De Teen botten behoren tot de delicate structuren van het menselijk skelet. Als vrij beweegbaar deel van de benige voet kunnen ze worden toegewezen aan de onderste extremiteit. Met uitzondering van de tweedelige grote teen, bestaan de tenen elk uit drie afzonderlijke botdelen.
Wat zijn de teenbeenderen?
De tenen bevinden zich aan het distale uiteinde van de voet en vormen als eindschakels het laatste uiteinde van het onderste uiteinde. Analoog aan de hand kan in de voetstructuur onderscheid gemaakt worden tussen de voet, de voetwortelbeenderen, de middenvoetsbeentje en de teenbeenderen.
In totaal bestaat het voetskelet uit 26 individuele botten, waaronder 14 teenbeenderen. Deze verbinden distaal met het middenvoetsbeentje. In alle vijf de tenen bestaan ze uit verschillende individuele botten, de zogenaamde vingerkootjes. Deze worden proximale, mediale of distale vingerkootjes of ook basale teenledematen, teenledematen en teenledematen genoemd, afhankelijk van de positie die van en naar de romp is gericht. De vingerkootjes worden bij elkaar gehouden door scharnierende verbindingen, evenals spieren, ligamenten en pezen en zijn daarom flexibel beweegbaar.
Anatomie en structuur
De individuele tenen van de grote teen hebben er twee, anders hebben alle andere tenen drie benige ledematen, d.w.z. vingerkootjes. De grote teen mist de mediale falanx.
De structuur van de vingerkootjes kan worden onderverdeeld in een proximale basis, een centraal lichaam en een distale kop. De teenbeenderen behoren tot de langwerpige buisvormige botten met twee kraakbeenachtige gewrichtsuiteinden en een tussenliggende schacht. De basale vingerkootjes van de tenen, die direct aansluiten op het tarsale bot, zijn langer dan de middelste en eind vingerkootjes en hebben een biconcave vorm. De gedrongen ogende mediale vingerkootjes vormen de middelste schakel tussen de proximale en distale vingerkootjes. Qua grootte zit de middelste teenkoot ook in het midden, met de schacht iets breder dan die van de basiskootjes.
De relatief onvolgroeide en afgeplatte eindschakels zijn relatief de kortste van de teenbeenderen. Op basis van de lengte van de teen worden verschillende voetvormen onderscheiden. De meest voorkomende is de zogenaamde Egyptische voet, waarbij de grote teen het langst is.
Functie en taken
De verbinding van de individuele vingerkootjes is gebaseerd op kleine gewrichten. De gewrichtsoppervlakken van de metatarsofalangeale gewrichten, ook wel metatarsofalangeale gewrichten genoemd, worden gevormd uit de botten van de metatarsus en de bijbehorende middenvoetsbeentjes. De gewrichten die tussen de proximale en middelste falanx liggen en tussen de middelste en terminale falanx worden beschreven als de teen- en teengewrichten of als proximale en distale interfalangeale gewrichten.
Alle tenen behalve de grote teen zijn daarom elk uitgerust met drie gewrichten: het basisgewricht en de twee interfalangeale gewrichten. De metatarsofalangeale gewrichten zijn functioneel toegewezen aan de eiergewrichten, die beweging in twee assen mogelijk maken, namelijk ab- en adductie, d.w.z. Bewegingen naar de zijkant, evenals flexie en extensie, d.w.z. Voorwaartse en achterwaartse bewegingen. De interfalangeale gewrichten zijn scharniergewrichten die slechts één bewegingsrichting toelaten met flexie en extensie. Door het ontbreken van een mediale falanx heeft de grote teen slechts één interfalangeale gewricht. Samenvattend kunnen de volgende bewegingen met de tenen worden uitgevoerd: buigen in de richting van de voetzool, strekken in de richting van de achterkant van de voet en spreiden en samentrekken van de tenen.
De voet, met zijn anatomisch gedifferentieerde, vrij beweegbare teendelen, is het deel van het menselijke bewegingsapparaat waarop de verschillende fijne motorische processen van voortbeweging zijn gebaseerd. De stabiliserende functie van de tenen is niet alleen een voorwaarde voor hardlopen of lopen, maar ook voor bepaalde sporten of bewegingen zoals hoppen of dansen. De grote teen is essentieel voor alle fijne motorische functies. Dit dient zowel om de voet te rollen en te dempen als om deze van de grond te duwen, d.w.z. om de loopbeweging te versnellen.
Ziekten
Misvormde teenbeenderen of tenen die door de ziekte slechts in beperkte mate kunnen worden belast, hebben een beperkend effect op de mobiliteit van de getroffenen. Verschillende ziektebeelden zoals artrose en jicht, maar ook misvormingen of fracturen komen in twijfel als oorzaak van deze stoornis.
Het klinische beeld van artrose beschrijft degeneratieve tekenen van slijtage aan gewrichten, die meestal terug te voeren zijn op een progressieve vernietiging van de beschermende kraakbeenlaag op de gewrichtsoppervlakken. Zwelling en beperkte mobiliteit in het gewrichtsgebied zijn symptomatisch, evenals belastingsafhankelijke pijn in het begin en pijn in rust in het verdere verloop. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan een verkeerde houding worden waargenomen, wat contracturen en uiteindelijk een verstijving van het gewricht veroorzaakt. De verstijving van het metatarsofalangeale gewricht veroorzaakt door slijtage als gevolg van artrose wordt hallux rigidus genoemd. De misvorming die het vaakst wordt opgemerkt in het gebied van de voet is hallux valgus of bunion.
Het metatarsophalangeale gewricht van de grote teen is lateraal naar buiten gebogen en het eerste middenvoetsbeentje vertoont een naar binnen gerichte afwijking. Uiterlijk wordt dit weergegeven door een sterk uitstekende bal van de teen De misvormingen in het gebied van de kleine tenen, dus tenen 2-4, omvatten de hamerteen en de klauwteen. De hamerteen wordt gekenmerkt door een hamervormige gebogen teen met gelijktijdige hyperextensie in het metatarsofalangeale gewricht. Afhankelijk van het feit of de vervorming kan worden verminderd of niet, wordt onderscheid gemaakt tussen een flexibele en een vaste hamerteen. Kenmerkend voor een klauwteen is een klauwachtige gebogen teen met gelijktijdige subluxatie of dorsale dislocatie van het metatarsofalangeale gewricht.
De punt van de teen raakt meestal de grond niet meer. Een fractuur van de tenen treft meestal de distale falanx. Meestal wordt zo'n breuk veroorzaakt door een onmiddellijke, externe kracht op het bot.
.jpg)
.jpg)
