Lordosis

Onder één Lordosis een kromming van de wervelkolom in de anterieure richting wordt begrepen. Hyperlordose is een veel voorkomende verkeerde positie.

Wat is lordose?

Overmatige lordose leidt niet altijd tot ernstig ongemak. In het begin hebben sommige patiënten alleen last van spanningen die af en toe optreden.
© Sagittaria - stock.adobe.com

In de Lordosis het is een kromming van de wervelkolom die in anterieure richting loopt. Het vormt de tegenhanger van kyfose, waarbij de wervelkolomcurve achteruit gaat. In de algehele vorm van de wervelkolom verschijnt de lordose in het nekgebied, terwijl kyfose optreedt in het borstgebied. Daarnaast komt lordose ook voor in de lendenwervel.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen een lumbale lordose en een cervicale lordose. Als de lordose tot een slechte houding leidt, spreekt de geneeskunde van een hyperlordose of een holle rug. Het verschijnt in de cervicale wervelkolom of in de lumbale wervelkolom.

Hyperlordose is een slechte houding waarbij er een te grote kromming van de wervelkolom in de anterieure richting is. De overdreven kromming wordt merkbaar door beschadiging van de wervelkolom en rugpijn. Terwijl de wervelkolom buitensporig naar voren buigt, wordt de buik tegelijkertijd naar voren gebogen, terwijl de borst achter de as van het lichaam wordt verschoven.

Op deze manier neemt de betrokken persoon een stabiele houding aan en kantelt hij niet. Daarnaast voorkomen de buikspieren dat je achterover valt. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffenen eruitzien alsof ze een zware maag dragen, zoals tijdens de zwangerschap.

oorzaken

De oorzaken van het ontstaan ​​van een pathologische lordose zijn verschillend. In sommige gevallen is hyperlordose al aangeboren, maar dit is zeldzaam. Bij de meeste patiënten wordt de holle rug gevormd door een langdurige slechte houding. Soms zijn deze slechte houdingen ook het gevolg van bepaalde ziekten, waaronder vertebrale slip (spondylolisthesis) of de ziekte van Pomarino.

Bij de meeste mensen wordt de lordose echter veroorzaakt door een onbalans in de spieren. Dit komt door verkeerde houdingen zoals permanent zitten of staan ​​of gebrek aan lichaamsbeweging. Vooral onergonomisch zitten is vaak verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van hyperlordose. Dit kan worden toegeschreven aan de snelle ontspanning van de buikspieren.

Echter, samen met de rug en bilspieren zijn de buikspieren belangrijk voor het stabiliseren van de wervelkolom. Bovendien hebben getroffenen vaak last van een gebrek aan lichaamsbeweging, wat weer een negatief effect heeft op de spierkracht. Om deze reden is een efficiënte compensatie van de lordose niet langer mogelijk, wat kan leiden tot een aanhoudende verkeerde uitlijning.

Soms zorgt een verkorting van de heupbuiger er ook voor dat er een holle rug ontstaat als de strekspieren tegelijkertijd zwak zijn. Doordat pezen en banden daardoor korter worden, wordt de onderrug in de loop van de tijd steeds onbeweeglijker. Uiteindelijk is het gevolg hiervan het optreden van hyperlordose, die bijna altijd de lumbale wervelkolom aantast.

Symptomen, kwalen en tekenen

Overmatige lordose leidt niet altijd tot ernstig ongemak. In het begin hebben sommige patiënten alleen last van spanningen die af en toe optreden. In het verdere verloop wordt pijn in de rug en onderrug steeds duidelijker vanwege de spierzwakte, waarvan de intensiteit in de loop van de tijd toeneemt.

Een ander typisch symptoom zijn bewegingsbeperkingen, waarvoor de verkorte pezen en ligamenten verantwoordelijk zijn. Een ander probleem kan de slijtage van de tussenwervelschijven zijn, wat vaak gepaard gaat met hyperlordose. Hierdoor neemt het risico op hernia en beschadiging van de wervelkolom toe.

De lordose leidt ook tot de vernauwing van het wervelkanaal, waardoor de rugpijn ook uitstraalt naar de benen, wat bekend staat als lumbale ischias. Dit kan ook leiden tot sensorische stoornissen zoals tintelingen en abnormale sensaties.

Diagnose en ziekteverloop

De onderzoekende arts kan de diagnose hyperlordose meestal stellen door middel van een lichamelijk onderzoek. Vooral het naar voren kantelen van het bekken en het buigen van de wervelkolom naar de buik zijn duidelijke indicaties van een holle rug. Om de omvang en eventuele beschadiging van de wervelkolom te kunnen bepalen, wordt meestal een röntgenonderzoek uitgevoerd. Het is ook belangrijk om de oorzaak te achterhalen.

Het verdere verloop van een lordose hangt af van welke behandelingsmaatregelen worden uitgevoerd. De patiënt moet de getroffen spiergroepen snel en consistent trainen om mogelijke secundaire ziekten tegen te gaan. Als de therapie snel en professioneel wordt uitgevoerd, verloopt de hyperlordose meestal positief.

Complicaties

Eerst en vooral leidt de lordose tot een zeer ongezonde en vooral tot een verkeerde houding van de patiënt. Deze houding heeft een zeer negatief effect op de gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen hebben de getroffenen last van spanning, die in verschillende delen van het lichaam kan voorkomen.

Dit leidt ook tot spierzwakte, waardoor de veerkracht van de getroffenen significant afneemt en er een beperking is in de kwaliteit van leven. Er kunnen ook bewegingsbeperkingen optreden. Het risico op een zogenaamde hernia neemt aanzienlijk toe door de lordose. Diverse sensorische stoornissen en abnormale gewaarwordingen kunnen ook in het lichaam voorkomen, wat leidt tot een onaangenaam tintelend gevoel of gevoelloosheid bij de patiënt.

De kwaliteit van leven wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door de lordose. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten psychische klachten ontwikkelen als gevolg van de ziekte en geïrriteerd lijken. De pijn kan ook leiden tot slaapproblemen, vooral 's nachts in de vorm van pijn in rust.

Behandeling van de lordose wordt uitgevoerd door middel van verschillende fysiotherapeutische maatregelen. Dit kan de meeste klachten beperken. In de regel wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed door de lordose.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een slechte rughouding moet altijd door een arts worden onderzocht. Als u tijdens het groeiproces of op volwassen leeftijd een verkeerde houding van het bovenlichaam opmerkt tijdens het zitten, lopen of staan, moet een arts worden geraadpleegd. Als de rug of heupen permanent een verkeerde houding hebben, kunnen er verdere complicaties optreden, die tijdig moeten worden voorkomen. Bij klachten die de spieren aantasten, pijn of spanning dient een arts te worden geraadpleegd. Als het normale prestatieniveau daalt, alledaagse taken niet meer kunnen worden uitgevoerd of als het niet meer mogelijk is om lichte voorwerpen op te tillen, is een arts nodig.

Sensorische stoornissen van de huid, gevoelloosheid of gevoeligheidsstoornissen moeten door een arts worden onderzocht en behandeld. Een tintelend gevoel op de huid of stoornissen in de bloedsomloop moet door een arts worden verholpen. Als er slaapstoornissen optreden, vrijetijdsbesteding wordt beperkt of professionele taken niet meer kunnen worden uitgevoerd, moet een arts worden geraadpleegd. Als er door de klachten psychische problemen ontstaan, heeft de betrokkene medische en therapeutische ondersteuning nodig. Als u wankel of duizelig bent, neemt het algemene risico op ongevallen toe. Een doktersbezoek is vereist om verdere ziekten te voorkomen. Als er 's nachts of tijdens dagelijkse pauzes pijn optreedt in rust, moet medisch advies worden ingewonnen.

Behandeling en therapie

Als onderdeel van de lordosetherapie is het van cruciaal belang om de houding van de patiënt te verbeteren en voor voldoende beweging te zorgen. Het uitgaan van een juiste zithouding is ook erg belangrijk. Om deze reden wordt zogenaamd dynamisch zitten aanbevolen door experts.

De getroffen mensen houden hun bovenlichaam recht en wisselen regelmatig van een rechtopstaande naar een achteroverleunende houding. Dit verlicht effectief de belasting van spieren en tussenwervelschijven. Ook het gebruik van ergonomische zitmeubelen wordt als verstandig beschouwd. Een andere therapeutische maatregel is het bijwonen van een basisschool.

Daar laten fysiotherapeuten de patiënt speciale oefeningen zien die dienen om de spieren te strekken en te versterken. Deze oefeningen kunnen ook in uw eigen vier muren worden uitgevoerd. Als ziekten zoals uitglijdende wervels of de ziekte van Pomarino de oorzaak zijn van lordose, moeten de oorzaken worden behandeld.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen rugpijn

Outlook & prognose

De prognose voor de kromming van de wervelkolom hangt af van wanneer de betrokkene voor medische behandeling gaat en hoe uitgesproken de kromming is. Bovendien is de medewerking van de patiënt bij het verbeteren van zijn gezondheid noodzakelijk. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd en fysiotherapeutische training plaatsvindt, hoe beter het genezingsproces.

Als de aangeleerde oefeneenheden ook continu buiten de behandeling worden uitgevoerd, kan een verlichting van de bestaande symptomen worden gedocumenteerd. Bovendien moet er informatie zijn over de optimale houding en moeten risicofactoren of toestanden van fysieke stress in het dagelijks leven worden vermeden.

Als de betrokkene zijn groeiproces al heeft voltooid en de wervelkolom ernstig scheef is, kan dit leiden tot permanente mobiliteitsbeperkingen. Bovendien zijn aantasting van het spierstelsel en abnormale gewaarwordingen mogelijk. In bijzonder ernstige gevallen zijn chirurgische ingrepen noodzakelijk. Deze vormen een uitdaging en kunnen gevolgschade veroorzaken. Als de operaties zonder verdere complicaties verlopen, kan een verbetering van de kwaliteit van leven worden gedocumenteerd.

Desalniettemin moet de houding van de patiënt op lange termijn worden veranderd om gezond te blijven. De uitvoering van fysieke en sportieve activiteiten moet worden aangepast aan de omstandigheden van het menselijk organisme. De spieren moeten regelmatig worden getraind om voor voldoende stabiliteit te zorgen.

preventie

Om hyperlordose in de eerste plaats te voorkomen, moet altijd voor voldoende beweging worden gezorgd. Conditietraining, wandelen of zwemmen worden als nuttig beschouwd. Het aannemen van een gezonde houding werkt ook preventief.

Nazorg

De lordose als fysiologisch fenomeen op zich vereist alleen therapie en daaropvolgende nazorg als deze te uitgesproken is en de bijbehorende symptomen. Vervolgzorg wordt georganiseerd in samenwerking met de orthopedisch chirurg of fysiotherapeut, maar vereist in veel gevallen de medewerking van de patiënt voor succes. Dit geldt vooral voor oefeningen die als onderdeel van fysiotherapie worden geleerd en die thuis consequent worden voortgezet.

Deze dienen om de verkorte spieren in het borstgebied voorzichtig te strekken om de ongezonde voorovergebogen houding tegen te gaan. Aan de andere kant worden de spieren in de bovenrug versterkt, wat een fysiologische rechtzetting van de wervelkolom bevordert als de oefeningen regelmatig worden uitgevoerd. In de fitnessstudio of revalidatiesport kunt u trainen op apparatuur die precies de oefeningen uitvoert die nodig zijn voor gerichte krachttraining.

Dit verhoogt de efficiëntie en vermindert merkbaar het risico op letsel. Ook tijdens de nazorg van de lordose is het belangrijk om voor een rechte houding te zorgen. Dit omvat ook de ergonomische vormgeving van de werkplek. Vooral het naar voren buigen van het bovenlichaam aan het bureau mag niet te sterk zijn en moet altijd worden onderbroken door actieve pauzes. Yoga of Pilates zijn vanwege de zachte bewegingen geschikt om te sensibiliseren voor een rechte rug.

U kunt dat zelf doen

De behandeling van een lordose is in wezen gericht op het verbeteren van de houding van de patiënt en het verzekeren van voldoende beweging. Dit is alleen mogelijk met de actieve hulp van de patiënt. Een lordose is dan ook een van de ziektebeelden waarin de patiënt meer voor zichzelf kan doen dan de dokter.

Ten eerste moet de patiënt leren om in een gezonde houding te zitten. Welke optimaal is voor de betrokken persoon, hangt ook af van de betreffende activiteit. Betrokkene dient dit te verduidelijken met zijn behandelende arts en fysiotherapeut en zich ook te houden aan de gegeven aanbevelingen. Dat laatste is vaak moeilijk, omdat we meestal onbewust en uit gewoonte een ongezonde houding aannemen. Een paar kleine trucs kunnen hierbij helpen. Iedereen die met collega's een kantoor deelt, kan een van hen in vertrouwen nemen en hen vragen regelmatig hun aandacht te vestigen op een slechte houding. Als u een kantoor voor uzelf heeft, kunt u de monitoringfunctie van uw webcam activeren en regelmatig de opnames bekijken. In de meeste gevallen is het kleine rode lampje op de camera echter voldoende om de betrokken persoon constant aan zijn houding te herinneren. Ergonomisch zitten kan ook heropvoeding ondersteunen.

Bovendien is het meestal nodig dat de betrokkene een backschool bezoekt en meerdere keren per week gedurende ten minste twintig tot dertig minuten speciale oefeningen maakt. Het is ook buitengewoon belangrijk om regelmatige lichaamsbeweging in het dagelijks leven te integreren, bijvoorbeeld door consequent traplopen.