Ontsteking van de hersenen (encefalitis)

Bij a Encefalitis of Encefalitis de hersenen raken ontstoken door bacteriën, virussen, schimmels of andere pathogenen. Afhankelijk van de oorzaak en ernst kunnen verlammingsverschijnselen, bewustzijnsverlies en hallucinaties optreden. In de meeste gevallen is een snelle, intensieve medische behandeling van encefalitis noodzakelijk.

Wat is encefalitis?

De naam encefalitis bestaat uit het oudgriekse woord voor hersenen en het einde -itis, wat staat voor ontstekingsziekten. Het is dus een hersenontsteking en dit heeft vaak ernstige gevolgen.

Afhankelijk van de mate van ontsteking variëren de symptomen van hoofdpijn, vermoeidheid en vermoeidheid tot visuele of spraakstoornissen, verlamming, hallucinaties, krampen en bewustzijnsverlies. Nekstijfheid, desoriëntatie, koorts en misselijkheid kunnen ook voorkomen. Het ruggenmerg of de hersenvliezen kunnen ook worden aangetast door de ontsteking.

Patiënten met encefalitis voelen zich doorgaans erg ziek en hebben zo snel mogelijk (intensieve) medische behandeling nodig! De bekendste encefalitis is door teken overgedragen meningoencefalitis in de vroege zomer (TBE), maar er zijn veel andere vormen van encefalitis.

oorzaken

Encefalitis wordt meestal veroorzaakt door virussen. Griep, bof, mazelen, rodehond, hondsdolheid en herpesvirussen kunnen bijvoorbeeld herseninfecties veroorzaken. Teken bevatten ook virussen die tot encefalitis kunnen leiden. Deze vorm wordt meningoencefalitis in de vroege zomer (TBE) genoemd.

Maar ook andere ziekteverwekkers kunnen ontstekingen in de hersenen veroorzaken: bacteriën (bijvoorbeeld die van tyfus, syfilis, listeriose en borreliose), schimmels en in zeldzame gevallen parasieten (bijvoorbeeld wormen).

En tot slot kunnen processen bij een auto-immuunziekte of multiple sclerose ook encefalitis veroorzaken. Mensen met een verzwakt of verzwakt immuunsysteem lopen een bijzonder risico, en zuigelingen en ouderen worden vaak getroffen door encefalitis.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van encefalitis zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. In veel gevallen geneest de ziekte volledig. Maar ook sterfgevallen of chronische kuren met langdurig neurologisch falen zijn mogelijk. Bij een virale infectie begint de ziekte met niet-specifieke symptomen die ook bij andere ziekten kunnen voorkomen.

Deze omvatten koorts, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid en misselijkheid. Dan verschijnen de symptomen die specifiek zijn voor encefalitis. Dit leidt plotseling tot verstoringen van het bewustzijn en staten van verwarring. Concentratie en geheugen zijn ernstig aangetast.

Veranderingen in gedrag die zich uiten in constante stemmingswisselingen, wanen, hallucinaties en desoriëntatie zijn bijzonder merkbaar. Braken komt ook vaak voor. Tegelijkertijd zijn er neurologische gebreken zoals spraakstoornissen en symptomen van verlamming in de armen, benen of oogspieren. Aanvallen worden soms waargenomen.

Als de hersenvliezen erbij betrokken zijn, treedt ook nek- of rugstijfheid op. Aanhoudende aanvallen (status epilepticus) of hersenoedeem worden als complicaties waargenomen. In de context van hersenoedeem treden duizeligheid, constante hoofdpijn en misselijkheid en braken op.

Afhankelijk van de locatie van het oedeem zijn verminderd bewustzijn tot coma, visuele stoornissen, ademhalingsmoeilijkheden, vertraging van alle bewegingen of zelfs constante hik mogelijk. Omdat beide complicaties mogelijk levensbedreigend zijn, is intensieve medische noodhulp vereist als deze symptomen optreden.

Diagnose en verloop

Omdat de symptomen van encefalitis vrij typisch zijn, heeft een arts meestal een vermoeden nadat hij de symptomen heeft beschreven en verwijst hij de patiënt naar de kliniek. Er moeten nog andere ziekten worden uitgesloten en het vermoeden wordt bevestigd.

Een bloedtest geeft de eerste aanwijzingen van ontstekingsprocessen en afweerreacties in het lichaam. Een onderzoek van het hersenvocht (liquor punctie) geeft meer precieze informatie over het type encefalitis. De behandelende arts kan magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie gebruiken om tumoren of hersenbloedingen uit te sluiten. Hij herkent ook zwelling van de hersenen, die bijna altijd optreedt in verband met encefalitis.

Ondanks een snelle medische behandeling is het beloop van encefalitis soms tragisch: bij sommige soorten bacteriële encefalitis is het sterftecijfer van patiënten 50%. Bij andere soorten, bijvoorbeeld TBE, sterft 2% van de getroffenen. Afgezien daarvan zijn er ernstige complicaties mogelijk. In het ergste geval kan encefalitis verstandelijke handicaps, verlamming of toevallen achterlaten.

Complicaties

De encefalitis kan leiden tot ernstige complicaties en in het ergste geval tot de dood. In de regel worden hersengebieden onomkeerbaar beschadigd, wat leidt tot verlamming of hallucinaties. Naarmate de ziekte vordert, kan de persoon het bewustzijn verliezen of in coma raken. De levensverwachting is drastisch verminderd met onbehandelde encefalitis.

Er is ook hevige hoofdpijn en koorts. De patiënt lijdt aan een algemeen gevoel van zwakte. Concentratie en coördinatie zijn ook verzwakt en vaak komen bewustzijnsstoornissen of oriëntatiestoornissen voor. De kwaliteit van leven van de patiënt is sterk verminderd en een normaal leven van alledag is meestal niet meer mogelijk.

Het diagnosticeren van encefalitis is relatief eenvoudig, dus de behandeling kan vroeg beginnen. Antibiotica worden toegediend, wat in de meeste gevallen leidt tot een positief beloop van de ziekte. Complicaties ontstaan ​​wanneer de encefalitis lange tijd niet is behandeld en er onomkeerbare schade aan de hersenen is opgetreden. De verlamming kan aanhouden of de patiënt kan in coma raken. In de meeste gevallen is een langer verblijf in het ziekenhuis noodzakelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die klagen over een plotselinge afname van hun prestaties, dienen een arts te raadplegen. Als u hoofdpijn heeft, een gevoel van druk in uw hoofd of een algemeen gevoel van pijn in het lichaam, dient u een arts te raadplegen. Hetzelfde geldt voor koorts, duizeligheid of misselijkheid.

Als braken, misselijkheid of spijsverteringsstoornissen optreden, moet ook medisch advies worden ingewonnen. Als er storingen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Problemen met zien, horen of proeven worden als ongebruikelijk beschouwd en moeten door een arts worden opgehelderd. Als de symptomen meerdere dagen aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, is een arts vereist.

Bij algemene malaise, interne zwakte, uitputting of rusteloosheid moet een arts worden bezocht. Bij een verstoring van het bewustzijn of bij verlies van waarneming is een spoedarts nodig. Eerste hulp maatregelen zijn vereist tot het arriveert. Er is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke actie vereist.

Stemmingswisselingen of oriëntatieproblemen vragen om onderzoek. Bij krampen, verlamming of problemen met het spierstelsel dient een arts te worden geraadpleegd. Als er merkbare gedragsveranderingen, een algemeen gevoel van ziekte of psychische afwijkingen zijn, is een doktersbezoek vereist om de oorzaak op te helderen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van encefalitis hangt sterk af van de ziekteverwekker die de ziekte heeft veroorzaakt. Bij bacteriële encefalitis worden antibiotica gebruikt om te voorkomen dat de bacteriën zich verspreiden en om ze te doden. Er zijn ook medicijnen die schimmels doden, zogenaamde antimycotica.

In het geval van virussen kunnen slechts gedeeltelijk gerichte medicijnen worden gebruikt. Voor veel soorten virussen bestaan ​​er nog geen doden. Naast het aanpakken van de onderliggende oorzaken, moeten de symptomen van encefalitis worden behandeld. De pijn wordt verlicht, de koorts wordt verlaagd en de bloedsomloop wordt zoveel mogelijk gestabiliseerd.

Zwelling van de hersenen wordt vaak behandeld met cortison. Als een patiënt bewusteloos is en / of de ademhaling en de bloedsomloop ernstig verstoord zijn, moet kunstmatige beademing worden toegepast. Als de oorzaak van de encefalitis niet kan worden vastgesteld of als het virus is waartegen geen effectieve medicijnen bestaan, kunnen vaak alleen de symptomen worden behandeld.

De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis omdat er snel moet worden gereageerd op verlamming, krampen en andere symptomen. Vaak is een intensieve medische behandeling en een ziekenhuisopname van enkele weken noodzakelijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de therapie begint, hoe groter de kans op het overwinnen van encefalitis.

Outlook en voorspelling

De prognose voor mensen met encefalitis varieert afhankelijk van de leeftijd van de getroffen persoon. Kleine kinderen en ouderen lopen een bijzonder risico. Afhankelijk van het type virus dat de ziekte veroorzaakt en de omvang van de aangetaste hersengebieden, is de ziekte meestal zwanger.

Hoewel veel mensen volledig herstellen, kan de ziekte in ernstige gevallen fataal zijn of permanente hersenschade veroorzaken. Het resultaat hangt ook af van hoe snel de behandeling is voltooid. In de meeste gevallen kunnen mensen met zeer milde encefalitis of meningitis volledig herstellen, hoewel het proces traag kan zijn.

Patiënten die alleen hoofdpijn, koorts en een stijve nek hebben, kunnen binnen 2-4 weken herstellen. Bij bacteriële meningitis voelen patiënten meestal 48-72 uur na de eerste behandeling verlichting. De kans op complicaties van de ziekte is echter groter.

In bijzonder ernstige gevallen kan deze vorm van de ziekte leiden tot gehoor- en / of spraakverlies, blindheid, permanente hersen- en zenuwbeschadiging, gedragsveranderingen, cognitieve beperkingen, gebrek aan spiercontrole, toevallen en geheugenverlies. Die patiënten hebben mogelijk langdurige therapie, medicatie en ondersteunende zorg nodig.

preventie

Er zijn effectieve vaccinaties tegen sommige ziekteverwekkers die encefalitis veroorzaken. De vaccinatie tegen bijvoorbeeld mazelen, bof en rubella wordt meestal uitgevoerd bij jonge kinderen. U kunt zich ook laten inenten tegen TBE. U kunt uzelf tegen de ziekte van Lyme beschermen door tekenbeten zoveel mogelijk te vermijden door middel van lange kleding en insectenwerende middelen. Sommige ziekteverwekkers, zoals syfilis, zijn seksueel overdraagbaar. Condooms beschermen hier.

Nazorg

Nazorg voor encefalitis moet onder alle omstandigheden in acht worden genomen. Als de betrokkene al onder medische behandeling staat, moeten de instructies van de arts strikt worden opgevolgd. Het is belangrijk dat de patiënt rust als er sprake is van een dergelijke ontsteking. Er mag geen lichamelijke inspanning zijn. Ook de inname van medicatie moet altijd in acht worden genomen.

De sterke pijnstiller cortison wordt vaak voorgeschreven en moet worden ingenomen, zelfs nadat de symptomen zijn verlicht. Immunoglobulines worden gebruikt om de antilichamen uit het bloed van de persoon te filteren. Dit medicijn kan dagenlang worden toegediend.

Daarnaast dient de vorming van nieuwe antilichamen tijdens de nazorg voor encefalitis zoveel mogelijk te worden vermeden of voorkomen. Dit is mogelijk door het immuunsysteem te versterken en te verharden. Deze vorm van verharding van het immuunsysteem gebeurt door middel van een milde chemotherapie die de behandelde persoon dient te ondergaan.

Elke patiënt vertoont verschillende symptomen van encefalitis en wordt daarom individueel behandeld. De nazorg moet dienovereenkomstig worden aangepast. Zelfs als de symptomen niet meer te sterk lijken, moet rust en verdere medicamenteuze behandeling in acht worden genomen. Als deze richtlijnen worden nageleefd, is een perfecte nazorg in de koffer gegarandeerd.

U kunt dat zelf doen

Encefalitis is een ernstige ziekte die in geen geval door uzelf behandeld mag worden. Als encefalitis wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. In de vroege stadia kan encefalitis worden aangezien voor het begin van verkoudheid. Typische symptomen zijn koorts, misselijkheid en vermoeidheid.

Vaak zijn er andere symptomen zoals een stijve nek, verwardheid, verlamming en krampen, en bewustzijnsverlies. Iedereen die dergelijke symptomen opmerkt, mag niet experimenteren met zelfzorgmedicijnen, maar moet onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

De bekendste is door teken overgedragen meningo-encefalitis in de vroege zomer. Tegen deze vorm van encefalitis zijn specifieke zelfhulpmaatregelen mogelijk. Enerzijds moeten tekenbeten worden vermeden, vooral in risicogebieden. Hiervoor kunt u het beste enkele voorzorgsmaatregelen nemen. Insectenwerende middelen kunnen teken afschrikken.

Het dragen van een lange broek en tops met lange mouwen maakt het moeilijker voor de insecten om in te bijten. Na terugkeer van buitenaf dienen uw eigen lichaam en eventuele huisdieren op teken te worden gecontroleerd.Er is een vaccinatie tegen de ziekte, die speciaal wordt aanbevolen voor mensen die regelmatig in risicogebieden zijn.

Een sterk immuunsysteem kan ervoor zorgen dat encefalitis niet überhaupt uitbreekt, sneller geneest of milder is. De afweer van het lichaam wordt het best versterkt door een gezonde levensstijl, met name een grotendeels plantaardig, vitaminerijk dieet, evenals door voldoende slaap te krijgen en stimulerende middelen zoals tabak of alcohol te vermijden.