Humerus is de Humerus, een van de sterkste botten van de bovenste ledematen. Zenuwen en bloedvaten lopen langs het opperarmbeen en talrijke spieren hebben hier hun pezige aanhechting. Ondanks zijn enorme stabiliteit zijn fracturen in de humerus niet ongewoon.
Wat is het opperarmbeen?
Humerus of Os humeri (bot van de humerus) is de Latijnse naam voor de Humerus. Het is een van de sterkste lange botten in het menselijk lichaam en het langste bot in de arm.
Een lang bot is - zoals de naam suggereert - gestructureerd als een buis. Binnenin heeft het een soort kanaal waarin beenmerg zit. Aan de buitenkant wordt het omhuld door het periosteum.
Anatomie en structuur
De humerus is een van de buisvormige of lange botten (Ossa longa). Het bestaat uit drie delen, het boven- en ondereinde (epifysen) en de schacht (diafyse).
Bovenaan is de kop van het bot (Caput humeri). Het is halfrond en ligt in de kom van het schoudergewricht. Naast het hoofd zijn twee benige uitsteeksels, een grotere (Grotere tuberositas) en een kleinere (Kleinere tuberositas). De grote spieren van de bovenarm hechten zich aan deze twee botgebieden. De hals (collum) van de humerus sluit aan op het hoofd in de richting van de schacht. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen twee regio's. Van de Collum anatomicum scheidt anatomisch het hoofd van de schacht en dient als bevestigingspunt voor het schoudergewrichtskapsel. De voorwaarde Collum chirurgicum verwijst naar het gebied dat bijzonder vatbaar is voor breuk.De schacht van de humerus heeft drie oppervlakken: anterieure laterale, anterieure midden en posterieure. Hierdoor ontstaan ook drie randen. Zowel de vlakken als de randen dienen als uitgangspunt voor spieren. In de lengterichting van de schacht is er een groef waarin de radiale zenuw en een slagader van de arm lopen. Het onderste uiteinde van het opperarmbeen heeft twee benige uitsteeksels aan de zijkanten, de epicondylen, waartussen de kraakbeenrol zich bevindt.
Functie en taken
De humerus verbindt de schouder met de onderarm. De kop van de humerus (caput humeri) vormt samen met het sleutelbeen (clavicula) en het schouderblad (scapula) het schoudergewricht, een van de meest complexe gewrichten in het menselijk lichaam. In caudale richting, d.w.z. naar beneden, verbindt het opperarmbeen met de ellepijp (ellepijp) en de spaak (straal) met het ellebooggewricht.
Deze bestaat op zijn beurt uit drie afzonderlijke gewrichten. Het humeroulnaire gewricht wordt gevormd met de bovenarmrol van de humerus (trochlea humeri) en de ellepijp, het humeroradiale gewricht met de kop van de humerus (capitulum humeri) en de kop van de radius (caput radii).
De humerus is niet betrokken bij het derde deel van het ellebooggewricht; alleen de ellepijp en de radius komen hier samen. Er zijn tal van bevestigingspunten voor spieren op de humerus. De schouderspieren lopen van het schouderblad naar de bovenkant van de humerus. Onderdeel van dit spierstelsel is de zogenaamde rotatormanchet.
Het stabiliseert het gewricht en houdt de kop van de humerus in de schoudergewrichtkom. Het maakt het ook mogelijk om de arm te draaien, naar binnen en naar buiten, en om te spreiden. Verdere spieraanhechtingsoppervlakken bevinden zich op de schacht van de humerus en aan het onderste uiteinde. Omdat het opperarmbeen de schouder en onderarm met elkaar verbindt, zorgt de interactie van de verschillende spieren er ook voor dat de onderarm kan bewegen.
Ziekten en aandoeningen
Het opperarmbeen is een zeer stabiel bot en kan wat stress verdragen. Het kan echter breken als het wordt blootgesteld aan grotere of plotselinge kracht. Een veel voorkomende verwonding is de proximale humerusfractuur. Dit is een breuk in het bovenste deel van het bot nabij het lichaam.
Het treft vooral oudere mensen die lijden aan osteoporose, een ziekte waarbij de botstof zijn stabiliteit verliest. Dit letsel wordt ook wel indicatorfractuur genoemd, wat betekent dat de breuk een indicatie is van de aandoening osteoporose.
De meeste oudere vrouwen worden getroffen door een proximale opperarmbeenfractuur. Tijdens een val wordt de arm instinctief gestrekt om de val op te vangen, waarbij alle kracht van het gewicht op de humerus inwerkt. Het is niet ongebruikelijk dat een compressiefractuur optreedt op het collum chirurgicum, maar fracturen zijn ook direct op de humeruskop of op de uitstekende botten mogelijk.
De distale humerusfractuur vindt plaats aan de onderkant van het bot. Er wordt onderscheid gemaakt of alleen de humerus of delen van het ellebooggewricht gebroken zijn.
Als de schacht is aangetast door een breuk, noemen artsen dit een humerusschachtfractuur. Deze breuken worden veroorzaakt door extreme kracht die vanaf de zijkant op de arm wordt uitgeoefend, hetzij door een klap, hetzij bij een verkeersongeval door een zijdelingse aanrijding. Vaak treft dit type letsel ook zenuwen, bloedvaten, spieren of pezen die zich hechten aan of langs het bot lopen.
Bij complexe schade aan de humerus en de omliggende structuren is tijdig herstel essentieel. Verbrijzelde of torsiefracturen moeten operatief worden behandeld omdat ze moeten worden opgezet en gefixeerd.
Naast fracturen is tenniselleboog (epicondylitis humeri radialis) een van de meest voorkomende ziekten van de humerus. De peesaanhechting van de strekspieren van de onderarm, gelegen op de humerus, raakt ontstoken.
Aan de andere kant ontstaan ellebogen van golfers (epicondylitis humeri ulnaris), die veel minder vaak voorkomen, wanneer de pezen van de buigspieren ontstoken raken. Beide ziekten manifesteren zich met pijn in het ellebooggebied, die kan uitstralen naar de boven- of onderarm.
Wanneer de bovenkant van het bovenarmbot uit het schoudergewricht glijdt, staat dit bekend als dislocatie van de schouder (schouderdislocatie). Dit gebeurt vaak tijdens sporten of ongevallen.