Mycoplasma pneumoniae is een van de bacteriën. De kiem triggert u. een. atypische longontsteking.
Wat is Mycoplasma Pneumoniae?
De bacterie Mycoplasma pneumoniae behoort tot de familie Mycoplasmataceae. Het veroorzaakt verschillende ziekten, waarvan de eerste atypische longontsteking is. Een otitis media, ontsteking van het strottenhoofd, tracheobronchitis of meningitis kunnen ook door de ziekteverwekker worden veroorzaakt.
Artsen en wetenschappers die atypische longontsteking bestudeerden, wisten lange tijd niet dat Mycoplasma pneumoniae een bacterie was. Dus de mycoplasma's bereikten niet de grootte die nodig was voor hun visualisatie met de microscopen van die tijd. Bacteriefilters hadden ook geen effect op de ziektekiemen. Om deze reden werd Mycoplasma pneumoniae destijds "Eaton's Agent" genoemd.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Mycoplasma pneumoniae is uniek voor mensen en wordt over de hele wereld aangetroffen. De overdracht van de bacterie vindt plaats via druppelinfectie. Daarom verspreidt de kiem zich vooral op plaatsen waar levendig contact is met de zieken. Dit kunnen scholen, kleuterscholen, kindertehuizen, militaire voorzieningen of gedeelde appartementen zijn. Vooral kinderen tussen de 5 en 15 jaar worden getroffen door een besmetting met Mycoplasma pneumoniae.
Met een gemiddelde grootte van 0,1 tot 0,6 µm is Mycoplasma pneumoniae een van de kleinere bacteriën. De kiem is begiftigd met zowel DNA als RNA. Hoewel mycoplasma's over het algemeen als flexibel worden geclassificeerd, is hun osmotische resistentie slecht. Omdat ze geen celwand hebben, zijn ze niet te herkennen aan een Gramkleuring.
Behandelingen met bètalactamantibiotica zijn ook niet succesvol. Deze ontwikkelen hun effect alleen op bacteriën die een celwand hebben met een mureïnelaag. Het enzym lysozym, dat voorkomt in het endosoom, wordt ook als ineffectief beschouwd. Normaal gesproken valt het lysozym de celwand van de bacteriën aan, wat leidt tot hun vernietiging.
Mycoplasma pneumoniae heeft een veranderd metabolisme, waardoor het geen cholesterol kan synthetiseren. De bacteriën hebben voor hun groei daarom cholesterol uit de gastheercel nodig. Bovendien is de ziekteverwekker uitgerust met speciale oppervlaktemoleculen. Hoewel dit geen pili zijn, kunnen ze werken als cytoadhesines om zich te hechten aan het ademhalingsepitheel. Er zijn pathogeniteitsfactoren zoals speciale superantigenen. Dit zijn B- en T-cel-mitogenen die celdeling induceren. Daarnaast worden zuurstofradicalen gevormd die het epitheel beschadigen.
Door hun flexibele uitwendige vorm kunnen de mycoplasma's door filters dringen die bacteriën meestal niet kunnen. Mycoplasma pneumoniae kan in een laboratorium worden gekweekt. Na ongeveer twee tot acht dagen vormt de kiem een zogenaamde gebakken eikolonie.
Mycoplasma pneumoniae wordt als zeer besmettelijk beschouwd. In het menselijk lichaam gedraagt de bacterie zich als een parasiet en hecht hij zich aan de epitheelcellen van de longen, die bekend staan als cilia. Door bepaalde eiwitstructuren hecht het mycoplasma zich aan de mobiele trilhaartjes en glijdt het langs hun wortels. Dit is waar de ziekteverwekker zich begint te vermenigvuldigen.
Mycoplasma pneumoniae produceert H2O2 (waterstofperoxide). Omdat het waterstofperoxide de cellen van het trilhaarepitheel binnendringt, kan het deze beschadigen. Om deze reden worden slijm en andere stoffen maar onvoldoende uit de longen verwijderd. Bovendien zorgen de mycoplasma's ervoor dat het afweersysteem van het menselijk lichaam moeilijker werkt en kan het zichzelf er ook tegen beschermen. Op deze manier kunnen de ziektekiemen langer overleven. Mycoplasma pneumoniae krijgt ook ontbrekende voedingsstoffen uit de trilharen.
Ziekten en aandoeningen
Mycoplasma pneumoniae komt niet voor bij gezonde mensen, maar kan gemakkelijk worden overgedragen en verschillende ziekten veroorzaken. Vooral kinderen lijden vaak aan atypische of interstitiële longontsteking. In de meeste gevallen is er echter slechts een lichte keelpijn. Een diagnose wordt daarom meestal niet gesteld.
Na een infectie met Mycoplasma pneumoniae duurt het ongeveer 10 tot 20 dagen voordat de symptomen optreden. Deze omvatten voornamelijk een ondragelijke hoest met weinig sputum, koorts en hoofdpijn, waarbij de symptomen slechts langzaam vorderen.
Naarmate de ziekte vordert, bestaat er een risico op atypische longontsteking. In tegenstelling tot conventionele longontsteking kan de arts bij het luisteren naar en tikken op de borst geen geluiden horen die anders bij longontsteking zouden worden gehoord. In sommige gevallen zijn er echter slechts lichte symptomen of helemaal geen symptomen.
Naast atypische longontsteking veroorzaakt Mycoplasma pneumoniae andere ziekten.Dit zijn hemolytische anemie, tracheobronchitis, faryngitis (ontsteking van de keel), spierpijn en maculopapillair erytheem.
Sommige ernstige neurologische aandoeningen kunnen ook voorkomen. Artsen vermoeden ook dat er een verband bestaat tussen infectie met Mycoplasma pneumoniae en bronchiale astma.
Om Mycoplasma pneumoniae in het lichaam van de patiënt te detecteren, wordt materiaal verkregen uit het sputum of de tracheale secretie. Bovendien kunnen antilichamen worden gedetecteerd door ELISA of een complementfixatiereactie (KBR).
Behandeling van ziekten veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae wordt meestal gedaan door tetracyclines zoals doxycycline te geven. Kinderen krijgen meestal macroliden zoals erytromycine. Aan de andere kant zijn cefalosporines of penicilline niet geschikt voor behandeling omdat de mycoplasma's niet zijn uitgerust met een celwand.
