Supraspinatus-spier

Net zo Supraspinatus-spier zal de Bovenbeenspier aangewezen. Het maakt deel uit van de rotatormanchet.

Wat is de supraspinatus-spier?

De supraspinatus-spier is de bovenste botspier. Samen met de infraspinatus-spier (onderste botspier), de subscapularis-spier (subscapulaire spier) en de teres minor-spier (kleine ronde spier) vormt het de rotatormanchet. Dit heeft de functie om de humeruskop in de gewrichtskoker te houden.

De supraspinatus-spier bevindt zich in het schoudergewricht. De skeletspier bevindt zich onder de trapeziusspier en strekt zich uit van het bovenste gedeelte van het schouderblad tot de bovenkant van de humerus. Op dit punt is de spier vastgemaakt aan een uitstekend bot. De supraspinatus-spier is belangrijk om de bovenarm opzij te buigen en naar buiten te draaien. De schouderspier en zijn pees worden vaak aangetast door een impingement-syndroom of tranen.

Anatomie en structuur

De oorsprong van de supraspinatus-spier is te vinden aan de dorsale zijde van het schouderblad bij de supraspinale fossa. Dit is een schouderbladdepressie boven het schouderbot (spina scapulae).

Het schouderbot is op het schouderblad voelbaar als een stijgend botuitsteeksel door de huid. De schouderbladzijde wordt grotendeels gevuld door de supraspinatus-spier. Sommige vezels zijn afkomstig van de supraspinale fascia. De bovenste botspier wordt volledig dorsaal bedekt door de trapeziusspier en gedeeltelijk lateraal door de deltaspier (deltaspier).

Het inbrengen van de supraspinatus-spier ligt op het bovenste facet van de grotere tuberositas. Er wordt bedoeld een groter uitsteeksel van bot op de humerus. Het bevindt zich ongeveer aan de zijkant in het onderste gedeelte van de botkop. De bovenste botspier loopt door een schoudervernauwing tussen het inbrengen en de oorsprong. Dit wordt veroorzaakt door de humeruskop en het schouderdak (acromion).

De supraspinatuspees fungeert als de inbrengpees van de supraspinatus-spier en heeft een anatomisch nauwe relatie met de bursae die zich onder het dak van de schouder bevinden. De pees strekt zich uit tot de humeruskop (humeruskop). Op dit punt begint het lateraal op de grotere humerus tuberkel. Er is ook een adhesie tussen de pees en het schoudergewrichtskapsel. De subacromiale bursa ligt tussen het dak van de schouder en de terminale pees. Deze bursa biedt bescherming tegen verhoogde slijtage van het bot.

De supraspinatus-spier wordt geleverd door de suprascapularis-zenuw, die een vertakking vormt van de armplexus (brachiale plexus).

Functie en taken

Samen met de deltaspier is de supraspinatus-spier verantwoordelijk voor de spreiding en externe rotatie van de bovenarm. Als de arm wordt aangetrokken en een abductiehoek heeft van minder dan 15 graden, wordt deze beschouwd als de belangrijkste actor in de spreidende beweging van de arm. De hoofdfunctie wordt dan overgenomen door de deltaspier.

Het spannen van het schoudergewrichtskapsel is ook een van de taken van de bovenste botspier. De spier van de rotatormanchet is samen met het gewrichtskapsel gegroeid en zorgt ervoor dat de capsulevouwen niet bekneld raken wanneer de arm wordt opgetild. Samen met de andere spieren van de rotator cuff verschuift de supraspinatus-spier de opperarmkop naar het midden aan het begin van de schouderbeweging, zodat deze gecentreerd is op de glenoidale scapulae.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Natuurlijk wordt in de loop van het leven de pees van de supraspinatus-spier belast. Vanaf de leeftijd van 50 jaar bestaat de kans op spontane breuken in de supraspinatuspees.

Dit letsel is merkbaar door functieverlies van de bovenste botspier en aanzienlijke schouderpijn. Zowel de externe rotatie als het wegdraaien van de arm van de romp is moeilijk of zelfs helemaal niet uit te voeren.

De supraspinatus-ruptuur is de meest voorkomende variant van de rotatormanchetscheur. De reden voor het letsel zijn de sterke mechanische belastingen waaraan de supraspinatuspees wordt blootgesteld. Gedeeltelijke scheuren of volledige peesscheuren kunnen optreden als gevolg van constante overbelasting, ongevallen of het natuurlijke verouderingsproces. De klachten treden meestal op na licht overmatig gebruik of door onbekende lichamelijke activiteiten. Typische symptomen zijn 's nachts schietende pijn of ongemak met plotselinge krachtinvloeden of bewegingen boven het hoofd.

Een scheur in de supraspinatuspees wordt meestal vastgesteld door lichamelijk onderzoek door een arts of door echografie (echografisch onderzoek). Veranderingen zijn ook te zien op een röntgenfoto. De röntgenonderzoeken geven pas in een later stadium informatie over de beperkingen. Als een scheur in de rotator cuff wordt vermoed, wordt in de meeste gevallen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd. Omdat een gescheurde supraspinatuspees niet met conservatieve maatregelen kan worden genezen, moet een operatie worden uitgevoerd. De chirurg bevestigt de gescheurde delen van de pees aan de kop van de humerus.

Een andere veel voorkomende ziekte van de supraspinatus-spier is het impingement-syndroom (bottleneck-syndroom): de supraspinatuspees zit bekneld onder het uitstekende bot van het schouderdak. De getroffen mensen lijden daarom aan uitgesproken pijn. De meest voorkomende oorzaken van het bottleneck-syndroom zijn verwondingen of degeneratie van de rotatormanchet. Patiënten kunnen dan hun arm niet meer over hun schouder tillen.

Bij het bottleneck-syndroom maakten artsen een onderscheid tussen stopcontactbotsing en niet-stopcontactbotsing. Uitlaatimpingement wordt gebruikt wanneer het subacromion wordt versmald door de aangrenzende anatomische structuren. Dit kunnen botafzettingen (osteofyten) of een acromionspoor zijn. Niet-uitlaatbotsing wordt daarentegen veroorzaakt door schade aan de spieren van de rotator cuff of een ontsteking van het schoudergewrichtskapsel. Ontsteking door een blessure is een mogelijke oorzaak. De stoornissen gaan altijd gepaard met hevige pijn in de supraspinatus-spier of in de supraspinatus-pees.