De Gordon vinger spreidmarkering is een reflex die alleen onder pathologische omstandigheden kan worden geactiveerd. Het wordt beschouwd als een onzeker piramidaal baanteken en kan ook bewijs leveren van vegetatieve overprikkelbaarheid.
Wat is de Gordon Finger Spreader?
De Gordon-vingersplitser is vernoemd naar de Amerikaanse neuroloog Alfred Gordon (1874-1953). In het Engels wordt de reflex ook wel Gordons vingerfenomeen genoemd. Tijdens deze reflex wordt er druk uitgeoefend op het pisiform bot (het ronde erwtenbot). Onder pathologische omstandigheden zorgt deze druk ervoor dat de vingers van de aangedane hand zich uitstrekken en verspreiden.
Bij gezonde mensen kan het vingerverbredingsteken meestal niet worden geactiveerd. Het wordt beschouwd als een onzeker piramideteken en geeft aanwijzingen voor ziekten van het zenuwstelsel.
Functie en taak
De reflextest en dus ook de test van de Gordonvinger spreidingsmarkering maakt deel uit van het algemeen lichamelijk onderzoek en in het bijzonder van het neurologisch onderzoek. In de reflextest worden enerzijds de fysiologisch aanwezige reflexen gecontroleerd en anderzijds worden pathologische reflexen onthuld. Het resultaat van het controleren van de reflexen wordt ook wel de reflexstatus genoemd.
De test wordt meestal uitgevoerd met een reflexhamer. De meeste reflexhamers hebben aan de bovenkant twee rubberen inzetstukken van verschillende grootte. De kleinste van de twee rubberen inzetstukken wordt gebruikt voor de Gordon-vingersplitser. Daarbij oefent de onderzoeker druk uit op het pisiform bot. Het pisiforme bot fungeert als een sesambeen en is ingebed in de pees van de ulnaire handflexor (flexor carpi ulnaris-spier). Het behoort tot de carpale botten.
Bij een gezond persoon heeft de druk op het erwtenbot geen effect. Onder pathologische omstandigheden wordt de druk gevolgd door extensie en spreiding van de vingers van de aangedane hand. De Gordon-vingersplitser wordt altijd gecontroleerd door zij aan zij te vergelijken. De reflexrespons wordt gedocumenteerd in de categorieën normaal, verminderd, verzwakt, verhoogd of afwezig. Onder normale omstandigheden moet de reactie worden gecategoriseerd als verzwakt of afwezig.
Als er een reactie is op de druk op het pisiform aan één of zelfs beide kanten, spreekt men van een positief Gordon-vinger spreidingsbord. Een positief Gordon-vinger-spreidingsbord is een indicatie van schade aan het piramidale kanaal. Het piramidale kanaal is een zenuwstelsel in de hersenen en het ruggenmerg dat verantwoordelijk is voor de overdracht van impulsen van vrijwillige motorische vaardigheden.
Het piramidale kanaal begint in de motorische cortex van de pariëtale cortex. De vezels van het web lopen door elk deel van de hersenen. In het langwerpige ruggenmerg (medulla oblongata) kruisen de vezels van het piramidale kanaal aan de andere kant. Het piramidale kanaal eindigt meestal in het ruggenmerg bij de motorneuronen van de voorhoorn. Aangezien een positief teken van een Gordon-vinger dat wijst op schade aan de piramidale baan, is het een van de piramidale banen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor paresthesie en stoornissen in de bloedsomloopZiekten en aandoeningen
Het Gordon-vingeruitbreidingsteken wordt positief als het piramidale kanaal is beschadigd. Dergelijke schade met aandoeningen van de fijne motoriek, zwakte in willekeurige bewegingen, massabewegingen en spastische tonusverhogingen wordt ook wel het piramidale kanaalsyndroom genoemd. Het piramidale kanaal in de hersenen kan bijvoorbeeld door een beroerte worden beschadigd. Bij een beroerte (apoplexie) is er een verminderde bloedtoevoer naar hersenweefsel. Deze is beschadigd of sterft zelfs af. Een vaatblokkade kan de oorzaak zijn van een beroerte. Hersenbloeding kan ook leiden tot apoplexie. Typische symptomen van een beroerte zijn hemiplegie, taalproblemen, misselijkheid of bewustzijnsverlies.
Multiple sclerose (MS) kan ook leiden tot een positief Gordon-vingerverbredingsteken als het piramidale kanaal is betrokken. Het is een chronische ziekte met meerdere ontstekingen van zenuwvezels. Vooral de myeline-omhulsels worden aangetast. De myeline-omhulsels fungeren als elektrische isolatie voor de zenuwvezels. Er zijn veel van dergelijke ontstekingen bij MS. Ze worden aangetroffen in de hersenen en het ruggenmerg. De symptomen van multiple sclerose zijn zeer divers, waardoor er vaak problemen ontstaan bij het stellen van een diagnose. Visuele stoornissen, slik- en spraakstoornissen, wankele gang, incontinentie of depressieve stemmingen kunnen optreden als onderdeel van de ziekte.
Een andere ziekte van het zenuwstelsel die ook het piramidale kanaal aantast, is amyotrofische laterale sclerose (ALS). Net als multiple sclerose is ALS een chronische ontstekingsziekte. De motorneuronen worden hier aangetast. Motorneuronen zijn zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor spierbewegingen. Zowel de motorneuronen in de hersenen als de motorneuronen in de voorhoorncellen van het ruggenmerg kunnen worden aangetast. De degeneratie van deze motorische zenuwcellen leidt tot toenemende spierzwakte en spierverspilling. Verlamming en parese zijn het resultaat. Verhoogde spierspanning kan ook het gevolg zijn van schade aan het eerste motorneuron. In dit geval zou de Gordon-vingersplitser ook positief zijn.
In het verdere verloop van de ziekte kunnen loopstoornissen, taalstoornissen of slikstoornissen optreden. De patiënten zijn ernstig beperkt in hun coördinatie en hebben vaak hulp nodig bij alledaagse activiteiten. De ziekte is niet te genezen. De therapie is uitsluitend gericht op het verlichten van de symptomen.
.jpg)
