infusie

Onder één infusie men begrijpt de toediening van een vloeistof aan het menselijk lichaam door het maagdarmstelsel ("parenteraal") te omzeilen, meestal in een ader. De toegangsroute via een infuus wordt gekozen omdat de betreffende stof niet op een andere manier kan worden gebruikt, of vanwege factoren die de patiënt beïnvloeden, zoals b.v. B. een slikstoornis.

Wat is een infuus?

Van een infusie men spreekt als de voorraad lang duurt. Terwijl de patiënt zit of ligt, wordt de betreffende substantie ofwel onder controle van de zwaartekracht via een infuusfles of via een mechanische infuuspomp toegevoerd.

Dit is te onderscheiden van een injectie waarbij het actieve ingrediënt binnen korte tijd in het lichaam van de patiënt wordt gebracht, bijvoorbeeld door middel van spierkracht door druk uit te oefenen op de zuiger van een injectiespuit.

Intraveneuze toegang wordt voornamelijk gekozen voor infusies, d.w.z. de vloeistof wordt rechtstreeks in een ader ingebracht. Andere veel voorkomende benaderingen zijn subcutane (onderhuidse) of intraossale (in de medullaire holte van een bot) infusie.

Functie, effect en doelen

EEN infusie van vloeistoffen is vereist wanneer absorptie door het maagdarmkanaal niet mogelijk is. Dit kan komen doordat de betreffende stof in principe niet geschikt is voor opname door een slijmvlies.

Een andere reden kan zijn dat de betreffende patiënt op deze manier geen medicijn kan innemen vanwege zijn ziekte, die in principe ook kan worden ingeslikt. De meest gebruikelijke route voor een infusie is de intraveneuze route, waarbij de vloeistof in een ader wordt ingebracht, die het naar het hart brengt en van daaruit door het hele lichaam.

De infusie kan worden toegediend via een metalen canule of via een flexibele veneuze canule die in een oppervlakkige ader wordt ingebracht, meestal in de hand of arm. Als er medicijnen moeten worden toegediend die deze oppervlakkige aderen gemakkelijk irriteren, of als er geen geschikte ader kan worden gevonden, kan het infuus plaatsvinden in een van de centrale aderen in de nek, onder het sleutelbeen of in de lies.

Men spreekt dan van een centraal veneuze katheter (CVC). Een speciale vorm is een poortkatheter, waarbij een buis chirurgisch wordt ingebracht in een centrale ader die is verbonden met een kamer die onder de huid wordt geïmplanteerd. Door met een speciale naald de huid en een membraan op deze kamer te doorboren, kan een patiënt eenvoudig via een centraal veneuze toegang keer op keer worden geïnfuseerd. Zo'n poortkatheter wordt gebruikt z. B. vaak voor de infusie van chemotherapie bij patiënten met kanker.

Voor sommige doeleinden, zoals B. voor de infusie van vloeistof bij patiënten die niet genoeg kunnen drinken, kan de route van een subcutane infusie worden gekozen. Een fijne naald wordt in het vetweefsel onder de huid ingebracht. Het voordeel van deze methode is dat er geen ader hoeft te worden gevonden. Het nadeel is dat de vloeistof slechts langzaam door het onderhuidse vetweefsel wordt opgenomen in het vaatstelsel en dat sommige medicijnen niet geschikt zijn voor een dergelijke onderhuidse infusie.

In noodsituaties, wanneer parenterale medicatie vereist is maar er geen ader wordt gevonden, kan een intraossale infusie ook worden toegediend met een stevige naald in de beenmergholte, b.v. B. het onderbeenbeen wordt ingebracht.

Risico's en gevaren

EEN infusie brengt verschillende risico's met zich mee. Als er per ongeluk lucht in het vaatstelsel komt, kan dit leiden tot een levensbedreigende luchtembolie. Er is ook een risico als op deze manier vloeistoffen worden toegediend die niet geschikt zijn voor intraveneuze infusie.

Elke stof die in het lichaam wordt geïntroduceerd, kan immers een allergie veroorzaken, die vooral kan worden uitgesproken bij parenterale infusie. Als de poort uit de ader glijdt, kan het infuus in het omliggende weefsel terechtkomen in plaats van in de ader, wat bij sommige medicijnen ernstige schade aan het zachte weefsel kan veroorzaken.

Ten slotte kunnen er complicaties optreden bij het maken van de toegang. Een typische aanvulling bij het aanmaken van een CVC voor een infusie is bijvoorbeeld letsel aan de longen door de priknaald, wat kan leiden tot een longinstorting ("pneumothorax").