Hypofyse

De Hypofyse, In het Duits Hypofyse, is een hormonale klier ter grootte van een hazelnootpit, gelegen ter hoogte van de neus en oren in de middelste fossa. Het werkt nauw samen met de hypothalamus en regelt, vergelijkbaar met een interface tussen de hersenen en fysieke processen, de afgifte van vitale hormonen die, onder andere, Invloed hebben op metabolisme, groei en voortplanting.

Wat is de hypofyse?

De naam hypofyse is afgeleid van de oudgriekse term hypofyse en betekent letterlijk: de onder / onder aangehechte plant. Dit beschrijft hun standpunt vrij goed. Omdat de hypofyse onder de hersenen "hangt". De hypofyse, in het Latijn Glandula pituitaria, speelt een zeer centrale rol in de hormonale balans en bij de centrale controle ervan.

Het is slechts ongeveer 1 cm lang en een gram "zwaar", hoe groter de invloed op het endocriene systeem (hormoonsysteem) van het lichaam. Samen met de hypothalamus, waarmee het is verbonden en een functionele eenheid vormt, speelt het een belangrijke rol bij de afgifte van een grote verscheidenheid aan hormonen. Bovendien is de hypofyse het enige deel in de hersenen waar de bloed-hersenbarrière kan worden omzeild.

Dit is een bescherming van het centrale zenuwstelsel tegen stoffen die niet in de hersenstof mogen doordringen: als een slechts gedeeltelijk doorlatende barrière regelt de bloed-hersenbarrière de selectieve uitwisseling van stoffen. Hierdoor kunnen de hormonen die in de hersenen of in de hypothalamus worden gevormd, door de hypofyse van de hersenen naar de bloedbaan gaan.

Op deze manier zorgt de hypofyse (samen met de hypothalamus) voor een verbinding tussen het zenuwstelsel en het endocriene systeem van het lichaam en verbindt en coördineert zo de communicatiesystemen in het menselijk lichaam.

Anatomie en structuur

De hypofyse bevindt zich aan de basis van de schedel, ongeveer ter hoogte van de ogen en oren. Het zit in de zogenaamde hypofysebox en hangt als een druppel onder de hypothalamus, waarmee het is verbonden door de hypofyse-steel. De botstructuur waarin de hypofyse is ingebed, staat bekend als het Turkse zadel.

De hypofyse vormt samen met de hypothalamus een functionele eenheid die de twee vitale communicatiesystemen in het menselijk lichaam verbindt: het zenuwstelsel en het hormonale systeem worden gereguleerd door de centrale controle-eenheid van het hormonale systeem, de hypothalamus en de daarmee verbonden hypofyse. Deze bestaat uit verschillende onderdelen die niet alleen functioneel van elkaar verschillen, maar ook qua ontwikkelingsgeschiedenis en dus histologisch (gerelateerd aan het celtype):

De voorkwab van de hypofyse (ook wel adenohypofyse genoemd) is het oudere deel in termen van evolutie en bevat verschillende, hormoonproducerende kliercellen. De achterste kwab van de hypofyse (ook wel neurohypofyse genoemd) bestaat voornamelijk uit zenuwcelprocessen, de zogenaamde axomen.

Er is ook de interstitiële lob. Terwijl de voorkwab van de hypofyse voortkomt uit de Rathke-pocket, een voortzetting van het zogenaamde dak van de keelholte, behoort de achterste hypofysekwab strikt genomen tot het diencephalon. Het grote verschil is dat de adenohypofyse, aangestuurd door de hypothalamus, zelf hormonen aanmaakt, terwijl de neurohypofyse als enige verantwoordelijk is als opslag en afgifte / secretie-orgaan voor de effecthormonen oxytocine en ADH die in de hypothalamus worden gegenereerd.

Functie en taken

De hypofyse vertegenwoordigt daarom een ​​soort interface en is uniek in zijn functie. Omdat het het enige deel van de hersenen is dat niet onderhevig is aan de bloed-hersenbarrière, is het ook van groot belang: het is aan hem om de effecthormonen die in de adenohypofyse worden gevormd, maar ook de hormonen die in de hypothalamus worden aangemaakt, af te geven in de algemene bloedbaan. .

De adenohypophysis of de hypofyse-voorkwab zelf produceert een grote hoeveelheid hormonen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hormonen die een direct effect hebben op hun doelorganen (de zogenaamde niet-glandotrope hormonen) en glandotrope hormonen die de hormoonvorming stimuleren in stroomafwaarts gelegen hormoonproducerende klieren. De hormonen die een direct effect hebben op het doelorgaan zijn onder meer somatropine (afgekort: STH, groeihormoon) en prolactine (regelt onder meer de melkstroom).

De tweede groep, de glandotrope hormonen, omvat het follikelstimulerend hormoon (kortweg FSH) en het luteïniserend hormoon (LH), die beide behoren tot de "gonadotrope" hormonen die de geslachtsklieren beïnvloeden. Bovendien vormt de voorkwab van de hypofyse nog andere glandotrope (en "niet-gonadotrope", d.w.z. geen invloed op de geslachtscellen) hormonen zoals het schildklierstimulerend hormoon (afgekort TSH; stimuleert de schildklier) en het adrenocorticotroop hormoon (kortweg ACTH).

Bovendien worden lipotropine (LPH), bèta-endorfine en met-enkefaline geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse. In de hypofyse, o.a. de melanocytstimulerende hormonen of melanotropines (afgekort MSH) worden gevormd. De hypothalamus controleert en reguleert de gehele hormoonproductie van de hypofyse met behulp van statines en liberines. In de neurohypofyse (achterste kwab van de hypofyse) worden daarentegen het hormoon oxytocine gevormd in de hypothalamus en het antidiuretisch hormoon (kortweg ADH) opgeslagen en afgegeven.

Ziekten en aandoeningen

Ziekten van de hypofyse zijn zeker niet ongewoon: afhankelijk van de onderzoeksmethode en de leeftijd kunnen pathologische hypofyse-veranderingen worden vastgesteld bij ongeveer 10-25% van de bevolking. De meeste hebben echter geen symptomen en hebben geen therapie nodig.

Voor een exacte diagnose zijn uitgebreide hormonale en meestal zeer complexe dynamische testprocedures nodig, vooral omdat veel hormonen ook afhankelijk zijn van tal van andere factoren (zoals tijdstip, stress, etc.). In principe kan de achterste of voorste hypofyse over- of onderactief worden, met een normale of verminderde hormonale functie. Met name de hormoonvormende delen van de hypofyse kunnen functioneel falen of onder functioneren (hypofyse insufficiëntie en panhypopituïtarisme), maar ook overfunctioneren.

Dit laatste meestal in de vorm van een tumor die resulteert in een teveel aan hormonen. Bij dit zogenaamde hypofyse-adenoom, b.v. Verhoogde afscheiding van het groeihormoon somatotropine, dat zich fysiek manifesteert als acromegalie: overmatige groei, vooral van de benen en armen. Een gevolg van het hypofyse-adenoom en hypopituïtarisme (d.w.z. overproductie van hormonen in de hypofyse) kan ook leiden tot een verhoogde productie van ACTH en de ziekte van Cushing.

Dit toont enorme verstoringen van de waterbalans en het typische beeld van ernstige oedeemvorming in het gezicht en lichaam. Het zijn echter niet alleen de directe fysieke effecten van hormonale overproductie bij een hypofyse-adenoom die tot ernstige ziekten kunnen leiden. Dit zijn slechts twee mogelijke fysieke effecten, aangezien de hypofyse tal van endocrinologische en organische processen beïnvloedt en dus andere ziekten (zoals die van de schildklier, bijnieren enz.) Het gevolg zijn van pathologische veranderingen in de hypofyse.

Om deze reden zijn de symptomen bij aandoeningen van de hypofyse ook zeer verschillend en een medische en diagnostische uitdaging. De vergroting van de hypofyse kan ook een ruimteverplaatsingsprobleem worden. De druk op de visuele en aangezichtszenuwen kan ernstige verlamming van de oogspieren en gezichtsvelddefecten veroorzaken.

De kans op blijvende schade is hier aanzienlijk, daarom moet de tumor operatief worden verwijderd, vaak via de neus. Naast uitgebreide hormonale onderzoeken kan vaak ook verdere differentiële diagnostische opheldering worden uitgevoerd met behulp van beeldvormingsmethoden (hersencomputertomografie, magnetische resonantietherapie en somatostatinereceptorscintigrafie).