De Pneumonitis is een longziekte die vaak pas laat wordt herkend. De triggers voor deze ziekte worden niet veroorzaakt door infectie. Verschillende oorzaken van pneumonitis kunnen samen spelen en ook het gevolg zijn van andere ziekten.
Wat is pneumonitis?
EEN Pneumonitis is een ontsteking in het longweefsel. Longontsteking wordt vaak verward met longontsteking, de klassieke longontsteking. Bij pneumonitis zijn de triggers geen bacteriën of schimmels, maar pneumotoxische invloeden. Dit zijn giftige effecten op de longen. Er ontstaan chronische ontstekingen in het longweefsel en littekens op de longblaasjes. Normaal zuurstoftransport via het bloed is niet meer mogelijk.
oorzaken
Enkele van de oorzaken die pneumonitis veroorzaken, zijn onder meer medicijnen. Noxa is een stof die een schadelijk en pathogeen effect heeft op het menselijk organisme. Met name geneesmiddelen die tijdens chemotherapie worden ingenomen en aan het lichaam moeten worden toegediend, vallen in deze categorie. Een bijwerking van bestralingstherapie kan ook pneumonitis zijn in de bestraalde gebieden.
Pneumonitis kan ook ontstaan bij het inademen van chemische stoffen, gassen en giftige rook. Pneumonitis wordt ook veroorzaakt door exogene allergische alveolitis. Het is een allergische ontsteking van de longblaasjes (structuurelementen in de longen waarin gasuitwisseling plaatsvindt). Stoffen zoals fijnstof worden door inademing geabsorbeerd. In zeldzame gevallen kan pneumonitis ook optreden als gevolg van de ziekte toxoplasmose.
Symptomen, kwalen en tekenen
De eerste symptomen die optreden bij longontsteking zijn een droge, kriebelhoest en kortademigheid. In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur sterk en lijdt de persoon aan koorts.© SENTELLO - stock.adobe.com
De eerste symptomen die optreden bij longontsteking zijn een droge, kriebelhoest en kortademigheid. In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur sterk en lijdt de persoon aan koorts. Bij de patiënten wordt een verslechtering van de algemene toestand en een typisch ziektegevoel waargenomen. Na bestralingsbehandeling kunnen deze symptomen vier tot twaalf weken optreden, en zelfs enkele maanden na de therapie.
Met de moderne gebruikte technieken zijn de ziekten van pneumonitis aanzienlijk afgenomen. De ernst van de symptomen hangt af van het compenserend vermogen van het longvolume dat met een lage dosis wordt bestraald. De symptomen worden verergerd door zogenaamde superinfecties. In bijzonder ernstige gevallen kan ARDS, een acuut ademhalingsnoodsyndroom, optreden.
Dit is een enorme ontstekingsreactie van de menselijke longen op verschillende factoren die weefselschade veroorzaken. Als gevolg van de drukstijging in de longcirculatie kan ook cor pulmonale optreden, wat betekent dat het hart zwaar wordt belast door druk. Het respiratory distress syndrome en de cor pulmonale kunnen tot de dood leiden.
Na enkele weken verdwijnt de pneumonitis meestal vanzelf.Pneumonitis kan leiden tot onomkeerbare fibrose van het longvolume dat is blootgesteld aan straling. Er kan een permanente longstoornis optreden.
Diagnose en ziekteverloop
Een borstonderzoek wordt gedaan om pneumonitis te diagnosticeren. Pas na vier tot acht weken na de therapie kunnen de röntgenfoto's berijpte troebelingen in het longweefsel vertonen. Om een beter beeld van de longen te krijgen, wordt een röntgenfoto gevolgd door een computertomografie, waarop hoge resolutiebeelden van de longen te zien zijn.
Longfunctietesten tonen ook de eerste tekenen van een mogelijke ziekte. De patiënt ademt lucht in en moet deze binnen een bepaalde tijd weer uitademen. Hierdoor kan de arts meten hoe efficiënt de longen werken. Een oximeter wordt vaak gebruikt om te helpen, die kan beoordelen hoeveel zuurstof er in de bloedbaan zit. Aan de vinger wordt een clip bevestigd. Deze methode is volledig pijnloos voor de patiënt.
Als een bronchoscopie wordt uitgevoerd, is het een longoscopie. Een endoscoop wordt via de luchtpijp in de hoofdbronchiën ingebracht. Er kan ook een weefselmonster uit de longen worden genomen.
Complicaties
Door longontsteking hebben mensen last van verschillende ademhalingsproblemen. Dit resulteert meestal in kortademigheid en een sterke hoest. Dit kan ook leiden tot onvoldoende zuurstoftoevoer, waardoor de betrokkene er uitgeput en vermoeid uitziet. Ook de inwendige organen kunnen door dit onderaanbod onomkeerbaar worden beschadigd.
Koorts en een algemeen gevoel van ziekte kunnen optreden als gevolg van ziekte en hebben een zeer negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt. Bovendien zijn zware bezigheden of fysieke stress en sporten meestal niet meer mogelijk voor de betrokkene. Meestal kan pneumonitis worden behandeld met medicijnen.
Behandeling met antibiotica is ook nodig bij longontsteking. Als de betrokken persoon ernstige ademhalingsmoeilijkheden heeft, is therapie met zuurstof noodzakelijk. In sommige gevallen kan pneumonitis ook leiden tot psychische klachten of ernstige depressies. Of er een volledige genezing zal zijn met de behandeling van pneumonitis, kan niet universeel worden voorspeld. De levensverwachting van de patiënt kan ook afnemen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Pneumonitis moet altijd door een arts worden behandeld. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan dit in het ergste geval leiden tot overlijden of andere complicaties. Bij longontsteking dient de arts te worden geraadpleegd als de betrokkene gedurende langere tijd ademhalingsmoeilijkheden heeft.
De ziekte manifesteert zich voornamelijk door kortademigheid en droge hoest, ook als de betrokkene zich niet inspant. Vaak kan koorts ook wijzen op de ziekte. Als deze symptomen over een langere periode optreden en niet vanzelf verdwijnen, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Evenzo kunnen verminderde prestaties of aanhoudende vermoeidheid wijzen op pneumonitis en moeten deze worden onderzocht.
De eerste diagnose en het onderzoek van pneumonitis kan worden gesteld door een huisarts of door een KNO-arts. Omdat verdere behandeling echter afhangt van de exacte oorzaak van de pneumonitis, is meestal een extra specialist nodig. Vroegtijdige diagnose en behandeling hebben een positief effect op het beloop van de ziekte.
Behandeling en therapie
In het geval van chemisch geïnduceerde pneumonitis is het raadzaam om de behandeling met bestralingstherapie op te schorten om het lichaam grotendeels van chemische componenten te ontdoen. Dit zou de symptomen moeten verlichten en helpen verbeteren. In sommige gevallen van pneumonitis worden andere methoden gebruikt om de ontsteking te helpen genezen.
De aanvoer van corticosteroïden veroorzaakt een onderdrukking van het immuunsysteem. Dit vermindert de ontsteking in de longen. Corticosteroïden worden ingenomen in de vorm van tabletten. Langdurig gebruik kan het risico op het oplopen van een infectie vergroten, omdat de prestaties van het immuunsysteem worden aangetast. Inslikken is ook in verband gebracht met het ontstaan van de botziekte osteoporose.
Zuurstoftherapie is ook nodig als de patiënt ernstige ademhalingsproblemen heeft. Als zich water in de longen verzamelt, wordt de ademhaling ernstig beperkt. Zuurstof moet in het organisme worden opgenomen via een zuurstofmasker of als gevolg van intubatie. Veel zieke mensen hebben permanente zuurstoftherapie nodig. Om de luchtwegen open te houden, worden stents ook gebruikt om de wanden tussen de luchtpijp en de bronchiën uit elkaar te houden, vooral bij vernauwing door tumoren.
preventie
Om tijdens bestralingstherapie snel veranderingen in het longweefsel op te sporen zijn regelmatige controles nodig. In individuele gevallen wordt een uitgebreide diagnose afgesproken om de ernst te beoordelen. Een vroege dosisverlaging of een verandering van therapie kan het risico op het ontwikkelen van pneumonitis beperken en schade op de lange termijn verminderen. Als de behandeling wordt voortgezet, bestaat altijd het risico op pneumonitis.
Nazorg
Omdat pneumonitis in de meeste gevallen relatief laat wordt herkend, hebben degenen met deze ziekte meestal maar een paar en slechts beperkte vervolgmaatregelen beschikbaar. De getroffenen zijn daarom beslist afhankelijk van een zo vroeg mogelijke diagnose om de symptomen van de ziekte te verlichten en ook om andere complicaties te voorkomen.
Er kan geen zelfgenezing zijn, dus een bezoek aan een arts is altijd noodzakelijk voor deze ziekte. Hoe eerder deze persoon wordt gecontacteerd, hoe beter het verdere verloop van de ziekte vaak is. De behandeling zelf wordt meestal gedaan met behulp van verschillende medicijnen. De getroffenen moeten ze altijd regelmatig innemen en de voorgeschreven dosering in acht nemen.
Evenzo mogen degenen die getroffen zijn door pneumonitis geen onnodige inspanning of stressvolle activiteiten ondernemen. Daarom zijn veel patiënten in hun dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Liefdevolle gesprekken hebben een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kunnen vooral psychische klachten beperken of voorkomen. In het algemeen vermindert pneumonitis in veel gevallen de levensverwachting van de getroffenen.
U kunt dat zelf doen
Mensen met longontsteking moeten de consumptie van verontreinigende stoffen via de lucht tot een minimum beperken. Vermijd in het bijzonder omgevingen waar inademing van nicotine, kleurstoffen of andere toxines plaatsvindt. Roken is ten strengste verboden als onderdeel van zelfhulp. Kamers moeten regelmatig worden geventileerd en tijd doorbrengen in de natuur versterkt het organisme.
Omdat in het verdere proces een chronisch beloop van de ziekte mogelijk is, heeft het eigen afweersysteem van het lichaam in een vroeg stadium voldoende ondersteuning nodig. Een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl zijn daarbij essentieel. Obesitas moet worden vermeden en mogelijke stressfactoren moeten worden verminderd. Het slaapritme moet in acht worden genomen en de slaaphygiëne moet worden geoptimaliseerd. Innerlijke kracht kan worden opgebouwd met behulp van verschillende ontspanningstechnieken. Speciale ademhalingstechnieken helpen ook om de bestaande symptomen te verlichten.
Pneumonitis veroorzaakt vaak kortademigheid. Het slachtoffer moet leren niet in paniek te raken. Sterke angst- of paniekfasen versterken de symptomen en verergeren zo de algehele situatie. Om de ziekte het hoofd te bieden, is het belangrijk om altijd kalm te blijven en in een vroeg stadium verschillende strategieën te ontwikkelen die een uitweg bieden in kritieke situaties. Fysieke belasting moet worden vermeden. Zodra een inspannende activiteit wordt uitgevoerd, moeten regelmatige pauzes en tijdige rusttijden in acht worden genomen.