Pfeiffer's klierkoorts of infectieuze mononucleosis is een infectieziekte die veel voorkomt. De belangrijkste symptomen die worden veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV) zijn zwelling van de lymfeklieren en koorts.
Wat is de klierkoorts van Pfeiffer?
© Henrie - stock.adobe.com
Meestal is dat zo Pfeiffer's klierkoorts een veel voorkomende, onschadelijke virale ziekte. Het wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. De infectie is eenvoudig op te sporen via het bloedbeeld. Volgens schattingen is meer dan 90% van de bevolking tot de leeftijd van 30 jaar besmet met Pfeiffer-klierkoorts.
Bij kinderen tot het einde van het 10e levensjaar verloopt de Pfeiffer-klierkoorts in ieder geval zonder ernstige symptomen. Bij ouderen treden griepachtige symptomen op, die zelden gepaard gaan met complicaties. Typische symptomen van Pfeiffer-klierkoorts kunnen zijn zijn: gezwollen lymfeklieren, keelpijn of tonsillitis, duizeligheid en desoriëntatie. De virussen vallen daarom de organen van de lymfatische ring van de keelholte aan. Ook de lever, het hart en de milt kunnen worden aangetast.
oorzaken
De overdracht van de ziekteverwekker van Klierkoorts komt voornamelijk voor via het speeksel. Andere transmissiepaden kunnen de zogenaamde contact-, druppel- of uitstrijkinfectie zijn. Aangezien de belangrijkste overdracht plaatsvindt van mond op mond, wordt Pfeiffer's klierkoorts ook wel "kussende ziekte", "studentenziekte" (of "kussende ziekte") genoemd.
Als u eenmaal met de ziekteverwekker bent geïnfecteerd, blijft deze net als bij andere herpesinfecties levenslang in het lichaam. Zelfs na een uitbraak van Pfeiffer-klierkoorts of nadat de ziekte is geëindigd, kan het virus nog steeds via speeksel worden overgedragen op niet-immuun mensen. Evenzo kan de besmette persoon, nadat de ziekte volledig is genezen, herhaalde uitbraken van symptomen ervaren. Deze hernieuwde uitbraak van de ziekte kan op elk moment worden aangetoond door een overeenkomstig bloedbeeld.
Symptomen, kwalen en tekenen
Omdat de periode van infectie tot het begin van de ziekte bij Pfeiffer-klierkoorts erg lang is, verschijnen de typische symptomen laat. Er is een verschil tussen de symptomen bij volwassenen en die bij kinderen. Omdat het immuunsysteem van kinderen nog niet volledig ontwikkeld is en daardoor niet zo sterk reageert op het virus, blijven ze vaak volledig symptoomvrij.
Volwassenen worden daarentegen veel meer beïnvloed door de effecten. Ze hebben last van vermoeidheid en een algemeen gevoel van ziekte, voelen zich zwak en uitgeput. Deze loomheid kan heel lang aanhouden voordat het wordt herkend als een teken van ziekte. Onaangename keelpijn, vergezeld van rood worden van de keel en slikproblemen zijn mogelijk.
Soms zwellen de lymfeklieren en wordt de patiënt koortsig. In het verdere verloop kunnen aanvullende, maar individueel totaal verschillende symptomen optreden. Er zijn patiënten bij wie de ziekte hepatitis veroorzaakt; herkenbaar aan de gele verkleuring van de huid en de dermis van de ogen.
Ook de milt kan hierdoor worden aangetast en opzwellen. In individuele gevallen treedt een nodulaire uitslag op die zich verheven en gespikkeld op de huid verspreidt. Zeldzame complicaties in de vorm van verlamming en ontsteking van de hersenvliezen treden alleen op als het virus het zenuwstelsel aantast.
Verloop van de ziekte
De incubatietijd van Klierkoorts is zeven tot dertig dagen bij kinderen. Bij volwassenen kan deze tijd tussen de vier en zeven weken zijn.
De klierkoorts van Pfeiffer begint meestal met koorts, pijnlijke ledematen en vermoeidheid, dus met relatief "normale" verkoudheidsverschijnselen. De lymfeklieren zwellen op (mogelijk ook onder de oksels en lies) en de amandelen raken ontstoken.
Kenmerkend voor Pfeiffer's klierkoorts is de vuilgrijze laag op de amandelen, die een bedorven, slechte adem veroorzaakt. Bovendien hebben sommige patiënten heesheid en spraakstoornissen.
De ziekte duurt meestal een paar weken, in de zeldzaamste gevallen kan ze tot 1-2 maanden duren. Als de ziekte asymptomaan is, kunnen vermoeidheid en aanhoudende zwakte optreden gedurende een periode van enkele maanden tot twee jaar.
Complicaties
De complicaties die kunnen optreden bij klierkoorts zijn divers maar zeldzaam. De meesten van hen hebben ook therapie nodig, maar kunnen in het ziekenhuis worden opgenomen. De situatie is anders voor mensen met een verzwakt immuunsysteem (vooral kinderen). Hier kan de ziekte ernstig of dodelijk zijn.
Dit kan leiden tot zwelling van de lever of milt. Beide zijn pijnlijk bij aanraking en beperken de functie van de aangetaste organen. Sterke inspanning en verwondingen moeten worden vermeden als de milt opgezwollen is, aangezien deze kunnen leiden tot een breuk van de milt. Geelzucht kan ook voorkomen.
Ontsteking van de longen, hartspieren of nieren kan optreden en moet gewoonlijk worden behandeld. Met name nier- en hartinfecties brengen het risico van vernietiging van vitaal weefsel met zich mee en kunnen gevolgschade veroorzaken.
Bloedarmoede of een verminderd aantal bloedplaatjes is mogelijk. Dit verergert de slopende fase van de ziekte en bloeding (neusbloedingen, bloeding door verwonding, enz.) Kan moeilijker te beheersen zijn. Het is belangrijk om inspanning en blessures te vermijden.
Encefalitis kan ook voorkomen. Het vereist speciale medische aandacht omdat het de zenuwen kan aantasten - en dus de motorische en cognitieve vaardigheden van de getroffen persoon.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als het kind gezwollen lymfeklieren, keelpijn of hoge koorts heeft, moet een arts worden geraadpleegd. De arts kan op basis van het aantal witte bloedcellen een diagnose stellen en indien nodig de behandeling direct starten. Medisch advies is vooral belangrijk bij toenemende klachten die niet met huismiddeltjes en bedrust kunnen worden verlicht. Als de klierkoorts van Pfeiffer niet vanzelf overgaat, moet de ziekteverwekker met medicijnen worden bestreden. De arts kan ook koortszetpillen en andere hulpmiddelen voorschrijven.
De klierkoorts van Pfeiffer wordt behandeld door de huisarts, kinderarts of een specialist in interne geneeskunde. Als het Epstein-Barr-virus zich heeft verspreid naar de luchtwegen, moet de specialist in oor, neus en keel bij de behandeling worden betrokken. Afhankelijk van het feit of zich complicaties voordoen, kan intramurale behandeling ook nodig zijn. Met de juiste medicamenteuze behandeling zouden de symptomen binnen enkele dagen tot weken moeten verdwijnen. Als dit niet het geval is, moet de arts worden geïnformeerd. Ouders dienen alleen een arts te raadplegen vanwege het risico op infectie.
Behandeling en therapie
Helaas voor de behandeling van de Pfeiffer's klierkoorts geen speciaal medicijn. In ieder geval is het nodig om veel te drinken, zoals over het algemeen wordt geadviseerd bij koorts. Antipyretische medicatie en in ieder geval voldoende tijd om te rusten zijn ook nuttig.
In sommige gevallen kan ook een bacteriële infectie optreden, die moet worden behandeld met antibiotica. Over het algemeen is het belangrijk om contact op te nemen met een arts, die zal beslissen of u het middel gaat gebruiken. In het algemeen moet erop worden gelet dat de arts geen breedspectrumantibiotica gebruikt, zoals Amoxicilline, of ampicilline, schrijft voor. Deze kunnen wijdverspreide, jeukende huiduitslag over het hele lichaam veroorzaken. Deze uitslag kan zich tot drie dagen na inname van het antibioticum blijven ontwikkelen. Het kan tot twee weken duren voordat de uitslag is verdwenen en kan zeer pijnlijk zijn. Dit is geen allergie, "slechts" een overdreven reactie.
Nazorg
Pfeiffer's klierkoorts is een langdurige ziekte. Nazorg omvat rust en regelmatige controle door de arts. Patiënten moeten minimaal vier tot zes weken rusten. Als de uitkomst positief is, moet de arts wekelijks worden geraadpleegd. De verantwoordelijke internist of huisarts zorgt voor de nazorg.
De arts zal bloed van de patiënt afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Nazorg omvat ook het afnemen van een medische anamnese om open vragen te verhelderen en de huidige gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen. Nadat de klierkoorts van Pfeiffer is genezen, zijn er meestal geen vervolgonderzoeken nodig.
Als zich complicaties voordoen, is medisch advies vereist. De arts controleert eerst typische symptomen zoals een gele huid en de verhoogde lichaamstemperatuur om betrokkenheid van de inwendige organen vast te stellen of uit te sluiten. Een ziekenhuisopname kan dan nodig zijn. Als de cursus ingewikkeld is, zijn verdere vervolgonderzoeken door de verantwoordelijke specialisten noodzakelijk.
De arts moet de inwendige organen onderzoeken om orgaanschade en bijkomende ziekten uit te sluiten. Afhankelijk van de oorzaak van de klierkoorts van Pfeiffer, is het mogelijk dat na de nazorg verdere medische afspraken gemaakt moeten worden. De oorzaak van de ziekte moet worden vastgesteld en gecorrigeerd voordat de behandeling kan worden voltooid.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingenOutlook en voorspelling
De kans op een volledige genezing is erg groot bij Pfeiffer-klierkoorts. De ziekte geneest meestal binnen twee tot drie weken zonder complicaties of gevolgschade. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, b.v. B. door een hiv-infectie of na een orgaantransplantatie is er echter een verhoogd risico op een beloop met complicaties.
Mogelijke gevolgschade is een ontsteking van het hart, de lever, de nieren of de hersenen. Er bestaat een risico op bijkomende bacteriële of virale infecties die de prognose verslechteren. In zeer zeldzame gevallen kan de vergrote milt scheuren. Dit is een noodgeval waarvoor een onmiddellijke operatie vereist is. In sommige gevallen ontwikkelen zich lymfomen bij immuungecompromitteerde mensen. Dit zijn tumoren die ontstaan uit veranderde witte bloedcellen en die later kwaadaardig kunnen worden.
Antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden gevormd na een infectie met Pfeiffer-klierkoorts. Na de eerste infectie is er meestal een levenslange immuniteit. Herinfectie bij immuungecompromitteerde mensen is echter heel goed mogelijk. Om herinfectie te voorkomen, moet contact met zieke mensen worden vermeden. Omdat de infectie alleen plaatsvindt door direct contact, kan het risico op herinfectie worden verkleind.
U kunt dat zelf doen
Voor de ondersteunende therapie van Pfeiffer-klierkoorts, allereerst bedrust wanneer de koorts optreedt. Lichamelijke rust geeft het lichaam de kracht die het nodig heeft om zich tegen virussen te verdedigen. Goede resultaten bij het verlagen van koorts kunnen worden bereikt door beenbandages te gebruiken.
Bij zieke mensen in het algemeen, vooral kinderen, is het belangrijk om tijdens de infectie te zorgen voor voldoende vochtopname en de toediening van licht verteerbaar voedsel. Naast de koortsaanvallen hebben de patiënten vaak last van ernstige keelpijn. Deze kunnen worden verlicht door te gorgelen met salie-thee of warm zout water.
Verder kan het inademen van kamille bloementhee een positief effect hebben op de zere keel. Als de zere keel zich ontwikkelt tot bacteriële angina, moet een arts worden geraadpleegd, omdat dan de toediening van antibiotica is geïndiceerd. Ernstige hoofdpijn en lichamelijke klachten kunnen worden tegengegaan met in de handel verkrijgbare pijnstillers. Patiënten moeten er echter voor zorgen dat de pijnstiller die ze gebruiken niet op acetylsalicylzuur is gebaseerd. Hier kan bloedverlies optreden.
Nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen, moeten patiënten het vier tot acht weken rustig aan doen. Het tillen van zware lasten gedurende deze tijd is bijzonder gevaarlijk omdat de milt hierdoor gemakkelijk kan scheuren. Als u te vroeg traint, bestaat over het algemeen een risico op miltletsel.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
