Pleurale drainage

Soms kan zich vocht of lucht in de longen ophopen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en het hart wordt aangetast. In deze gevallen is uw gezondheid in gevaar en dat moet ook Pleurale drainage om de longen te ontlasten.

Wat is pleurale drainage?

Drainage moet in feite lucht- of vloeistofophopingen via een slang van het lichaam afvoeren naar een container die de vloeistof opvangt. Het wordt vaak na een operatie geplaatst om wondwater af te voeren en om het risico op infectie in het wondgebied laag te houden.

Een pleurale drain verplaatst lucht of vloeistof uit de longen uit de borst om de longen te ontlasten en het ademen te vergemakkelijken. Door verschillende omstandigheden kunnen lucht en vocht zich ophopen in de longen, wat een acuut gezondheidsrisico vormt. In deze gevallen wordt een buisje ingebracht in de pleuraholte tussen het borstvlies en het borstvlies om de longen te ontlasten. De pleurale drainage wordt ook wel thoraxdrainage genoemd.

Functie, effect en doelen

Een pleurale of thoracale drainage is altijd nodig wanneer lucht, bloed of etter zich ophoopt in de pleuraholte en de longen niet meer voldoende ruimte hebben om zich te ontwikkelen, met ernstige kortademigheid tot gevolg. Als zich daar vocht ophoopt, kunnen de slagaders en aders die naar het hart leiden het hart niet langer van voldoende bloed voorzien. De ophoping van vocht of lucht veroorzaakt druk in de longen, wat levensbedreigend kan zijn, maar kan worden verwijderd door een pleurale drainage.

Sommige klinische beelden maken een thoraxdrain noodzakelijk, bijv. B. Pneumothorax en spanningspneumothorax. Als de ribben gewond raken of de borstkas wordt geopend tijdens een operatie, kan er lucht in de pleurale ruimte komen en symptomen veroorzaken zoals pijn, kortademigheid en een hartkloppingen. Als er bij het inademen lucht het pleurale gebied binnendringt, maar deze niet weer normaal kan worden uitgeademd, ontstaat er een levensbedreigende situatie omdat de druk zo sterk kan stijgen dat het hart niet meer zijn volledige functie kan uitoefenen. In de hemothorax kan bloed zich ophopen in de longen als gevolg van letsel aan de bloedvaten. Als deze situatie lang aanhoudt, veroorzaakt dit niet alleen pijn en kortademigheid, maar ook bloedverlies.

In deze levensbedreigende situatie kan pleurale drainage een levensreddende maatregel zijn. In bijzonder ernstige gevallen is naast het plaatsen van de drainage vaak een operatie nodig. Bij pleuraal empyeem hoopt zich pus op in de pleurale ruimte, in de meeste gevallen door infecties in de borststreek door longontsteking of een operatie. In dit geval is het, naast het aftappen van de pus, noodzakelijk om de borstkas te spoelen met een zoutoplossing. Er zijn verschillende procedures voor een thoraxslang.

De meest voorkomende zijn de Monaldi-drainage, die voornamelijk wordt gebruikt voor het vasthouden van lucht, en de Bülau-drainage, die wordt gebruikt voor het vasthouden van vocht. De afvoersystemen kunnen u. een. verschillen in het aantal verzamelbakken. Een pleurale drainage moet steriel worden geplaatst. Nadat de huid is gedesinfecteerd, worden de ribben gepalpeerd en wordt in het midden van de rug een prikplaats gemarkeerd. Daar wordt een incisie gemaakt van circa 1 cm, waardoor de drainage wordt ingebracht.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Een pleurale of thoraxslang is een van de belangrijkste levensreddende maatregelen, maar is niet zonder risico's. Zelfs als er zelden ernstige complicaties optreden, kan de procedure de longen beschadigen en als complicatie leiden tot een pneumothorax. Om de sonde correct te kunnen positioneren, is het nodig om de pleuraholte en de ribspieren op de juiste plaats in de rug te openen.

Aan de onderkant van elke rib bevindt zich een slagader en zenuw die door deze procedure kunnen worden verwond, vooral als deze vanwege een levensbedreigende aandoening onder tijdsdruk staat. Een dergelijke verwonding kan leiden tot bloeding en, in moeilijkere gevallen, tot abnormale gewaarwordingen zoals gevoelloosheid als een zenuw is beschadigd. Het risico van verwonding van lichaamsweefsel in het aangrenzende gebied door de aanleg van de drainage kan niet worden uitgesloten. Als het hart, de luchtpijp of de hoofdslagader gewond raakt, kunnen levensbedreigende complicaties optreden. Als pleurale drainage niet mogelijk is zonder ongemak, zullen artsen in de meeste gevallen kiezen voor een spoedoperatie.

De wond zelf, die wordt veroorzaakt door het leggen van de drainage, is ook een risico omdat ziekteverwekkers zich daar kunnen verzamelen en een infectie kunnen veroorzaken. Raadpleeg altijd een arts in geval van roodheid, zwelling op de injectieplaats, kortademigheid of hartkloppingen, en ook als er grote hoeveelheden vocht worden uitgescheiden, aangezien dit een aanwijzing kan zijn voor verdere bloeding. Wanneer er zich echter een levensbedreigende situatie voordoet, wegen de voordelen op tegen de nadelen. Bij het plaatsen van een thoraxslang moet de patiënt oppassen dat hij niet aan de slang trekt, zodat deze niet naar buiten glijdt voordat deze wordt verwijderd.

Pijn kan optreden bij het trekken aan de buis, maar dit kan worden geëlimineerd door een plaatselijke verdoving toe te dienen. De hygiënische eisen spelen een belangrijke rol bij het vermijden van onnodige risico's. Om het risico op infectie laag te houden, moet de procedure onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd.