Kopertekort

Een uitgesproken Kopertekort is zeer zeldzaam, omdat koper voldoende aanwezig is in de voeding. Koper is een essentieel sporenelement in tal van enzymen en is ook nauw verbonden met de ijzerstofwisseling. Een gebrek aan koper leidt tot bloedarmoede en immunodeficiëntie.

Wat is een tekort aan koper?

In de geïndustrialiseerde landen is er een uitgesproken Kopertekort zeer zelden eerder. De dagelijkse koperbehoefte bij mensen is 1,5 tot 3 mg. Er zit veel koper in noten, vlees, zeevruchten, granen en bonen. Hoe hoger de fysieke belasting, hoe hoger de koperbehoefte. Het wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden. Het lichaam kan tussen de 40 mg en 80 mg koper opslaan. Zowel te lage als te hoge koperconcentraties leiden tot gezondheidsproblemen.

Koper is een centraal sporenelement dat veel stofwisselingsprocessen aanstuurt. Het zit in veel enzymen die beschermen tegen reactieve zuurstof, die de vorming van dopamine ondersteunen en die verantwoordelijk zijn voor de synthese van elastine en collageen. Het is ook nauw verwant aan het metabolisme van vitamine C en regelt de opname van ijzer uit voedsel. Vanwege deze verschillende functies van koper heeft een uitgesproken kopertekort een zeer negatief effect op het organisme.

oorzaken

De oorzaken van een kopertekort zijn zeer divers. De belangrijkste oorzaak is de verminderde koperopname uit de voeding. In de geïndustrialiseerde landen is er voldoende voedselvoorziening zodat doorgaans aan de koperbehoefte wordt voldaan. In ontwikkelingslanden is kopergebrek een groot probleem door onvoldoende voedselvoorziening, maar ook ondervoeding kan hiertoe leiden.

Bij ondervoeding is er voldoende voedsel beschikbaar, maar de eenzijdige consumptie van koperarme voedingsmiddelen kan leiden tot een kopertekort. Andere oorzaken kunnen eetstoornissen en alcoholisme zijn. Vooral ouderen lopen risico op een kopertekort omdat ze om verschillende redenen niet meer normaal kunnen eten. Naast het kopertekort zijn er echter nog andere tekortkomingen.

Medicijnen kunnen ook de opname van koper belemmeren. Preparaten die bijzonder rijk zijn aan zink, remmen de opname van koper. Bepaalde ziekten die verband houden met malabsorptie van de voedingsbestanddelen, zoals chronische gastro-intestinale aandoeningen of coeliakie, kunnen ook een kopertekort veroorzaken. Ook erfelijke ziekten zoals het Wilson-syndroom of het Menkes-syndroom leiden tot lage koperconcentraties in het bloed.

Het Wilson-syndroom is een koperopslagstoornis en het Menkes-syndroom verstoort de koperopname. Bij ernstige verwondingen met bloedverlies, brandwonden, bepaalde ziekten of medicatie wordt de koperbehoefte verhoogd. Als in deze situatie geen koper meer wordt geleverd, ontstaat er ook een kopertekort.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een uitgesproken kopertekort manifesteert zich in bloedarmoede, die vergelijkbaar is met bloedarmoede door ijzertekort. Er worden niet genoeg rode bloedcellen aangemaakt. Het kopertekort veroorzaakt een secundair ijzertekort door een verminderde opname van ijzer uit de voeding, dat zelfs door orale toediening van ijzersupplementen niet meer verholpen kan worden.

De kleurverdeling in de huid verandert. Bovendien wordt het haar snel grijs, vermoeidheid, bleekheid, slechte prestaties en concentratieproblemen en frequente infecties. De botten worden broos. Bovenal komen psychische problemen zoals depressie veel voor. Vaak treedt het kopertekort op samen met andere tekortkomingen.

Diagnose en ziekteverloop

Omdat het uitgesproken kopertekort zeer zeldzaam is, wordt het vaak niet onderzocht en gediagnosticeerd. Om dit te doen, moeten bloedonderzoeken worden uitgevoerd. De normale koperconcentratie in het bloed ligt tussen de 80 en 140 microgram per 100 ml. Door de vele mogelijke oorzaken is een kopertekort misschien niet zo zeldzaam.

Een klein gebrek aan koper veroorzaakt echter geen symptomen. De klachten verschijnen pas als het ernstiger is. In deze gevallen treden echter naast het kopertekort nog andere tekortkomingen op, zoals ijzertekort.

Complicaties

Een langdurig kopertekort kan verschillende complicaties veroorzaken. Allereerst veroorzaakt een gebrek aan koper vermoeidheid en een slechte concentratie, evenals ademhalingsmoeilijkheden. Dit verhoogt het risico op ongevallen en veroorzaakt zelden problemen met de bloedsomloop. Ernstige kopertekort kan leiden tot flauwvallen en andere complicaties.

Zonder koper is het immuunsysteem ook minder efficiënt en zijn er meer infecties en huidziekten. Het zenuwstelsel is verzwakt waardoor bijvoorbeeld de vruchtbaarheid afneemt en groeistoornissen kunnen optreden. Als het sporenelement koper ontbreekt, leidt dit ook tot een verminderde ijzeropname uit de voeding. Dit leidt tot hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en een algemene achteruitgang van de prestaties.

Op de lange termijn treden lichamelijke klachten op zoals gesprongen lippen, droge huid en broze nagels, die op hun beurt weer gepaard kunnen gaan met ernstige complicaties. Soms kunnen de fysieke veranderingen tot psychische problemen leiden. Omdat een kopertekort moeilijk te diagnosticeren is als oorzaak, kan het zich ontwikkelen tot langdurig emotioneel lijden.

Voedingssupplementen met koper kunnen allergische reacties en andere klachten veroorzaken. Bovendien kan een gerichte inname van koper door middel van dieetmaatregelen leiden tot gewichtstoename en een eenzijdig dieet, elk met verdere problemen en complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals vermoeidheid, verminderde eetlust en externe veranderingen worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd. Tekenen van fysieke of mentale zwakte duiden op een tekort dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Omdat een kopertekort alleen gericht kan worden verholpen met een passende diagnose, moet bij de genoemde symptomen altijd medische hulp worden gezocht. Als er sprake is van herhaalde botbreuken of aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, kan de tekortkoming al lang bestaan.

Een onmiddellijk doktersbezoek is noodzakelijk om blijvende schade te voorkomen. Mensen met een eetstoornis, alcoholisme of chronische gastro-intestinale aandoeningen zijn erg vatbaar voor deficiëntieverschijnselen. Patiënten met het Wilson-syndroom, het Menkens-syndroom en coeliakie behoren ook tot de risicogroepen en moeten onmiddellijk worden onderzocht op tekenen van een tekort. Als u een kopertekort heeft, kunt u het beste naar uw huisarts of een internist gaan. Als de aandoening optreedt als onderdeel van een bestaande ziekte, moet de verantwoordelijke arts worden geïnformeerd. Tijdens de therapie kunnen verdere onderzoeken en medicatie-aanpassingen nodig zijn.

Therapie en behandeling

Behandeling voor kopertekort hangt af van de onderliggende oorzaak. De behandeling bestaat in de regel uit voldoende orale toediening van koperpreparaten. Deze mogen echter niet samen met zinkhoudende preparaten of geneesmiddelen worden toegediend, omdat zink de opname van koper remt. In het geval van ernstige malabsorptie kan het in zeldzame gevallen nodig zijn om koper parenteraal toe te dienen. Parenteraal betekent dat de darm moet worden gepasseerd voor opname. In deze gevallen is er een bijzonder ernstige verstoring van de koperopname in de darm. Als ook bloedarmoede door ijzertekort aanwezig is, moet ijzer ook parenteraal worden toegediend, omdat het kopertekort de opname van ijzer in de darm verhindert. De belangrijkste oorzaak van kopertekort zijn ernstige ziekten in de geïndustrialiseerde landen, ondervoeding speelt hier geen rol. Eetstoornissen zoals boulimie of anorexia kunnen echter leiden tot kopertekort. Daarom is het behandelen van deze eetstoornissen een prioriteit.

Andere ernstige ziekten zoals kanker, depressie of dementie kunnen ook in verband worden gebracht met een verminderde voedselopname. Nogmaals, het is belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Opnamestoornissen voor koper zijn te verwachten bij ernstige gastro-intestinale aandoeningen en coeliakie. Naast de parenterale toediening van koperpreparaten is de voorwaarde voor een voldoende koperaanvoer de genezing van de betreffende ziekte.

Outlook & prognose

De kans op kopertekort is in de westerse wereld erg laag. Het sporenelement wordt aangetroffen in veel voedingsmiddelen die overal verkrijgbaar zijn. Ook kan een ziekte met succes worden behandeld, wat resulteert in een goede prognose.

Als er echter een permanent kopertekort is, treedt bloedarmoede en immuundeficiëntie op. Naast typische lichamelijke klachten lijdt ook de psyche. Omdat een droge huid of broze nagels de aantrekkelijkheid verminderen. Op de lange termijn vormt niet-behandeling een risico voor het gehele menselijke organisme.

In de geïndustrialiseerde landen is het kopertekort vaak een gevolg van ernstige ziekten. Met name kanker en dementie worden als triggers beschouwd. De behandeling bestaat uit orale toediening van tabletten die het sporenelement bevatten. In ernstige gevallen moet de darm worden omzeild, wat volgens de huidige stand van de wetenschap geen probleem is. Kopertekort wordt meestal als secundair behandeld. De belangrijkste focus van artsen ligt op de veroorzakende ziekte. Bij eetstoornissen en de neiging tot eenzijdige voeding hangt het vooruitzicht af van de bereidheid van de betrokkene om mee te werken. Omdat hier de verkeerde voedselopname en problematische idealen de klachten veroorzaken.

preventie

Het voorkomen van een kopertekort bestaat uit een voldoende aanvoer van het lichaam met koper. Dit is meestal geen probleem omdat de voeding voldoende koper bevat. Als er tekenen zijn van eetstoornissen, moet medisch advies worden gegeven. Ernstige gastro-intestinale aandoeningen moeten dringend worden opgehelderd en behandeld om deficiëntieverschijnselen zoals ijzer- of kopertekort te voorkomen.

Nazorg

In tegenstelling tot bijvoorbeeld een tumorziekte is nazorg meestal geen onderdeel van de therapie als er een kopertekort wordt geconstateerd. Dit komt vooral doordat de kans op ziekte in de westerse geïndustrialiseerde landen minimaal is en gemakkelijk verholpen kan worden met geschikte medicatie. De voorzieningssituatie kan nauwelijks beter zijn om ziekte te voorkomen.

Een uitgebalanceerd dieet is voldoende om herhaling te voorkomen. Dit valt echter niet onder de bevoegdheid van het gezondheidssysteem; de patiënt moet zich eerder aanpassen aan zijn dagelijkse leven. Indien nodig kan er een voedingsconsultatie worden bijgewoond. Langdurige behandeling is alleen nodig in gevallen waarin andere ziekten het kopertekort veroorzaken. Eetstoornissen, kanker en depressie kunnen de typische symptomen veroorzaken.

Nazorg bestaat uit regelmatige controles die worden besproken met de behandelende arts. Dit verwijst naar een symptoomgerelateerd onderzoek en een bloedanalyse. De patiënt krijgt ook voedingstips en andere recepten. Geplande vervolgonderzoeken na een gediagnosticeerde kopertekort spelen geen essentiële rol in de westerse geïndustrialiseerde landen. Ze vinden alleen plaats bij blijvende en ernstige onderliggende ziekten om complicaties te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Een uitgebalanceerd dieet is meestal voldoende om een ​​kopertekort te compenseren. Degenen die de typische symptomen ervaren, moeten voornamelijk paddenstoelen, volkorenproducten, lever en mosselen consumeren. IJzerhoudende voedingsmiddelen zoals noten, kool, linzen en havervlokken verlichten ook de symptomen en voorkomen het bijbehorende ijzertekort.

Bij een uitgesproken kopertekort kan de arts ook koperhoudende voedingssupplementen voorschrijven. Daarnaast dient gestreefd te worden naar een gezonde levensstijl. Regelmatige lichaamsbeweging en een goed dieet versterken het hele organisme en helpen op een natuurlijke manier tekorten te reguleren. Een voedingsdagboek kan ook helpen om symptomen vroegtijdig op te sporen en deficiëntieverschijnselen te voorkomen voordat ernstige lichamelijke en psychische klachten optreden.

Iedereen die moeite heeft met het samenstellen van een uitgebalanceerd dieet, moet rechtstreeks contact opnemen met een specialist of voedingsdeskundige. Dit is vooral handig als u een eetstoornis, kanker, depressie, dementie of een andere chronische ziekte heeft die een kopertekort bevordert. In het geval van een aanvankelijke onderliggende ziekte, dient u ook uw arts te raadplegen. Ze kunnen het dieet volgen en verdere tips en maatregelen geven om een ​​kopertekort tegen te gaan.