterft de patiënt aan de vossenlintworm. Bovendien moet de patiënt verschillende medicijnen gebruiken om verdere infecties te voorkomen. Als de behandeling succesvol is, wordt de levensverwachting niet verminderd. Als een operatie niet mogelijk is, worden de cysten behandeld met medicijnen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er wormen of wormdelen in de ontlasting worden gezien, moet binnen enkele dagen een arts worden geraadpleegd. Ongewone symptomen zoals jeuk in de anale regio of buikpijn vereisen ook medische opheldering. Koorts, gewichtsverlies en tekenen van bloedarmoede duiden op een vergevorderde vossenlintworminfectie die onmiddellijk moet worden onderzocht en behandeld.
Als de genoemde symptomen optreden na contact met een vos of een ander mogelijk besmet dier, moet de betrokkene zo snel mogelijk naar een ziekenhuis. Als u bloederige ontlasting opmerkt of als u herhaaldelijk bloed ophoest of spuugt, moet u uiterlijk een arts raadplegen.
Kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en zieken moeten zich onmiddellijk bij een arts of kinderarts melden als ze ongebruikelijke symptomen hebben. Hetzelfde geldt voor mensen die aan een ernstige darmaandoening lijden of die lange tijd hebben geklaagd over de genoemde symptomen. Als er tekenen zijn van een leverfunctiestoornis of ernstige problemen met de bloedsomloop, kunt u het beste de ambulancedienst of de medische hulpdienst bellen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Het verloop van een infectie met een hondenlintworm of vossenlintworm neemt toe zonder therapie. De voorkeursbehandeling is chirurgische verwijdering van de cysten.
Als een cyste echter wordt verwijderd, bestaat het risico dat wormenweefsel of eieren worden overgebracht naar andere gebieden en nieuwe infecties veroorzaken. Daarom kunnen ook medicijnen worden gegeven om zogenaamde recidieven te voorkomen.
Onoperabele cysten of resterend weefsel dat niet is verwijderd, worden behandeld met medicatie. In de meeste gevallen kan alleen de groei van de cyste worden voorkomen, zodat langdurige en permanente therapieën vaak nodig zijn. Voor vossenlintworm kan een levenslange medicamenteuze behandeling nodig zijn, omdat de cysten te klein zijn om operatief te worden verwijderd.
Outlook & prognose
Patiënten die zijn geïnfecteerd met een vossenlintworm hebben meestal een goede prognose voor medische zorg. De worm wordt volledig verwijderd tijdens een routine-operatie. De patiënt herstelt dan.
Als er geen verdere complicaties zijn tijdens de chirurgische ingreep, wordt de betrokkene binnen korte tijd als symptoomvrij ontslagen. Een herbesmetting van de hondenlintworm is op elk moment in de loop van het leven mogelijk. De kansen op herstel blijven positief voor de getroffenen zodra ze beslissen over een behandeling. Als er geen medische zorg is, verslechtert de prognose aanzienlijk. In deze gevallen wordt de patiënt met vroegtijdig overlijden bedreigd in plaats van met genezing.
De vossenlintworm is een levensbedreigende ziekte, dus een arts moet tijdig worden geraadpleegd als de eerste symptomen optreden. De therapie wordt bemoeilijkt als de worm al larven heeft gevormd en deze in het organisme heeft afgezet. Bij deze patiënten wordt vaak langdurige therapie toegepast omdat de pathogenen te klein zijn voor operatieve verwijdering. Omdat de larven onherstelbare weefselschade veroorzaken, is medicatie noodzakelijk. De menselijke lever loopt bijzonder risico. In individuele gevallen kan het leiden tot een levenslange behandeling met medicijnen.
preventie
Om infectie met hondenlintworm of vossenlintworm te voorkomen, is een grondige persoonlijke hygiëne de beste bescherming. Een andere belangrijke voorzorgsmaatregel is de regelmatige controle van vlees. Infecties met een hondenlintworm en een vossenlintworm zijn meldingsplichtig, zodat nauwgezette controles door de autoriteiten ook de verspreiding van een dergelijke infectie voorkomen. Champignonplukkers of bosbessenplukkers moeten hun fruit of champignons grondig wassen. Het is echter beter om ze te koken.
Nazorg
De nazorg bij een besmetting met de vossenlintworm of de hondenlintworm is afhankelijk van het verloop van de ziekte en de reeds genomen maatregelen. Bijna alle mensen die door echinokokkose worden getroffen, moeten hun leven lang medicijnen gebruiken, omdat de parasieten vaak niet volledig kunnen worden gedood. Regelmatige controles zijn ook vereist.
Beeldvormende technieken worden gebruikt om cysten (oud en nieuw) te blijven observeren en orgaanschade in een vroeg stadium op te sporen. De voorkeursmethode is hier echografie, waarbij de lever speciale aandacht krijgt. Nazorg omvat ook het erkennen van de noodzaak van een operatie na het begin van de therapie en het bereiken van een stille fase van de ziekte.
Ondanks de verbetering van de toestand kunnen er af en toe kritieke cysten verschijnen, die moeten worden verwijderd. Daarnaast behoeven de maatregelen die direct moeten helpen tegen de vossenlintworm of de hondenlintworm ook nazorg. Dit zijn bijvoorbeeld wondzorg na een operatie, nazorg na chemotherapie of pijnbehandeling.
Bovendien leiden de gebruikte medicijnen na verloop van tijd tot bijwerkingen bij sommige patiënten, waardoor het nodig is om van therapie te veranderen. Over het algemeen is het volgen van het succes van therapeutische maatregelen daarom erg belangrijk om onderscheid te maken tussen noodzakelijke en onnodige medische interventies.
U kunt dat zelf doen
Een vossenlintworm vereist uitgebreide medische therapie. Getroffenen kunnen de behandeling wel ondersteunen met verschillende maatregelen en met middelen uit de begroting en natuur.
Ten eerste zal de arts een laxerend dieet aanbevelen. Koolgroenten, zuurkool en dergelijke helpen om de lintworm snel uit te scheiden en om het maagdarmkanaal van eventuele resten te ontdoen. Je moet ook veel drinken, zoals kruidenthee met kamille en citroenmelisse of laxerende theeën uit de apotheek.
Over het algemeen zouden knoflook, wortelen, zwarte komijnolie en een aantal andere planten en planten kalmerende effecten hebben. Bijbehorende middelen helpen niet direct tegen de vossenlintworm, maar verlichten de bijbehorende symptomen zoals pijn, maagkrampen en brandend maagzuur.
Een alternatieve remedie uit de homeopathie is het preparaat Abrotanum D1. Om complicaties te voorkomen, moet het gebruik van alternatieve methoden en remedies vooraf met de arts worden besproken. Na de behandeling geldt voor de getroffenen strikte bedrust en rust. Ten slotte moet de oorzaak van de infectie met de vossenlintworm worden bepaald. De worm kan zijn overgedragen door een huisdier, dat dienovereenkomstig moet worden behandeld en ingeënt tegen een nieuwe parasitaire besmetting.