De mens Dij bestaat als een anatomische eenheid van het dijbeen en de omliggende spieren, pezen, zenuwen en bloedvaten. Het dijbeen, het dijbeen, vormt de benige basis van de dij.
Wat zijn de dijen
Het bovenbeen maakt deel uit van de onderste extremiteit en vormt dit samen met het onderbeen als proximaal deel. Het bovenbeen staat via het kniegewricht in direct contact met het onderbeen. Het bovenbeen verbindt het bekken en daarmee de romp via het heupgewricht.
Het dijbeen, het dijbeen, is het bevestigingspunt en de oorsprong van een hele reeks spieren. De onderbeenspieren of heupspieren beginnen direct bij het bot van de dij. De dijspieren vormen echter de feitelijke vlezige massa van de dij.
De spieren van de dij zijn onderverdeeld in de 3 hoofdgroepen van extensoren, buigspieren en adductoren. In de medische literatuur worden de dij-adductoren vaak opgenomen in de heupspieren. Er zijn geleidingsroutes voor bloedvaten zoals slagaders en aders, evenals zenuwen, door de dij. Het geleidingspad van de grootste zenuw in het menselijk lichaam, de heupzenuw, loopt ook door de dij.
Anatomie en structuur
De topografie en structuur van de dij zijn het resultaat van de respectieve anatomische beperkingen. Het bovenbeen wordt aan de voorkant begrensd door de lies en naar de achterkant door de zogenaamde gluteale groef. Het dijbeen eindigt distaal ongeveer 5 centimeter boven de knieschijf, de patella.
De vorm van het hele bovenbeen wordt bijna uitsluitend bepaald door de spieren. Anatomisch gezien wordt de voorkant van de dij het voorste femorale gebied genoemd. Er is ook de zogenaamde dij-driehoek, Trigonum femoris. Het posterieure femorale gebied is het posterieure aspect van de dij.
Hoewel het dijbeen alleen de anatomische naam is voor het dijbeen, wordt het in het dagelijkse medische taalgebruik gebruikt om te verwijzen naar het gehele dijbeen, inclusief spieren en vaatkanalen. Een andere Latijnse naam voor de dij die niet vaak wordt gebruikt, is stylopodium.
Functie en taken
Het dijbeen is het grootste bot in het menselijk skelet. Vanuit anatomisch oogpunt is het dijbeen, net als het scheenbeen en de kuitbeen van het onderbeen, een lang bot. Lange botten bestaan altijd uit de compakta, een harde vacht en het poreuze bot, een zachte holte gevuld met bloedcellen.
Samen met de heupkom van het bekken vormt de heupkop het grote heupgewricht. Anatomisch gezien is het een zogenaamd kogelgewricht. De heupkop van de dij is op zijn beurt verbonden met de heuphals. De vorming van het knie- en heupgewricht is de eigenlijke taak en functie van de dij. De expressie van het kniegewricht vindt plaats via de condylussen van het dijbeen.
Rechtop staan of in stappen lopen zou niet mogelijk zijn zonder de anatomische eenheid van botten, gewrichten en kanalen van de dij. Het dijbeen is het enige bot in de dij. Door het extreem stabiele draagvermogen moet het dijbeen alle lichaamskracht van het bekken naar de onderste extremiteit overbrengen. In een anatomisch correcte positie bevindt de femurhals van een volwassene zich op ongeveer 127 graden ten opzichte van de femurschacht.
Ziekten en aandoeningen
De belangrijkste ziekten, functiestoornissen of beperkingen zijn het gevolg van de anatomische structuur en het dagelijkse zware gebruik van de dij, vooral bij staan of lopen. Allereerst wordt de dij daarom aangetast door slijtageziekten, die met het ouder worden vaker kunnen voorkomen.
Aangeboren afwijkingen, zoals heupdysplasie, leiden ook in een vroeg stadium tot tekenen van slijtage. De meest voorkomende is artrose van het kniegewricht, gevolgd door artrose van het heupgewricht, ook wel coxartrose genoemd.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen beide ziekten gepaard gaan met pijnlijke bewegingsbeperkingen of zelfs volledig onvermogen om te bewegen. De artritische veranderingen in de benige gebieden en het gewrichtskraakbeen leiden tot spieronevenwichtigheden met pijnlijke spierverharding die vaak chronisch is. Wanneer alle conservatieve therapeutische benaderingen zijn uitgeput, is kunstmatige gewrichtsvervanging vaak de enige optie.
Bij oudere patiënten blijft de botdichtheid afnemen, waardoor zelfs bij relatief lichte belasting een fractuur tussen heupkop en femurhals kan optreden. Deze zogenaamde femurhalsfractuur moet in de meeste gevallen operatief worden behandeld. Het genezingsproces is vaak vervelend en gaat gepaard met complicaties. De zogenaamde supracondylaire femurfractuur komt ook typisch voor bij oudere mensen.Dit zijn fracturen boven de joint rollers en ook in deze gevallen is bijna altijd een chirurgische ingreep nodig.
Ziekten van de bovenbeenspieren zijn zeldzaam in de dagelijkse medische praktijk. Zoals alle grote spiergroepen kunnen pijnlijke myalgie, ontstekingen of goedaardige en kwaadaardige tumoren ook voorkomen in de gehele bovenbeenspieren. Een echte femurschachtfractuur is ook zeldzaam. Een dergelijke fractuur van het dijbeen is alleen mogelijk met veel inspanning. De meest voorkomende oorzaak van femurschachtfracturen zijn verkeersongevallen met korte maar sterke mechanische schokken.