De Achterhoofd (Achterhoofdsbeen) maakt deel uit van de hersenschedel. Het bot bestaat uit drie delen en bevat niet alleen verschillende openingen, maar dient ook als bevestigingspunt voor weefsel. Als de basis van de schedel is gebroken, kan het achterhoofd breken en resulteert trisomie 18 vaak in een groot achterhoofd.
Wat is de achterhoofdsknobbel
De botten van de schedelcapsule vormen een afgerond gewelf dat de hersenen bevat. Ze ondersteunen het zachte weefsel van het complexe orgaan en beschermen het tegen direct contact met de omgeving. De achterhoofdsknobbel is een van de botten waaruit de hersenschedel (neurocranium) bestaat. In totaal heeft de schedel zeven verschillende botten, de hele schedel - inclusief de gezichtsschedel - omvat 22.
De achterhoofdsknobbel bevindt zich aan de achterkant van het hoofd, waar het wordt gevonden tussen het wiggenbeen (os sphenoidale), tempelbeen (os temporale) en pariëtale bot (os parietale). De anatomie kent ook het achterhoofd onder de technische term "Os occipitale". Zoals alle botten bestaat het platte schedelbot uit een raamwerk van weefsel dat pas tijdens de lichamelijke ontwikkeling volledig verhardt.
Anatomie en structuur
Het achterhoofd bestaat uit drie delen die meestal met elkaar zijn versmolten: de pars squamosa, de pars lateralis en de pars basilaris. De pars squamosa ligt onder (dorsaal) het foramen magnum.
Het foramen magnum is een grote opening in de schedel waardoor de langwerpige medulla (medulla oblongata) de posterieure craniale fossa (fossa cranii posterior) verlaat en overgaat in het ruggenmerg. De pars squamosa heeft een komvormige vorm en ontwikkelt zich uit twee subeenheden. De occipitale plaat ontstaat vanuit vier centra van waaruit het botweefsel samen groeit. Daarentegen ontwikkelt de nekplaat van de pars squamosa zich uit twee kernen vanaf de zevende week van ontwikkeling.
De pars lateralis vormt de laterale delen van het achterhoofd en komt ongeveer een week later uit een kern. Aan elke kant heeft de pars lateralis een occipitale condylus, die een onderdeel is van het atlanto-occipitale gewricht (articulatio atlantooccipitalis). De pars basilaris vormt het deel van het achterhoofd dat de schedel rostraal naar het midden van het hoofd sluit. Het heeft ongeveer de vorm van een vierkant en komt ook tijdens de lichamelijke ontwikkeling voort uit een centrum.
Functie en taken
Als onderdeel van de schedel heeft het achterhoofd de taak om de hersenen te ondersteunen en af te schermen. Het bevat of ondersteunt ook tal van structuren.
Samen met het slaapbeen vormt de occiput de fossa posterior. Het bevat het cerebellum, de middenhersenen, de brug en het langwerpige merg. De laatste steekt uit door het foramen magnum, dat zich aan de onderkant van het achterhoofd bevindt. De pars squamosa heeft uitsteeksels en holtes in de botten. Een voorbeeld van zo'n depressie is de dwarse sinus sulcus, waarin de dwarse sinus loopt. De transversale sinus is een bloedgeleider die veneus bloed uit de schedel trekt.
Een andere inkeping in de pars squamosa van het achterhoofd is de sulcus sinus sigmoidei. Het bevat de sigmoïde sinus, een andere veneuze bloedgeleider. De twee sulci bevinden zich aan de binnenkant van de pars squamosa. Daar vormt de Protuberantia occipitalis interna een klein uitsteeksel waarop de hersensikkel (Falx cerebri) is bevestigd. De huid scheidt de twee helften van de hersenen. Aan de buitenkant van de pars squamosa biedt de protuberantia occipitalis externa ook een startpunt voor de kap of trapeziusspier (trapeziusspier).
Bij de pars lateralis van het achterhoofd is de schedel via het atlanto-occipitale gewricht verbonden met de atlas. De atlas vertegenwoordigt de bovenste halswervel (C1) en vormt daarmee het begin van de wervelkolom. Aan de binnenkant van de pars lateralis bevindt zich de halsslagader, die het hypoglossale kanaal als een uitstekend bot bedekt. In sommige gevallen biedt de halsslagader ook een uitsparing voor de hersenzenuwen IX - XI. Met behulp van zijn jugulaire proces fungeert de pars lateralis ook als het startpunt van een nekspier, de spier rectus capitis lateralis.
Bovendien vormt de achterhoofdsknobbel een binnenste uitsteeksel op de pars lateralis, dat bekend staat als de faryngeale tuberkel. Dit is waar de voorste spier rectus capitis, de faryngeale hechtdraad (raphe pharyngis) en de longus capitis spier beginnen. De clivus van de pars lateralis vormt de grens tussen de fossa cranii posterior en de fossa cranii media.
Ziekten
Verwondingen aan het hoofd kunnen leiden tot een schedelbasisfractuur, die vaak ook het achterhoofd aantast. De geneeskunde maakt onderscheid tussen een frontobasale fractuur met betrokkenheid van de neus en een laterobasale fractuur waarbij ook het slaapbeen breekt.
Mogelijke symptomen zijn onder meer monoculair hematoom / lenzenvloeistof, lekkage van hersenvocht en bloed en verminderd bewustzijn. Als de hersenzenuwen of delen van de hersenen beschadigd zijn, kunnen aanvullende neurologische symptomen optreden, zoals het falen van hersenzenuwen. Sommige symptomen kunnen echter ook lijken op het klinische beeld van een beroerte. In sommige gevallen veroorzaakt de fractuur van de schedelbasis bloedingen rond het oog. Getroffen mensen kunnen een pulsatie in het oog voelen of de zwelling van de oogbal wordt naar voren geduwd. Artsen spreken dan van een exophthalmus of protrusio bulbi.
In verband met trisomie 18 is het achterhoofd van de getroffenen vaak merkbaar groot. De genetische aandoening staat ook bekend als het Edwards-syndroom en kan zich op heel verschillende manieren manifesteren. Vooral misvormingen en een kleine gestalte zijn typerend. In de meeste gevallen (ongeveer 90%) leidt trisomie 18 tot overlijden vóór de geboorte en het sterftecijfer bij kinderen geboren met het Edwards-syndroom is ook erg hoog. De behandeling richt zich meestal op de symptomen, omdat medicijnen de oorzaak van de genetische ziekte niet kunnen behandelen. In sommige gevallen zijn ondersteunende maatregelen nodig, bijvoorbeeld kunstmatige voeding.
.jpg)
