Iridocyclitis

Iridocyclitis is een gelijktijdige ontsteking van de iris en het corpus ciliare. De oorzaken zijn divers en specialistische behandeling is altijd vereist. Visusstoornissen en zelfs volledige blindheid zijn een gevolg van iridocyclitis als het niet snel geneest.

Wat is iridocyclitis?

De Iridocyclitis is een ontsteking in het oog. De iris is enerzijds aangetast en anderzijds het corpus ciliare. Dit is een ringvormige structuur die enerzijds dient als een ophanging voor de iris, anderzijds, met een eveneens ringvormige spier, die de lensopname beheert (aanpassing van de gezichtsscherpte).

De iris heeft zijn eigen spierstructuren en werkt als het diafragma van een camera. Door de nauwe anatomische verbinding van de iris met het corpus ciliare komen ontstekingen in beide organen meestal in combinatie voor. Daarom is er volgens de definitie een compact klinisch beeld dat iridocyclitis wordt genoemd.

oorzaken

De Iridocyclitis omdat een ontstekingsziekte in principe twee oorzaken heeft:

1. Infecties veroorzaakt door bacteriën of virussen. De infectie met gonokokken ("gonorroe") of met herpesvirussen (herpes simplex of herpes zoster: "gordelroos") verspreidt zich naar het gebied van de voorste en achterste oogkamers. Infecties met de bacterie Leptospira zijn zeer zelden de oorzaak (ziekte van Weil).

2. Niet-besmettelijke oorzaken. Hierbij spelen heel verschillende triggers een rol. Het is bekend dat irriterende chemicaliën een agens zijn, maar onderliggende systemische ziekten zijn vaker de oorzaak van iridocyclitis. Een aantal auto-immuunziekten van het reumatische type veroorzaakt oogirritatie.

Juveniele artritis en chronische darmontsteking (de ziekte van Crohn) staan ​​bekend als triggers, evenals ziekten van het bindweefsel zoals sarcoïd en het syndroom van Sjögren. Het Bechterew-syndroom is waarschijnlijk ook een auto-immuunziekte. Deze ziekte, voornamelijk van de wervelkolom, is ook een trigger voor iridocyclitis.

Symptomen, kwalen en tekenen

De kenmerkende symptomen van iridocyclitis zijn wazig zien en oogpijn. Mensen zijn overdreven gevoelig voor licht en ervaren dubbelzien. Afhankelijk van het type en de ernst van de oogontsteking kunnen verdere visuele stoornissen optreden, bijvoorbeeld wazig zien of gedeeltelijk verlies van gezichtsveld.

In ernstige gevallen treedt tijdelijke blindheid op in een of beide ogen. Uiterlijk is de ziekte te herkennen aan de kleurveranderingen in de pupil. Verklevingen tussen de iris en het hoornvlies duiden op iridocyclitis. Een duidelijk teken zijn de afzettingen van eiwit op het hoornvlies. De leerling reageert traag op bewegingen en de blik lijkt vaak gedesoriënteerd.

Meestal worden beide ogen aangetast door verklevingen en reactiestoornissen. In het begin komt iridocyclitis echter maar aan één kant voor. Als er geen behandeling is, gaat de schade aan het corpus ciliare door totdat het hele oog krimpt.

Het resultaat is de blindheid van de patiënt. Als de ziekte vroegtijdig wordt geïdentificeerd en behandeld, kunnen ernstige complicaties worden voorkomen. De symptomen verdwijnen dan na een paar weken zonder dat de betrokkene bang hoeft te zijn voor gevolgen op de lange termijn of verdere complicaties.

Diagnose en verloop

EEN Iridocyclitis veroorzaakt pijnlijke ogen en maakt patiënten overdreven gevoelig voor licht, waardoor ze zich snel verblind voelen. Bovendien zijn er visuele stoornissen om over te klagen. Met een oftalmoscopie herkent de specialist het typische beeld met troebelheid van het kamerwater.

Het is mogelijk dat de iris en het hoornvlies of zelfs de lens al aan elkaar zijn geplakt. Als het hierop aankomt, worden beide ogen aangetast, omdat iridocyclitis aanvankelijk maar aan één kant begint. Behandeling door de oogarts kan nu mogelijke ernstige gevolgen van iridocyclitis voorkomen. Calcium kan niet alleen het hoornvlies binnendringen, maar ook groen (glaucoom) en cataract (cataracta complicata).

Wanneer het corpus ciliare zo beschadigd is dat het geen kamerwater meer afgeeft, begint het hele oog te krimpen. In de loop van een dergelijke ontwikkeling is blindheid uiteindelijk een gevolg van iridocyclitis.

Complicaties

Iridocyclitis veroorzaakt meestal ongemak voor de ogen. In de meeste gevallen hebben de getroffenen last van visuele problemen en slecht zicht. Bovendien kan de patiënt zonder behandeling volledig blind worden. Het is niet ongebruikelijk dat visuele problemen, vooral bij jonge patiënten, leiden tot depressie en andere psychische stoornissen.

De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door de iridocyclitis. In sommige gevallen is de betrokkene dan in het dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Er is ook een hoge gevoeligheid voor licht. Het is niet ongebruikelijk dat de reactie van de pupil wordt vertraagd en er is ook pijn in de ogen. De oogpijn kan zich vaak uitbreiden naar andere delen van het lichaam en daar tot pijn en diverse klachten leiden.

Behandeling voor iridocyclitis wordt meestal gedaan door een oogarts en leidt niet tot verdere complicaties. De getroffen persoon is afhankelijk van medicatie. Deze kunnen bij sommige patiënten tot bijwerkingen leiden. Iridocyclitis heeft geen invloed op de levensverwachting. In sommige gevallen kunnen antibiotica ook nodig zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals oogpijn, gevoeligheid voor licht of visuele stoornissen worden opgemerkt, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen plotseling optreden en uiterlijk na een week niet zijn verdwenen, kunt u het beste naar uw huisarts gaan. Bij bijkomende symptomen zoals verklevingen tussen de iris en het hoornvlies of veranderingen in de kleur van de pupil, dient dezelfde dag een arts te worden geraadpleegd. Medisch advies is uiterlijk vereist wanneer het gezichtsvermogen verslechtert of zelfs volledige blindheid optreedt.

De ziekte is goed te behandelen als deze vroegtijdig wordt herkend en behandeld. Mensen die aan de genoemde symptomen lijden, moeten naar een oogarts of huisarts gaan. Iridocyclitis komt voornamelijk voor bij virale infecties en na contact met irriterende chemicaliën. Chronische darmontsteking zoals de ziekte van Crohn en bindweefselaandoeningen zoals sarcoïd kunnen ook de symptomen veroorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet de verantwoordelijke arts raadplegen als de symptomen worden genoemd.

Behandeling en therapie

De Iridocyclitis vereist verschillende causale therapieën, afhankelijk van de oorzaak. Als er systemische onderliggende ziekten zijn, moet uw gespecialiseerde arts worden geraadpleegd. In het geval van niet-infectieuze ontstekingstriggers is dit meestal de reumatoloog.

De oogarts behandelt de symptomen van het oog met glucocorticoïden. Deze cortison-achtige medicijnen hebben ontstekingsremmende effecten en worden in eerste instantie als oogdruppels gebruikt. Als dit niet tot succes leidt, worden de preparaten als orale medicatie toegepast. Immunosuppressiva, die een alternatief vormen voor hormoonpreparaten, zijn ook geschikt om ontstekingsreacties te verminderen.

Omdat glucocorticoïden ernstige bijwerkingen hebben, waaronder die oogaandoeningen die eigenlijk moeten worden voorkomen. Als extra medicijn krijgt de patiënt oogdruppels, die de pupil tijdelijk verwijden. Dit effect - van atropine bijvoorbeeld - is dat de iris in beweging blijft en niet aan de lens of het hoornvlies kleeft.

In het geval van infectieuze iridocyclitis moet de arts de ziekteverwekkers bestrijden. Antibiotica richten zich op binnendringende bacteriën en antivirale middelen remmen virusreplicatie. Algemene verlichting wordt geboden door infraroodstraling voor iridocyclitis.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose van iridocyclitis hangt af van de oorzakelijke aandoening. Als de getroffen persoon is blootgesteld aan irriterende chemicaliën, treedt spontane genezing in de meeste gevallen binnen korte tijd op. In deze situaties is een arts niet nodig. In de toekomst moeten de beschermende maatregelen voor het oog worden verhoogd of moeten de getroffen gebieden worden vermeden.

Bij een infectie door virussen of bacteriën nemen de bestaande symptomen toe zonder medische zorg. De ziekteverwekkers vermenigvuldigen zich en kunnen zich verder in het organisme verspreiden. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan worden verwacht dat de ontsteking zich verspreidt. Er bestaat een risico op verminderd zicht en, in uitzonderlijke gevallen, blindheid van de betrokken persoon.

Als de medicamenteuze behandeling tijdig wordt gestart, wordt een verlichting van de symptomen gedocumenteerd. Zodra de medicatie zijn werking vertoont, sterven de ziektekiemen en worden ze zelfstandig weggevoerd van het organisme. Tegelijkertijd vindt er een regeneratieproces plaats. Dit minimaliseert de bestaande klachten en zet geleidelijk het herstel in gang. De prognose is in deze gevallen gunstig. Toch kan in de loop van het leven een hernieuwde besmetting met virussen of bacteriën optreden. De ziekte kan op elk moment weer uitbreken. De prognose bij een herbesmetting van de ziekteverwekker blijft gunstig zodra in een vroeg stadium medische behandeling plaatsvindt.

preventie

een Iridocyclitis Algemene en specifieke preventie gaat verder dan eenvoudige maatregelen. Als de genoemde systemische onderliggende ziekten worden gevonden, moet de oogarts hierover tijdens de routinecontrole worden geïnformeerd. Als geïnformeerde patiënt moet iedereen in gedachten houden dat infectieziekten zich over het hele lichaam verspreiden. Degenen die hier ook op hun ogen letten, worden goed geadviseerd. Als volledige vermijding niet mogelijk is, moet de behandeling van iridocyclitis heel vroeg plaatsvinden.

Nazorg

Bij iridocyclitis hebben de getroffenen meestal geen of slechts zeer weinig opties voor directe nazorg. Allereerst dient bij deze ziekte zeer vroeg een arts geraadpleegd te worden zodat er geen verdere complicaties of klachten kunnen ontstaan. Vroegtijdige opsporing van de ziekte heeft een zeer positief effect op het verdere beloop en kan ook voorkomen dat de symptomen verergeren.

In de meeste gevallen zijn patiënten afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen en het blijven gebruiken van oogdruppels. De instructies van de arts moeten altijd worden opgevolgd. De medicatie moet in de juiste dosering en vooral regelmatig worden ingenomen. In het geval van antibiotica moet ervoor worden gezorgd dat ze niet met alcohol worden ingenomen.

Bij iridocyclitis zijn ook regelmatige controles en onderzoeken door een arts noodzakelijk, zodat oogletsel in een vroeg stadium kan worden herkend en behandeld. Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden. Het verdere verloop hangt sterk af van het tijdstip van diagnose, hoewel de levensverwachting meestal niet wordt verminderd door iridocyclitis.

U kunt dat zelf doen

Iridocyclitis vereist beslist medische behandeling. Individuele symptomen kunnen worden verlicht door enkele zelfhulpmaatregelen en huismiddeltjes.

Ten eerste moeten maatregelen worden genomen om de gevoeligheid voor verblinding van de ogen tegen te gaan. Dit kun je doen door je eigen huis te verduisteren, buitenshuis een donkere zonnebril te dragen en niet direct in de zon of felle lichten te kijken. Werk indien mogelijk niet op het computerscherm en lees of tv-kijken moet ook streng worden beperkt. Contactlenzen mogen alleen opnieuw worden gebruikt na overleg met een arts. De arts zal de patiënt aanbevelen om over te schakelen op een bril totdat de ziekte volledig is verdwenen.

Over het algemeen kan iridocyclitis het beste worden behandeld door de instructies van uw oogarts te volgen. De voorgeschreven oogdruppels moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven en, indien nodig, worden aangevuld met orale medicatie.Huismiddeltjes mogen in eerste instantie niet worden gebruikt, omdat ze het oog verder kunnen belasten. Pas nadat de ziekte is verdwenen, mogen koelkussentjes of maskers worden gebruikt ter ondersteuning van de nazorg. Deze maatregelen dienen ook vooraf met de oogarts te worden besproken.