Hypoglossale zenuw

Van de Hypoglossale zenuw is de twaalfde hersenzenuw. De motorische zenuw innerveren de tongspieren. Bij een verlamming van de zenuw treden spraak- en slikstoornissen op.

Wat is de hypoglossale zenuw?

De tong is een spierorgaan bedekt met een slijmvlies. Als zodanig is het met ontelbare bewegingen betrokken bij het dagelijkse menselijke leven. Mensen hebben de tong en zijn mobiliteit nodig, bijvoorbeeld voor communicatie. Tongbewegingen zijn essentieel in de context van eten.

De beweeglijkheid van de tong wordt verzekerd door een motorische zenuw die de spier verbindt met het centrale zenuwstelsel en er vrijwillige motorische commando's naar overbrengt in de vorm van excitatie. Deze motorische zenuw is die van de hypoglossale zenuw.

In het Grieks betekent "hypoglossus" zoiets als "onder de tong". De hypoglossale zenuw komt overeen met de twaalfde en dus laatste hersenzenuw. Zoals alle hersenzenuwen, komt ook de hypoglossuszenuw rechtstreeks voort uit de gespecialiseerde clusters van zenuwcellen of hersenzenuwkernen in de hersenen. Behalve de tongspier innerveren ook de zenuw met zijn vezels de keelbodem.

De kern wordt de nucleus nervi hypoglossi genoemd en ligt paramedisch en langwerpig aan beide zijden in het caudale deel van de medulla oblongata en aan de onderkant van de fossa rhomboidea in de trigonum nervi hypoglossi. Dit punt is ongeveer hetzelfde niveau als de kernen van hersenzenuwen tien en elf.

Anatomie en structuur

De hypoglossale zenuw komt uit de medulla oblongata lateraal naar de piramide met zijn maximaal twaalf wortelvezels. Van daaruit strekt het zich uit over het hersenoppervlak in ongeveer drie stammen naar de canalis nervi hypoglossi op de os occipitale, waar het de schedelholte verlaat nabij het foramen magnum. De motorische zenuw loopt buiten de schedel tussen de interne halsader en de interne en externe halsslagaders. In het carotis trigonum hechten ventrale takken van de bovenste cervicale zenuwen zich aan de zenuw.

Sommige vezels blijven de hypoglossale zenuw begeleiden om de tongbeenspieren gedeeltelijk te innerveren. Alle andere vezels van de zenuw buigen naar het craniale halsslagader trigonum, vanwaar ze onder de stylohyoid spier en venter posterieur van de digastrische spier naar het submandibulaire trigonum lopen. Op dit punt komen ze de spieren van de tong binnen vanaf de zijkant van de mondbodem tussen de mylohyoideus- en hyoglossus-spieren.

Zoals alle motorische zenuwen staat de hypoglossale zenuw in contact met de motorische eindplaat van de doelspier. In het geval van de twaalfde hersenzenuw komt de doelspier overeen met de externe en interne tongspieren. Naast de efferente vezels bevat de zenuw afferente vezels van de spierspoel en het Golgi-peesorgaan in de tong. De twaalfde hersenzenuw levert de musculus longitudinalis superior en inferior, de musculus verticalis linguae en transversus linguae en de externe tongspieren musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus en styloglossus

Functie en taken

Motorische zenuwen zoals de hypoglossale zenuw zenden signalen van het centrale zenuwstelsel naar de spiervezel via de motorische eindplaat van hun doelspieren. Met deze signaaloverdracht worden de spieren in een samentrekking gebracht. De motorische zenuwen staan ​​bekend als efferente vezels vanwege de richting waarin ze excitatie geleiden, omdat ze wegleiden van het centrale zenuwstelsel.

Via de afferente sensorische vezels van het Golgi-peesorgaan en de spierspoel van de tong, leidt de hypoglossale zenuw, ondanks zijn overwegend efferente motorvezels, de prikkelwaarneming van de tongspier naar het centrale zenuwstelsel. Deze prikkelpercepties brengen de huidige spierspanning primair over naar het zenuwstelsel. Alleen met deze informatie kunnen gerichte vrijwillige bewegingen van de tong plaatsvinden, die een nauwkeurige verandering van de spierspanning mogelijk maken.

De beschreven functies worden overgenomen door de zenuw voor de musculus longitudinalis superior en inferior, de musculus verticalis linguae en transversus linguae en de uitwendige tongspieren musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus en styloglossus. De zenuw is dus bij bijna alle tongbewegingen betrokken.

Naast het hakken van voedsel, zijn het slikken en de vorming van geluiden afhankelijk van de positie van de tong. Als gevolg hiervan is de hypoglossale zenuw onvervangbaar voor het dagelijks leven en de communicatie van de mens. Omdat taalcommunicatie soms een specifieke menselijke soort wordt genoemd, leveren de zenuw en zijn communicatiefuncties een belangrijke bijdrage aan typische menselijke kenmerken.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Als de hypoglossale zenuw aan één kant is beschadigd, resulteert dit in eenzijdige tongverlamming. De tong wijkt af naar de beschadigde kant. Dit leidt tot spraakstoornissen en moeilijkheden bij het consumeren van voedsel en vloeistoffen. Omdat eenzijdige verlamming relatief goed door de andere kant kan worden gecompenseerd, wordt deze schade meestal niet als een ernstige handicap ervaren. De verlamde zijde van de spieren breekt na verloop van tijd af. Er treedt dus paretische atrofie op.

Ernstige problemen in het dagelijks leven doen zich voor wanneer de hypoglossale zenuw aan beide kanten beschadigd is. Dit fenomeen leidt tot volledige verlamming van de tong, waarbij de hele tongspieren na verloop van tijd atrofiëren. In het geval van bilaterale verlamming blijft de tong roerloos op de keelbodem, wat leidt tot ernstige spraakstoornissen en een ernstig verminderde voedsel- en vochtopname.

Mensen met een bilaterale verlamming van de twaalfde hersenzenuw lopen ook het risico hun eigen speeksel in te ademen, waardoor ernstige longontsteking een veelvoorkomend gevolg is.

Eenzijdige verlamming kan het gevolg zijn van ziekten zoals multiple sclerose of van een beroerte. Bilaterale verlamming treedt bijvoorbeeld op in een bepaald stadium bij ALS. In het geval van een apoplexie (beroerte) in de zin van een cerebrale doorbloedingstoornis treden meestal alleen partiële functionele stoornissen van de hypoglossale zenuw op.