Bij Malassezia furfur is een gist die in de natuurlijke flora van bijna iedereen voorkomt. Het micro-organisme beschadigt normaal gesproken zijn gastheer niet, maar kan zich onder bepaalde omstandigheden vermenigvuldigen en vervolgens ontstekingsreacties in de huid veroorzaken, zoals roodheid en schilfering, die in bepaalde gevallen samen met jeuk optreden.
Wat is Malassezia furfur?
Malassezia furfur behoort tot de gistschimmels. Dit zijn eencellige schimmels die energie ontwikkelen uit de afbraak van organisch materiaal. De schimmel kenmerkt zich door een ovale, cilindrische of ronde celstructuur en behoort tot de klasse van Fungi imperfecti. Deze zogenaamde onvolmaakte schimmels zijn buisvormige, staande of jukschimmels die zich vermenigvuldigen door de vorming van sporen.
De naam Malassezia furfur is samengesteld uit Malassezia (naar Louis-Charles Malassez, een Franse medicus en bacterioloog uit de 19e eeuw) en de Latijnse term furfur voor "huidschurft". Malassezia furfur komt voornamelijk voor bij mensen, maar wordt ook aangetroffen in andere levende wezens, zoals honden.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
De protozoa hebben een grootte van 1,5 tot 5,5 µm en bestaan uit ronde of ovale schimmelcellen die zich vermenigvuldigen via aseksuele sporen. Er wordt aangenomen dat de schimmel wordt aangetroffen in de huidflora van meer dan 90 procent van alle mensen. Het overbrengen en verspreiden gebeurt onopgemerkt. Hiervoor is geen direct huidcontact nodig, alleen contact met besmette badmatten, kleding of schoenen is voldoende. Het kan ook van persoon op dier worden overgedragen.
Malassezia furfur heeft lipofiele eigenschappen, wat betekent dat het bijzonder goed vetten en oliën kan oplossen. De huidschimmel voedt zich met talg, dat wordt geproduceerd in de menselijke huid en bestaat uit vetzuren met een lange keten. Het komt daarom vooral veel voor in huidgebieden waar meer talg wordt geproduceerd, bijvoorbeeld op de harige hoofdhuid, op het gezicht of op de borst en rug.
Aangezien het begin van de puberteit gepaard gaat met een verhoogde talgproductie, kan voor deze levensfase een verhoogde kolonisatie met Malassezia-gisten worden waargenomen. Met het ouder worden neemt de functie van de talgklieren en daarmee de bevolkingsdichtheid weer af. Een extreme toename van schimmels en dus huidziekten komt alleen voor bij bepaalde en vatbare mensen, en daarna herhaaldelijk.
Een warm en vochtig klimaat wordt beschouwd als gunstige factoren voor overmatige voortplanting. Bijna elke tweede persoon in tropische streken wordt getroffen, in de gematigde zone slechts één procent van de bevolking. Een immuunsysteem dat verzwakt is door infecties of ziekten is ook een risicofactor voor overmatige Malassezia-gistkolonisatie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen roodheid en eczeemZiekten en aandoeningen
Als de schimmel zich teveel vermenigvuldigt, overwoekert hij de andere micro-organismen van de huidflora. Er ontstaat een schimmelinfectie die schilferende, scherp gedefinieerde plekken veroorzaakt. Omdat de schimmel UV-straling kan opnemen, wordt de melanineproductie van de huid onder de schimmel niet gestimuleerd, waardoor deze plekken niet bruin worden bij blootstelling aan zonlicht. Deze huidveranderingen kunnen steeds groter worden en hele delen van de huid in beslag nemen. Afhankelijk van de kenmerken wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen.
Bij pityriasis versicolor, de meest voorkomende oppervlakkige mycose, ontstaan de scherp afgebakende, geelbruine en schilferige plekken voornamelijk in de borst en rug. Deze kunnen zich verspreiden naar de laterale romp naarmate de besmetting vordert. De zemelvormige schilfering kan eenvoudig worden weggeveegd met een houten spatel. Als langdurige pigmentstoornissen blijven bestaan nadat deze vlekken zijn genezen, wordt dit pityriasis versicolor alba genoemd.
Een andere vorm van expressie is seborrheic dermatitis, die zich manifesteert als witachtig-gelige en vette huidschilfers die vooral op de hoofdhuid en het gezicht voorkomen. De huid onder de schubben wordt rood door de ontsteking. Vaak worden ook wenkbrauwen en het baardgebied aangetast. In de meeste gevallen worden deze huidveranderingen in de vorm van roodheid alleen door de getroffenen ervaren als een cosmetische stoornis, aangezien ze zelden symptomen veroorzaken zoals jeuk of branderig gevoel.
Aan de andere kant is Malassezia folliculitis, die wordt gekenmerkt door kleine, extreem jeukende papels en puisten, relatief zeldzaam. Hier is de schimmelinfectie niet langer alleen oppervlakkig, maar zijn de gistbacteriën in diepere lagen doorgedrongen en leiden daar tot de eerder genoemde ontstekingsreacties.
De diagnose mycose kan door een dermatoloog worden gesteld met behulp van een zogenaamde radioallergeen sorbent test (RAST), waarbij specifieke immunoglobulinen tegen allergenen in het bloed worden opgespoord. Omdat deze onderzoeksmethode echter relatief veel moeite kost, wordt in plaats daarvan meestal een monster van de weegschaal genomen door plakband af te scheuren en onder de microscoop te onderzoeken.
Medische behandeling is noodzakelijk omdat schimmelinfecties niet vanzelf genezen. Voor dit doel schrijft de arts antimycotica voor in de vorm van zalven, gels, shampoos of crèmes. Schimmelinfecties zijn persistent, dus het wordt niet aanbevolen om de therapie te vroeg te stoppen. Het is ook belangrijk ervoor te zorgen dat besmette kleding grondig wordt gedesinfecteerd om herinfectie te voorkomen.
Schimmelhuidziekten zijn meestal onschadelijk. In uitzonderlijke gevallen bestaat het risico op systemische mycose. Hier koloniseert de schimmel niet langer alleen de huid, maar bereikt de organen via de bloedbaan. Dit is een ernstige ziekte die zeer gevaarlijk kan zijn, vooral voor mensen met een verzwakt immuunsysteem, en in het ergste geval tot de dood kan leiden.