Pharyngeale plexus

In de keel ligt de Pharyngeale plexus, dat een zenuwplexus is en voornamelijk vezels bevat van de negende en tiende hersenzenuwen. Het controleert de spieren van de keel en het gehemelte, evenals klieren in de keelholte, die het ook gevoelig innervert. Slikstoornissen (dysfagie) en sensorische stoornissen kunnen het gevolg zijn van schade aan de pharyngeale plexus.

Wat is de pharyngeale plexus?

De pharyngeale plexus bevindt zich in de keelholte, waar het een netwerk van zenuwvezels vormt met motorische, vegetatieve en sensorische paden. Ze controleren de keelconstrictor (Musculus constrictor pharyngeus), de faryngeale lift (Musculus levator pharyngis, zonder Musculus stylopharyngeus) evenals klieren en sensorische zenuwen in de keelholte. Keelspanners en keelheffers vormen samen de keelspieren.

De pharyngeale plexus ligt op de faryngeus medius constrictorspier, die gerelateerd is aan de ontogenetische ontwikkeling van de zenuwplexus. Terwijl de spieren nog in ontwikkeling zijn, trekken ze hun zenuwen mee en veranderen de positie van de individuele zenuwvezels - er ontstaat een neurale plexus die delen van verschillende paden bevat. De geneeskunde verdeelt zenuwplexus ruwweg in twee groepen op basis van hun functies. Een vegetatieve plexus innerveren voornamelijk de gladde spieren van organen, bloed- en lymfevaten en klieren. Daarentegen behoren zowel de controle van dwarsgestreepte skeletspieren als de overdracht van sensorische informatie tot de taken van een somatische zenuwplexus.

Anatomie en structuur

De pharyngeale plexus ligt in de farynx op de faryngeus medius constrictorspier. De meeste vezels van de zenuwplexus zijn afkomstig van de negende hersenzenuw (glossofaryngeale zenuw) en de tiende hersenzenuw (nervus vagus). De glossopharyngeale zenuw verdeelt zich in zijn loop in verschillende takken, van waaruit de pharyngeale rami zich uitstrekt tot de pharyngeale plexus. De nervus vagus heeft ook een faryngeale tak die naar de plexus van zenuwen leidt.

De twee hersenzenuwen komen voort uit verschillende kernen van het centrale zenuwstelsel. Elk van hen draagt ​​bij aan de motoronderdelen van de pharyngeale plexus. Verdere routes zijn vegetatieve vezels van de glossofaryngeale zenuw, die de faryngeale klieren beïnvloeden, en sensorische vezels van de nervus vagus, die afferent naar de hersenen leiden. Neuronen van de glossofaryngeale zenuw en de nervus vagus vormen het grootste deel van de pharyngeale plexus. De zenuwplexus bevat ook vezels van de bovenste larynxzenuw (superieure larynxzenuw) en het bovenste cervicale ganglion (superieure cervicale ganglion).

Functie en taken

Met behulp van motorvezels bestuurt de pharyngeale plexus de bovenste faryngeale constrictor (musculus constrictor pharyngis superior), de middelste pharyngeale constrictor (musculus constrictor pharyngis medius) en de onderste pharyngeale constrictor (musculus constrictor pharyngis inferior).

De superieure faryngeale constrictorspier bevindt zich in het bovenste deel van de keel. Bij het slikken is het zijn taak om de nasopharynx (pars nasalis pharyngis of epipharynx) te sluiten zodat er geen vloeistof of voedsel in de toegang tot de neus komt. De musculus constrictor pharyngis medius ligt in het midden van de drie keelvernauwers. Wanneer het samentrekt, vernauwt het de keelholte (pars oralis pharyngis of mesopharynx), die zich op de kruising tussen de keelholte en de mondholte bevindt. Op deze manier transporteert de musculus constrictor pharyngis medius het voedsel of vocht dorsaal - de musculus constrictor pharyngis inferior voert dezelfde functie uit in de onderste keelholte.

De pharyngeale plexus is ook afhankelijk van de pharyngeale plexus. Ze hebben drie spieren, maar alleen de palatopharyngeus- en salpingopharyngeus-spieren ontvangen hun commando's van de pharyngeale plexus. Tijdens het slikken is het hun taak om de keel op te tillen. Ze kunnen ook helpen om de druk in het middenoor te compenseren via de torus tubarius. De pharyngeale plexus controleert deze spieren met behulp van zijn motorische delen. Efferente vezels regelen ook de klieren in de keelholte.

Ze produceren een afscheiding die de gevoelige huid vochtig houdt en het voedsel gemakkelijker naar beneden laat glijden. De betrokken zenuwen maken deel uit van het autonome zenuwstelsel en staan ​​niet onder menselijke controle. Gevoelige vezels van de pharyngeale plexus eindigen ook in de pharyngeale mucosa. Ze vangen prikkels op en geven deze als elektrische impulsen door aan het zenuwnetwerk en hogere verwerkingsgebieden. De gevoelige zenuwvezels transporteren informatie over temperatuur, druk en aanrakingsprikkels en pijn.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Slik- en gevoeligheidsstoornissen in de keel kunnen optreden wanneer de pharyngeale plexus is beschadigd. Bij een dergelijke sensorische aandoening kunnen de gevoelige zenuwuiteinden in de keelholte prikkels detecteren, maar een beschadigde faryngeale plexus kan ze niet (volledig) verwerken.

Slikstoornissen worden in de geneeskunde ook wel dysfagie genoemd. In verband met de pharyngeale plexus kunnen zowel motorische als sensorische stoornissen slikproblemen veroorzaken. In de praktijk komen beide symptoomgebieden vaak samen voor, omdat de vezels zich vermengen in de pharyngeale plexus.

Zintuiglijke stoornissen van de keel kunnen de slikreflex belemmeren: meestal veroorzaakt irritatie van de keelholte, tong en palatale bogen automatisch de slikreflex. Als de slikcentra, die zich voornamelijk in de hersenstam bevinden, echter niet langer de juiste signalen ontvangen, is de motorische respons mogelijk niet beschikbaar of kan deze te laat komen. Dit maakt het gemakkelijker voor voedsel en vocht om de nasopharynx of de luchtwegen binnen te dringen. Het opzuigen van vreemde voorwerpen brengt het risico van mechanische weefselschade en infectie met zich mee.

Als de motorvezels van de pharyngeale plexus beschadigd zijn, ontvangen keelvernauwers en faryngeale liften geen zenuwsignalen meer die het signaal geven om samen te trekken. Ook in dit geval is dysfagie het gevolg. De smaakzin hoeft door deze klachten niet te worden beïnvloed. Er zijn talloze oorzaken voor faryngeale plexuslaesies, waaronder neuromusculaire aandoeningen, onopzettelijke chirurgische of stralingsschade, ontsteking en ziekten van het centrale zenuwstelsel.