Iedereen heeft zich waarschijnlijk wel eens duizelig gevoeld: het lijkt alsof de kamer om je heen draait of slingert. Duizeligheid kan verschillende vormen aannemen en vele oorzaken hebben. Het meest voorkomende type bij volwassenen is Positionele duizeligheid.
Wat is positieduizeligheid?
Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPLS) is de meest voorkomende vorm van duizeligheid bij volwassenen. Alle getroffenen klagen over duizeligheidsaanvallen die ongeveer dertig seconden duren na een positieverandering, bijvoorbeeld bij het liggen, het hoofd draaien of het hoofd optillen en laten zakken.
Sommige patiënten ervaren ook misselijkheid en braken, evenals het gevoel op watten te lopen. Ondanks deze symptomen wordt positieduizeligheid medisch gedefinieerd als ongemakkelijk en beperkend in het dagelijks leven, maar niet als pathologisch.
Om deze reden zijn er geen duidelijke studies gedaan naar de frequentie van deze goedaardige vorm van duizeligheid. Het is bekend dat het in frequentie toeneemt tussen de leeftijd van 60 en 80 jaar en dat vrouwen hier vaker last van hebben dan mannen. Huidige cijfers uit Duitsland en de VS suggereren dat er elk jaar 64 nieuwe gevallen per 100.000 inwoners zijn.
oorzaken
De oorzaak van goedaardige paroxismale positieduizeligheid ligt in het binnenoor en is vrij complex. Wanneer de otolieten, die grofweg kunnen worden omschreven als sensorische en evenwichtscellen van het binnenoor, loskomen van de oorholte en migreren in het halfcirkelvormige kanaal, bewegen ze met elke kanteling van het hoofd.
De hersenen ontvangen dan een bewegingsrapport, wat geen enkel ander lichaamsorgaan kan bevestigen, en reageren op de verwarring met duizeligheid.
De redenen waarom de otholieten loskomen, zijn nog niet voldoende uitgelegd. De wetenschap vermoedt dat dit proces een normaal onderdeel is van het ouder worden. Hoofdtrauma, interne hersenoperaties en ontsteking van het binnenoor zijn risicofactoren voor positieduizeligheid.
Positionele duizeligheid komt ook vaak voor bij migrainepatiënten en mensen met de ziekte van Menière. Het kan ook voorkomen bij aandoeningen van de hersenfuncties.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie voor duizeligheid en problemen met de bloedsomloopZiekten met dit symptoom
- hersenschudding
- Tijdelijke ischemische aanval
- Bloedsomloopstoornissen
- migraine
- Meningitis
- reisziekte
- Binnenoorontsteking
- de ziekte van Menière
- beroerte
Diagnose en verloop
Spontane genezing komt heel vaak voor bij positieduizeligheid, zodat een bezoek aan de dokter niet nodig is. Als de symptomen lang aanhouden, moet een specialist in oor, neus en keel worden geraadpleegd om ernstigere oorzaken uit te sluiten en een adequate therapie te starten.
De arts zal eerst het gehoor en evenwicht van de patiënt testen om plotseling gehoorverlies en ernstige gevolgen en oorzaken van de duizeligheid uit te sluiten. In een gedetailleerde anamnese worden alle symptomen en eigenaardigheden van de duizeligheid die de patiënt heeft opgemerkt, besproken om de vorm van duizeligheid duidelijk te diagnosticeren.
Als na de gedetailleerde diagnose vermoed wordt dat de oorzaak van de duizeligheid in de hersenen ligt, zal de oor-, neus- en keelarts nader onderzoek instellen. Deze omvatten beeldvormende tests, neurologische onderzoeken en metingen van hersengolven.
Vaak verdwijnt de positionele duizeligheid na verloop van tijd, maar ook langdurige kuren over maanden en jaren zijn mogelijk. Bovendien ervaart meer dan twee derde van de patiënten binnen twee jaar opnieuw duizeligheid.
Complicaties
Positionele duizeligheid is een goedaardige ziekte die meestal met eenvoudige oefeningen kan worden genezen. Het komt echter steeds weer voor dat de therapie wat langer duurt. Dan kunnen de symptomen van duizeligheid de kwaliteit van leven van de getroffenen verminderen. Veel mensen vinden de duizeligheidsaanvallen eng. Als de duizeligheidsaanvallen zeer vaak voorkomen, ontwikkelt zich een hoog niveau van psychische nood.
De duizeligheid veroorzaakt geen blijvende schade. Op de lange termijn kunnen er echter psychische problemen ontstaan. Soms ontwikkelt zich een angstige houding voor de volgende aanval. Sommige patiënten hebben psychotherapeutische zorg nodig om de psychologische gevolgen op te vangen. Vaak zijn er ook slaapstoornissen. Deze ontstaan doordat aanvallen van duizeligheid vaak optreden tijdens de slaap.
Dit gebeurt heel vaak omdat de positieduizeligheid altijd wordt veroorzaakt door veranderingen in de positie van het lichaam. Tijdens de slaap is er vaak een positieverandering. Een andere complicatie is het mogelijke optreden van vallen. Dit is vooral een probleem voor oudere patiënten, omdat deze valpartijen gemakkelijk kunnen leiden tot botbreuken en ander letsel met gevaarlijke gevolgen.
Bij ouderen kan duizeligheid soms een noodgeval worden. Bovendien neemt het risico op positieduizeligheid toe met de leeftijd. Maar vallen is ook een groot gezondheidsrisico voor jongeren.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Goedaardige paroxismale positieduizeligheid is een ongevaarlijk fenomeen ondanks de vaak zeer bedreigende aanvallen van duizeligheid. Met betrekking tot de lichaamsbouw is een bezoek aan de dokter niet nodig vanwege deze goedaardige vorm van duizeligheid, die meestal afneemt. Toch zijn er gevallen waarin een bezoek aan een huisarts of een KNO-arts of neuroloog volkomen zinvol is.
In dit geval komt het eerste bezoek bij duizeligheid in het kamp op de eerste plaats in termen van een exacte diagnose. Gezien de gewelddadige aanvallen van duizeligheid, die de patiënt bang kunnen maken, vooral de eerste keer dat ze verschijnen, helpt het vaak om hem gerust te stellen dat er geen beroerte of andere ernstige ziekte achter de uitgesproken symptomen zit. Het eenmalige doktersbezoek heeft nog een ander voordeel: de arts kan de betrokkene oefeningen laten zien waarmee de symptomen van duizeligheid door zelfhulp kunnen worden weggenomen.
Als de patiënt eenmaal de oefeningen heeft geleerd die nuttig zijn tegen positieduizeligheid, hoeft hij vanwege het onaangename maar volkomen onschadelijke klinische beeld niet meer naar een arts. Er zijn echter een paar uitzonderingen: De arts moet opnieuw om advies worden gevraagd als de oefeningen niet helpen of als duizeligheid gepaard gaat met andere symptomen zoals hoofdpijn en flauwvallen. Als u zich grote zorgen maakt over de onschuldige duizeligheid, kan gedragstherapie van een psycholoog of psychotherapeut ook helpen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Ondanks het goede vooruitzicht op spontane genezing, moet positieduizeligheid worden behandeld. Dit is met name nodig om vermijdingsgedrag van de patiënt tegen te gaan, omdat dit functionele gevolgen kan hebben en de duur van het lijden kan verlengen.
Daarnaast is er een kans om te wennen aan het, zij het onaangename, gerichte uitlokken van de symptomen, waardoor de hersenen hun irritatie verliezen en de symptomen verdwijnen.
Het loslaten van de othilia is niet omkeerbaar. Met de juiste bewegings- en positioneringsoefeningen moet het echter mogelijk zijn om, indien correct uitgevoerd, de othilia uit de halfcirkelvormige kanalen en in een onschadelijke rustpositie te brengen. De bekendste oefening is de Epley-manoeuvre, waarvan de effectiviteit is bewezen in verschillende onafhankelijke onderzoeken.
Omdat het belangrijk is dat deze behandeling onder deskundige begeleiding wordt uitgevoerd om complicaties te voorkomen, wordt deze hier niet in detail beschreven.
Medicijnen en chirurgische methoden, zoals het verwijderen van het evenwichtsorgaan, worden niet gebruikt bij positieduizeligheid, omdat ze te sterke bijwerkingen hebben.
Outlook & prognose
Bij positieduizeligheid is een bezoek aan de dokter meestal niet nodig. In de meeste gevallen verdwijnt het symptoom vanzelf en behoeft geen behandeling. Als de symptomen echter aanhouden, kan de KNO-arts om advies worden gevraagd.
Het is niet ongebruikelijk dat de patiënt last heeft van positionele duizeligheid, evenals een verminderd gehoor en zicht. Hoe ernstig deze beperkingen zullen zijn, kan in het algemeen niet worden voorspeld. Vaak is er hevige hoofdpijn en misselijkheid. Bij dit symptoom treedt in veel gevallen spontane genezing op. Patiënten kunnen echter gedurende meerdere jaren last hebben van positieduizeligheid.
Het leven van de patiënt wordt beperkt door de positionele duizeligheid. Vaak is het niet meer mogelijk om zonder meer naar de werkplek te gaan. Daarnaast zijn er soms slapeloosheid of depressies. Door de positieduizeligheid kunnen ongelukken met botbreuken gemakkelijker voorkomen. Het symptoom verhoogt ook het risico op beroertes en plotseling flauwvallen.
Het symptoom wordt meestal niet behandeld met medicatie of een operatie. Als de positieduizeligheid wordt veroorzaakt door bepaalde processen, moeten deze door de patiënt worden vermeden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie voor duizeligheid en problemen met de bloedsomlooppreventie
Er is geen manier om positionele duizeligheid te voorkomen. Het vermijden van de juiste bewegingen van het hoofd is ook schadelijk, omdat het genezing tegengaat.
U kunt dat zelf doen
Het stellen van duizeligheid voelt buitengewoon ongemakkelijk. Toch is het op zichzelf onschadelijk. Elke getroffene kan de soms massale aanvallen van duizeligheid echter met bepaalde oefeningen tegengaan. Deze voelen in het begin ook erg ongemakkelijk aan, omdat de betrokkene de duizeligheid veroorzaakt die hij wil vermijden door precies voorgeschreven schokkerige bewegingen. Maar hier is geen alternatief voor. Bij acute aanvallen van duizeligheid zijn rustig zitten, bewuste en langzame hoofdbewegingen aangewezen.
In milde gevallen van positieduizeligheid kan het voldoende zijn om bewuste en aanzienlijk langzamere bewegingen met het hoofd te maken. Af en toe neemt de positieduizeligheid na een paar dagen af. Aangezien positionele duizeligheid echter vaker voorkomt naarmate de leeftijd toeneemt, moeten de getroffenen tijdig met behulpzame strategieën komen. Hierdoor kunnen ze beter reageren op de eerste aanval van een nieuwe aanval van positieduizeligheid.
Tegenstrategieën zoals de Epley-manoeuvre zijn, vanuit medisch oogpunt, de enige remedie die nuttig is tegen positionele duizeligheid. De oefeningen tegen positionele duizeligheid die op internet te vinden zijn, kunnen worden geïnternaliseerd en geoefend wanneer positionele duizeligheid voor het eerst optreedt. Daarnaast hebben patiënten ook de mogelijkheid om acupressuurpunten, hand- of voetreflexologiemassages of de Dorn-methode te gebruiken om verlichting te bieden. Dit zijn maatregelen die elke getroffene kan uitproberen in geval van acute duizeligheidsaanvallen. Of ze nuttig zijn, verschilt van persoon tot persoon.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
