De Nystagmus, zodat Oogtrillingen Het komt zelfs voor bij gezonde mensen en is daarom niet altijd pathologisch. Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen nystagmus en oogtrekkingen en oogflikkeringen.
Wat is nystagmus?
.jpg)
Onder oogtrillingen (nystagmus) wordt in het algemeen verstaan onvrijwillige oogbewegingen in horizontale richting. Het is niet altijd een ziekte, want oogtrillingen komen ook in het dagelijks leven voor.
Als tijdens een treinrit een punt in de verte wordt waargenomen, buigt het oog naar de maximale positie en wordt vervolgens teruggetrokken. Aangenomen wordt dat de zogenaamde latente nystagmus (eindpositie nystagmus) een slechte blikretentie heeft. Hier kan een bewegend object niet lang genoeg worden gefixeerd zonder dat het oog terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie.
Deze vorm van oogtrillingen komt vaak voor bij patiënten met strabismus in de eerste twee levensjaren. Een andere manifestatie van oogtrillingen is primaire aangeboren nystagmus. Het is aangeboren, maar verzwakt tijdens de kindertijd. Het komt intenser voor wanneer de patiënt een voorwerp fixeert.
Oculaire nystagmus daarentegen is een verworven vorm van oogtrillingen die optreedt als gevolg van een andere oogziekte. Hier oscilleert het oog in de eerste levensmaanden. Deze bewegingen verzwakken geleidelijk. Als deze vorm optreedt na de zesde levensmaand, komen schokkerige oogtrillingen vaker voor.
oorzaken
De oorzaken van primaire aangeboren en latente oogtrillingen zijn grotendeels onbekend. Beide vormen zijn aangeboren of ontstaan in de vroege kinderjaren. Bij aangeboren nystagmus kan recessieve overerving optreden. Dit komt echter zelden voor.
De oculaire nystagmus wordt veroorzaakt door een eerdere aandoening van het oog. Dit omvat cataracten of cataracten, wat betekent dat de lens van het oog troebel is. Bovendien is er optische atrofie. Er is een regressie van het weefsel op de oogzenuw.
Aniridia is een aangeboren oogziekte. De patiënten missen de iris. Bij albinisme leidt een genetisch pigmentgebrek tot beperkingen in de gezichtsscherpte.
Een litteken op het netvlies leidt ook tot visuele stoornissen en verminderde gezichtsscherpte, die wordt geassocieerd met oogtrillingen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachtenZiekten met dit symptoom
- Cataract
- Aniridia
- Ataxie
- Kleurenblind
- hersenschudding
- Retinitis pigmentosa
Diagnose en verloop
De oogarts gebruikt een Frenzel-bril om de oogtrillingen te diagnosticeren. Hiermee kan hij het oog in een aanzienlijk vergrote weergave zien en zo de horizontale doorbuiging beoordelen. De frequentie van de tremor, evenals de amplitude en de richting van de impact van het oog zijn doorslaggevend.
De arts kan de nystagmus provoceren door middel van een thermische test. Om dit te doen, wordt het oor gespoeld met koud en warm water. Een andere provocatiemethode is de draaistoeltest. Hiervoor wordt de patiënt op een draaistoel in beweging gebracht. Zijn pogingen om op een punt te fixeren, veroorzaken de oogtrillingen en vinden in de tegenovergestelde richting plaats nadat de stoel is gestopt.
Ook de afwijkende activiteit van de oogspieren moet worden beoordeeld. Hiervoor wordt elektro-oculografie (EOG) gebruikt. Door het trillen van de ogen kan de patiënt geforceerde hoofdposities hebben. Bovendien leidt onbehandelde nystagmus tot een vermindering van de gezichtsscherpte in beide ogen.
Complicaties
Nystagmus, d.w.z. stijfheid, tremoren of slechte coördinatie van de ogen, wordt niet alleen als een visuele beperking beschouwd. Als er bij nystagmus geen tegenmaatregelen worden genomen, kunnen complicaties optreden die het gehele oogheelkundige apparaat kunnen aantasten. Normaal gesproken is nystagmus slechts tijdelijk en verdwijnt het wanneer de bron van stress definitief verdwijnt, bijvoorbeeld wanneer u uw computerwerkplek verlaat, met voldoende recreatief verlof of regelmatige oogoefeningen.
Dit overbelastingssyndroom kan echter leiden tot een blijvende vermindering van het gezichtsvermogen. Daarom moeten oogtesten en onderzoeken tijdig en regelmatig worden uitgevoerd, die idealiter zelfs door de werkgever of de nodige visuele hulpmiddelen worden gefinancierd. Nystagmus kan niet alleen worden veroorzaakt door inspannend werk voor een scherm of bijvoorbeeld zwaar rijden in de auto 's nachts, maar ook door drugsmisbruik.
Complicaties op de lange termijn van middelenmisbruik, voor zover het de ogen betreft, omvatten niet alleen nystagmus maar ook visuele hallucinaties, die samen moeten worden overwogen, afhankelijk van hun beloop. Puur cognitief manifesteert nystagmus zich in het feit dat scherpstellen met de ogen moeilijk of, in extreme gevallen, pijnlijk of niet meer precies mogelijk is. Dit is de reden waarom hoofdpijn of migraine vaak worden geassocieerd met de symptomen, die op de lange termijn chronisch kunnen worden. Complicaties worden verergerd wanneer verschillende bronnen van stress zich optellen, zoals zwaar nachtwerk onder slechte lichtomstandigheden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als de nystagmus slechts tijdelijk optreedt, is een doktersbezoek niet nodig. In het geval van nystagmus (fysiologische nystagmus) die niet pathologisch is, keert de oogfunctie na korte tijd terug naar normaal. De pathologische vorm van deze oogziekte (pathologische nystagmus) mag echter niet onbehandeld blijven, omdat anders de gezichtsscherpte permanent wordt verminderd. Een geschikte contactpersoon is in eerste instantie een oogarts. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan ook een neuroloog of KNO-arts worden ingeschakeld.
Als oogtrillingen zowel in rust als bij beweging vaak voorkomen, is het raadzaam om binnenkort een arts te raadplegen. Duizeligheid en een trillende perceptie van de omgeving zijn tekenen van pathologische nystagmus. De oorzaak kan in de hersenen liggen en moet daarom worden opgehelderd.
Oogletsel kan ook de oorzaak zijn van oogtrillingen. Als de symptomen optreden in verband met een verwonding, moet een arts worden geraadpleegd. Dit kan verdere complicaties voorkomen.
Drugsgebruik, zoals ecstasy, kan ook nystagmus veroorzaken. Omdat zowel het evenwichtsgevoel als het gezichtsvermogen hier verstoord kunnen worden, zal de oogarts samen met andere specialisten een uitgebreide diagnose stellen en mogelijke therapieën uitwerken.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van de oogtrillingen moet de patiënt een duidelijke verbetering van zijn gezichtsscherpte opleveren. Dit kan worden bereikt door geïntegreerde prismatische glazen in normale glazen.
Bij aangeboren vormen van oogtrillingen is het soms voordeliger om een extra operatie te ondergaan. Ook hier kan een dwangmatige hoofdhouding worden gecorrigeerd. Om de oogtrillingen te kalmeren bij zijwaarts kijken, worden de oogspieren verschoven zodat patiënten in de toekomst recht vooruit kunnen kijken.
Als de oogtrillingen bij patiënten van dichtbij kalmeren, zijn er ook chirurgische procedures om de oogspieren te corrigeren. De gecombineerde armatuur met prismaglazen kan dan de nodige verlichting brengen.
Outlook & prognose
Als de nystagmus zwak is, kan het gebruik van het gezonde oog bij sommige mensen een compenserend effect hebben. De bestaande gezichtsscherpte is in dit geval volledig voldoende, zodat geen verdere maatregelen hoeven te worden genomen.
Zonder medische hulp zien mensen met een aangeboren of verworven aandoening geen verbetering in hun gezondheid. Het gebruik van een visueel hulpmiddel verlicht vaak de symptomen. Het gebruik van een bril of contactlenzen leidt echter niet tot een blijvende vermindering van de symptomen, aangezien het visuele hulpmiddel alleen de ogen ondersteunt.
Een langdurige verbetering van nystagmus kan worden bereikt door een operatieve ingreep. De vooruitzichten hiervoor worden als redelijk goed beoordeeld. Oogspierchirurgie helpt veel patiënten om een goede prognose te krijgen en een permanente verbetering van de gezichtsscherpte. Ook met medicamenteuze behandeling worden goede resultaten behaald. Zodra het medicijn echter wordt gestopt, zal er een terugval en herhaling van de oogtrillingen optreden.
Bij mensen die geen blijvende oogtrillingen hebben, is het vaak voldoende als er zacht gedrag plaatsvindt. Voldoende slaap en het vermijden van bepaalde prikkels leiden soms tot spontane genezing. Situaties waarin een object niet lang genoeg kan worden gefixeerd omdat er beweging plaatsvindt, moeten volledig worden vermeden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachtenpreventie
Er zijn geen preventieve maatregelen tegen oogtrillingen, die meestal aangeboren of verworven zijn in de vroege kinderjaren. Gezien de afnemende gezichtsscherpte is het belangrijk om bij afwijkingen direct uw oogarts te raadplegen om de oorzaak van de oogtrillingen op te helderen.
U kunt dat zelf doen
Als nystagmus geen ernstig geval is, kan het gemakkelijk worden bestreden met bewust gedrag. Let op: de volgende tips helpen niet bij pathologische nystagmus. In dit geval is medische behandeling noodzakelijk. De instructies voor zelfhulp zijn alleen bedoeld voor spontane oogtrillingen.
Als weinig slaap de oorzaak is in de dagen voordat de oogtrillingen optreden, zorgt een langere nachtrust snel voor verlichting. Een stressvrije omgeving kan ook helpen om het symptoom snel op te lossen. Stress kan het beste worden verminderd met ontspanningstechnieken zoals yoga of autogene training, die op hun beurt weer bijdragen aan een vermindering van nystagmus.
Bepaalde stimuli kunnen ook nystagmus veroorzaken. Met voldoende rust en herstel zie je al snel verbetering. Het is bijvoorbeeld vaak voldoende voor patiënten om het schermwerk te verminderen en in plaats daarvan te rusten. Bepaalde ooggymnastiekoefeningen kunnen ook helpen tegen de trillingen.
Het moet ook worden vermeden om te focussen op een ver punt, bijvoorbeeld wanneer u tijdens het rijden naar het landschap kijkt. Dit kan de nystagmus verergeren of opnieuw activeren, omdat het oog in deze situatie niet op een bepaald object kan fixeren. De patiënt mag tijdens het rijden niet uit het raam kijken, zodat het oog kan ontspannen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
