Perifere veneuze katheter

Perifere veneuze katheters zijn speciale canules die lang in de ader van de patiënt kunnen blijven. Ze worden gebruikt voor meervoudige of langdurige toediening van intraveneuze medicijnen of korte infusies en worden meestal gebruikt in ziekenhuizen of in spoedeisende hulp. Perifere veneuze katheters zijn verkrijgbaar in maten die qua kleur gemakkelijk te onderscheiden zijn en kunnen worden gekozen afhankelijk van de aard van de bloedvaten en de indicatie.

Wat is een perifere veneuze katheter?

Perifere veneuze katheters worden ook wel genoemd IV canules en moeten worden onderscheiden van de centraal veneuze katheters. Het zijn kleine katheters die, zoals de naam al doet vermoeden, in de perifere aderen van het lichaam kunnen worden ingebracht.

Deze speciale vorm van katheter wordt in de praktijk zeer veel toegepast. Perifere veneuze katheters worden vaak niet alleen in noodsituaties gebruikt. Perifere veneuze katheters worden voornamelijk gebruikt voor vloeistoftherapie. Een patiënt kan meerdere intraveneuze medicatie of infusies krijgen via perifere veneuze katheters, en bloedtransfusies zijn ook mogelijk.

Geschikte delen van het lichaam voor het plaatsen van een perifere veneuze katheter zijn de ader op de handrug, de ader op de onderarm of de ader in de elleboog. Elk van deze posities heeft zijn eigen voor- en nadelen. Wat deze delen van het lichaam echter gemeen hebben, is dat de aderen oppervlakkig lopen en daardoor goed bereikbaar zijn.

De perifere veneuze katheter werd in 1950 uitgevonden door David J. Massa. Het werd in 1962 in Duitsland opgericht door de arts en chemicus Bernhard Braun. Het was door hem dat de informele term werd gecreëerd Braunüle voor de perifere veneuze katheter.

Vormen, soorten en typen

Perifere veneuze katheters zijn er in verschillende maten die gemakkelijk kunnen worden onderscheiden door hun kleuren. De kleinste perifere veneuze katheters hebben een geel plastic element, gevolgd door de kleuren blauw, roze, groen of groenwit, wit, grijs en oranje in toenemende grootte.

De maateenheid voor perifere veneuze katheters is de maat (G). Hoe groter de meter, hoe kleiner de diameter van de veneuze katheter en hoe kleiner de meter, hoe groter de diameter van de katheter. We spreken ook van de stroomsnelheid van de katheter: hoe kleiner de meetwaarde, hoe hoger de stroomsnelheid van de katheter en vice versa, hier geldt hetzelfde principe.

Voor kinderen wordt een gele, blauwe of roze perifere veneuze katheter met een hoge dikte van 24 tot 20 gebruikt, wat overeenkomt met een buitendiameter van 0,7 tot 1,1 mm en een binnendiameter van 0,4 tot 0,8 mm. Voor volwassenen wordt de maat gekozen afhankelijk van de aard van de vaten en de respectievelijke indicatie.

Voor infusen zijn katheters met een dikte van 18 tot 17 gebruikelijk, wat overeenkomt met een buitendiameter van 1,3 tot 1,5 mm en een binnendiameter van 1,0 tot 1,1 mm. In het geval van een shock of een vergelijkbare noodsituatie waarbij snel veel volume door de perifere veneuze katheter in de aderen moet worden geleid, worden meestal katheters met een grotere diameter gebruikt, dat is een maat van 16 tot 14 G met een buitendiameter van 1, 7 tot 2,2 mm en een binnendiameter van 1,3 tot 1,7. Niet alleen de diameter maar ook de lengte van de plastic katheter neemt toe met de afnemende meetwaarde.

Structuur en functionaliteit

De perifere veneuze katheter bestaat in wezen uit twee delen: een canule van staal en een katheter eromheen gemaakt van plastic, om precies te zijn van teflon. Het deel van de perifere veneuze katheter dat in de ader blijft, is gemaakt van weefselvriendelijk plastic. De veneuze katheter kan worden aangesloten op infusies op het plastic element dat zich buiten de prikplaats bevindt of, indien niet in gebruik, luchtdicht worden afgesloten.

Het gebruik van een veiligheidskatheter is al enige tijd verplicht. Bij het uittrekken van de canule wordt een kleine, klemachtige metalen constructie over de naald geschoven, waardoor de kans op infectie door naaldprikletsel voor artsen en verplegend personeel aanzienlijk wordt verkleind.

Medische en gezondheidsvoordelen

De perifere veneuze katheter heeft verschillende gezondheidsvoordelen. Het wordt meestal gebruikt om intraveneuze medicijnen of infusies toe te dienen. Bloed kan ook worden afgenomen via een perifere veneuze katheter, en bloedtransfusies zijn ook mogelijk met voldoende grote perifere veneuze katheters.

Perifere veneuze katheters mogen alleen worden ingebracht door doktoren of, indien door hen geïnstrueerd, ook door gespecialiseerd personeel, zoals verpleegkundigen. De ambulancepersoneel heeft het recht om dit in dergelijke situaties te doen, zelfs zonder toestemming van een arts.

De maat van de perifere veneuze katheter wordt primair gekozen op basis van de indicatie, evenals de prikplaats. Met name in noodsituaties moet vaak in korte tijd een groot volume de katheter kunnen passeren. Het grote voordeel van de perifere veneuze katheter is dat de patiënt maar één keer met een punctie belast hoeft te worden en de katheter dan meerdere dagen in de ader kan blijven. Hierdoor hoeft intraveneuze medicatie niet altijd via een nieuwe prikplaats te worden toegediend. Een afsluitbare kamer aan de buitenkant van de perifere veneuze katheter voorkomt dat er bloed in gaat stollen.

Bij een langer verblijf wordt meestal een veneuze poort of een centraal veneuze katheter gebruikt. Een perifere veneuze katheter mag niet langer dan 72 tot 96 uur in de ader blijven. Als het daarna nog nodig is, kan het zonder problemen worden gewijzigd.