Onder de medische term Polyartritis de dokter begrijpt een gelijktijdige ontsteking van meerdere gewrichten. Een van de meest voorkomende vormen van gewrichtsontsteking wordt reumatoïde artritis genoemd. Bovendien zijn infecties vaak een reden voor het ontstaan van gewrichtsontstekingen. Stofwisselingsziekten kunnen ook een oorzaak zijn.
Wat is polyartritis?
Als meer dan één gewricht is aangetast door een ontsteking, spreekt de arts van polyartritis. Het woord artritis is afgeleid van het Griekse "Arth" - het gewricht - en het woord "Itis" - de "ontsteking", waarbij de term "poly" de meervoudige betekenis vertegenwoordigt. Als slechts één gewricht door de ontsteking wordt aangetast, is dat het geval. is monoartritis.
Een overeenkomstige ontsteking kan spontaan optreden, dit wordt acute artritis genoemd. Als de ontsteking langer aanhoudt of steeds weer voorkomt, spreekt de arts van een chronische ziekte, in de volksmond bekend als reuma.
oorzaken
Er zijn verschillende soorten en vormen van polyartritis. De meest voorkomende oorzaken zijn infecties, stofwisselingsziekten, auto-immuunziekten en gewrichtsslijtage. Bij infectie zijn bacteriën en andere ziekteverwekkers verantwoordelijk voor de ontsteking.
Ze komen binnen via een open wond en infecteren vervolgens de aangetaste gewrichten. Klassieke ziekteverwekkers zijn streptokokken, stafylokokken, salmonella, evenals Haemophilus influenzae en Escherichia coli. Als er een auto-immuunziekte is, valt het eigen immuunsysteem de gewrichten aan. Typische auto-immuunziekten die polyartritis veroorzaken, zijn psoriasis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, evenals spondylitis ankylopoetica of reumatoïde artritis (reuma).
Chronische polyartritis is een van de meest voorkomende vormen van gewrichtsontsteking. Stofwisselingsziekten zijn ook verantwoordelijk voor polyartritis. Patiënten lijden vaak aan polyartritis als ze jicht hebben. De ontsteking wordt veroorzaakt door de toename van urinezuur, in de volksmond bekend als een jichtaanval.
Symptomen, kwalen en tekenen
Typische tekenen van polyartritis zijn gewrichtspijn, die voornamelijk in rust optreedt en gepaard gaat met zwelling van de gewrichten. Meestal is er ochtendstijfheid, die met de tijd verbetert naarmate de ontstoken gewrichten bewegen. Bij het begin van de ziekte worden meestal de vingers en polsen van beide handen aangetast, waarbij de vingergewrichten gespaard blijven van de ontsteking.
Ook de buig- en strekpezen van de vingers kunnen worden aangetast. In het verdere verloop van het proces veroorzaakt de geleidelijke afbraak van bot en kraakbeen verkeerde posities van de overeenkomstige gewrichten, wat leidt tot aanzienlijke bewegingsbeperkingen. De fijne motoriek neemt aanzienlijk af, later kunnen zelfs alledaagse taken zoals het strikken van schoenveters niet meer worden uitgevoerd.
Ook grotere gewrichten zoals schouders, ellebogen, heupen of knieën kunnen door de ziekte worden aangetast. Betrokkenheid van de cervicale wervelkolom is ook mogelijk; polyartritische veranderingen in andere delen van de wervelkolom zijn atypisch. Bij ongeveer 50 procent verspreidt de polyartritis zich naar andere organen.
Vaak is er sprake van een ontsteking van de bloedvaten, wat kan leiden tot stoornissen in de bloedsomloop en coronaire hartziekte. Zenuwbeschadiging in het gebied van de ontstoken gewrichten wordt merkbaar door sensorische stoornissen, gevoelloosheid, brandende pijn en soms verlamming. Aantasting van de traan- en speekselklieren manifesteert zich in een droge mond en droge ogen.
Diagnose en verloop
Om polyartritis te diagnosticeren, heeft de arts verschillende onderzoeksstappen nodig. Hij verzamelt voornamelijk de medische geschiedenis van de patiënt en vraagt hem naar eventuele symptomen. Dit wordt gevolgd door lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. De behandelende arts maakt ook een röntgenfoto van de aangetaste gewrichten.
Allereerst geven de symptomen die de patiënten beschrijven al een relatief goed inzicht in de aanwezigheid van polyartritis. Om een juiste diagnose te kunnen stellen, moet de arts echter ook de volgende vragen beantwoorden, zoals welke gewrichten zijn aangetast en welke symptomen zijn opgetreden. Het is ook voordelig dat de patiënt aankondigt hoelang hij last heeft van de beschreven symptomen. Doorslaggevend voor de diagnose is of het gewricht meer belast is geweest (bijvoorbeeld door verschillende sporten) of dat er een onderliggende ziekte (bijvoorbeeld jicht) aanwezig is.
De arts onderzoekt het aangetaste gewricht om te zien of er zwelling of roodheid is. Polyartritis heeft vaak een verhoogde mate van ontsteking in het bloed. Klassieke kenmerken zijn een toename van leukocyten (de witte bloedcellen), de snelheid van sedimentatie en CRP (het C-reactieve proteïne).
Het verloop van de ziekte hangt meestal af van de reden waarom de polyartritis is ontstaan. Als het een infectie is, geneest de ontsteking volledig na tijdige behandeling. Bij chronische vormen van polyartritis is het mogelijk dat het ontstekingsproces wordt vertraagd. Er is echter geen genezing, dus de patiënt kan verwachten dat de toestand verslechtert.
Complicaties
Bij polyartritis bestaat het risico op verschillende complicaties als de aandoening niet of onjuist wordt behandeld. Er is een risico op secundaire ziekten, ernstige schade aan de gewrichten en een verslechtering van de kwaliteit van leven. Chronische polyartritis is een systemische ziekte.
Dit betekent dat de ontsteking zich kan verspreiden naar interne organen zoals de longen en het hart. Hetzelfde geldt voor de schepen.In het ergste geval dreigt reumatoïde artritis de gewrichten te verstijven of te vervormen, met invaliditeit tot gevolg. De gevolgen van polyartritis zijn van invloed op alledaagse dingen.
De getroffen persoon kan soms niet meer op de computer werken omdat hij de muis en het toetsenbord niet meer kan gebruiken. Bovendien worden professionele activiteiten of het dagelijks leven verstoord. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten last hebben van nachtruststoornissen als gevolg van polyartritis.
Bij veel zieke mensen hebben deze beperkingen in kwaliteit van leven uiteindelijk ook invloed op hun psyche. De getroffen mensen voelen zich hulpeloos of nutteloos. In ernstige gevallen is er een risico op angst en klinische depressie.
Een ernstig effect van polyartritis is een ontsteking van het hart, zoals myocarditis (ontsteking van de hartspier) of pericarditis (ontsteking van het pericardium), met als gevolg een risico op congestief hartfalen. Het hart is niet meer in staat om zonder tussenkomst bloed door het lichaam te geleiden. Andere mogelijke complicaties van polyartritis zijn bloedarmoede (anemie), osteoporose (botverlies) of het syndroom van Sjögren.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Pijn, ongemak of irritatie in de gewrichten wordt als ongebruikelijk beschouwd. Als de symptomen aanhouden, terugkeren of in intensiteit toenemen, is een arts nodig. Als de onregelmatigheden te wijten zijn aan fysiek overmatig gebruik, moeten de getroffen gebieden worden gekoeld. Na enige tijd van rust en rust is er meestal verlichting en daarna geen symptomen. In deze gevallen is een arts niet nodig. Als er sprake is van zwelling, veranderingen in de huidtextuur of ochtendstijfheid, is dit reden tot bezorgdheid. Als de mobiliteit beperkt is of als rek- en buigbewegingen niet meer volledig kunnen worden uitgevoerd, is een doktersbezoek aan te raden.
Een arts is nodig bij een afname van de fysieke veerkracht, een licht verhoogde lichaamstemperatuur, een gevoel van ziekte of algemene onzekerheid over de voortbeweging. Bij aandoeningen van de fijne motoriek, een gevoel van warmte in de gewrichten en een slechte houding dient een arts te worden geraadpleegd. Indien betrokkene naast lichamelijke onregelmatigheden ook emotionele of psychische afwijkingen heeft, is ook overleg met een arts noodzakelijk. Huilerigheid, depressieve stemmingen, ontwenningsgedrag of agressieve neigingen zijn aanwijzingen voor een gezondheidsstoornis die moet worden onderzocht en behandeld. Slaapstoornissen, concentratieproblemen en verlies van kwaliteit van leven dienen met een arts te worden besproken.
Behandeling en therapie
De therapie voor polyartritis hangt af van de oorzaak van de ontsteking. Eerst en vooral moeten de aangetaste gewrichten worden geïmmobiliseerd en gekoeld. Pijnstillers helpen de symptomen te beheersen; Veel artsen schrijven ook ontstekingsremmende medicijnen en glucocorticoïden voor (beter bekend als "cortison").
Antibiotica helpen ook bij acute ontstekingen en speciale medicijnen tegen reuma. Veel medische professionals raden ook een operatie aan om de symptomen te verlichten of de ontsteking te genezen. Verdere behandelingsmogelijkheden zijn fysiotherapie, ergotherapie en fysiotherapie.
Vooral bij chronische ziekten wordt vaak gebruik gemaakt van de laatste therapiemogelijkheden, aangezien veel patiënten al klagen over "stijve" gewrichten.
preventie
De patiënt kan polyartritis heel goed voorkomen. Het is belangrijk dat de gewrichten regelmatig worden bewogen en dat er een gelijkmatige belasting is. Dit heeft de voorkeur bij dagelijkse wandelingen, fietsen, gymnastiek of zwemmen.
Ook is het belangrijk dat blessures tijdig worden behandeld. Met name open wonden (nabij de gewrichten) moeten dienovereenkomstig worden behandeld, zodat er geen ontsteking in de gewrichten optreedt. Het is ook belangrijk dat onderliggende ziekten, zoals jicht, regelmatig worden behandeld en behandeld. Polyartritis kan alleen worden voorkomen als de voorgeschreven medicatie regelmatig wordt ingenomen.
Nazorg
Mensen met polyartritis hebben maar een paar maatregelen of opties voor nazorg beschikbaar, dus het eerste dat bij deze ziekte moet worden gedaan, is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om verdere complicaties of klachten te voorkomen. Een vroege diagnose heeft doorgaans een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan ook verdere complicaties voorkomen.
Daarom moeten de getroffenen bij de eerste tekenen en symptomen van polyartritis contact opnemen met een arts. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen. De juiste dosering en regelmatige inname moeten altijd in acht worden genomen om de symptomen correct en permanent te verlichten.
Bij het innemen van antibiotica moet er ook rekening mee worden gehouden dat ze niet samen met alcohol mogen worden ingenomen. Bovendien kan polyartritis goed worden verlicht met behulp van maatregelen van fysiotherapie of fysiotherapie. De getroffen persoon kan veel van de oefeningen ook thuis doen en zo de behandeling versnellen. Getroffenen zijn in hun dagelijks leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen, waarbij de hulp en zorg van de eigen familie een positief effect heeft op het verdere verloop van de ziekte.
U kunt dat zelf doen
Polyartritis is de bekendste vorm van reumatische aandoeningen. Als het wordt veroorzaakt door een chronische ontsteking, kan het niet worden genezen. Niettemin kan hun koers worden verlicht.
Voedingssupplementen zoals de actieve ingrediënten chondroïtinesulfaat, N-acetylglucosamine en D-glucosaminesulfaat kunnen helpen bij de door de arts voorgeschreven medicijnen. Chondroïtinesulfaat is een waterbindende component van de lichaamseigen kraakbeenstof. Het zorgt ervoor dat het gewrichtskraakbeen elastisch blijft. Glucosaminesulfaat is ook een bouwstof voor de soorten lichaamsweefsel die kraakbeen, pezen en ligamenten vormen. N-acetyl-glucosamine zou de kraakbeencellen stimuleren om meer collageen te produceren. De effecten van de bovengenoemde stoffen zijn net zo vaak bevestigd als weerlegd door studies, maar sommige getroffenen vinden het gebruik ervan nuttig.
Dieet kan ook een positief effect hebben op polyartritis. Een basisrijk dieet wordt aanbevolen zodat de ontstekingen in het lichaam niet verder aangewakkerd worden. Daarom moet het dieet weinig vlees bevatten, maar veel calcium en vitamines. Zure kersen of zuur kersensap zouden ook de ontstekingsniveaus in het bloed verminderen. Dat ontdekten wetenschappers in Portland.
Voor veel patiënten is het een verademing als ze van gedachten kunnen wisselen met andere getroffenen. De Duitse Liga voor Reuma (www.rheuma-liga.de) biedt hulp voor zelfhulp, is vertegenwoordigd in elke deelstaat en kan voor meer informatie en contactpunten zorgen.
