Polyartrose

De Polyartrose, een bijzondere vorm van artrose, is meervoudige kraakbeenschade en wereldwijd de meest voorkomende gewrichtsaandoening. In Duitsland worden ongeveer 5 miljoen mensen getroffen.

Wat is polyartrose?

De naam bestaat uit de Griekse woorden voor "veel" (-poly) en "gewricht" (athron). Het definieert een meervoudige afbraak van gewrichtssubstantie die ouderdomsgerelateerde gewrichtsslijtage overtreft. Er moeten ten minste drie verschillende soorten gewrichten worden aangetast, anders is het artrose.

Een bekend voorbeeld is artrose van het vingergewricht. De symptomen zijn pijn in de aangetaste gewrichten. Hierbij moet onderscheid worden gemaakt tussen pijn van het niet-inflammatoire type en pijn van het inflammatoire type. De niet-inflammatoire pijn treedt op wanneer de getroffen gebieden gestrest zijn en verdwijnt normaal gesproken tijdens rustperioden.

Het tegenovergestelde geldt voor pijn van het inflammatoire type. Ze worden zwaarder als het gewricht in rust is. Dit geval staat bekend als geactiveerde polyartrose. Visueel bepalen vervormingen en inflammatoire zwellingen het symptomatische uiterlijk van de ziekte. Een toename van gewrichtsvloeistof is ook mogelijk.

Het resultaat is een beperkte mobiliteit, wat kan leiden tot een onvermogen om te functioneren. Ochtendstijfheid kan ook optreden, maar als het intensiever optreedt, duidt dit op een reumatische aandoening.

oorzaken

De redenen voor de ontwikkeling van polyartrose zijn grotendeels onduidelijk. Het is controversieel of de oorzaken ervan afhangen van verhoogde spanning op het gewrichtskraakbeen. Het is mogelijk dat letselgerelateerde en aangeboren afwijkingen van de gewrichten, dysplasieën genaamd, de ontwikkeling van polyartrose kunnen bevorderen.

Ze verhinderen een optimale verdeling van het gewicht bij het verplaatsen, omdat het daarvoor bestemde oppervlak wordt geminimaliseerd. De belasting moet gericht zijn op een verminderd contactpunt. Op dit punt versnelt het kraakbeenslijtage.

Andere redenen voor een onnatuurlijk hoge belasting van de gewrichten kunnen overgewicht en constante, constante belasting van de aangetaste lichaamsdelen zijn. Een genetisch bepaalde gevoeligheid wordt echter als bewezen beschouwd. Reumatische aandoeningen, jicht, endocriene klieraandoeningen, diabetes mellitus en hemofilie zijn vermoedelijk andere gunstige factoren.

Symptomen, kwalen en tekenen

De eerste tekenen van polyartrose verschijnen meestal op de vingergewrichten. Zowel de eind- en middengewrichten als de duimzadelgewrichten worden aangetast. In het begin doen ze alleen pijn als je je niet vertrouwd beweegt, later doen ze pijn bij elke beweging en tenslotte is de rusthouding ook pijnlijk.

Patiënten klagen vaak dat hun vingers kraken of dat er wrijvingsgeluiden te horen zijn. Als de gewrichten langdurig overbelast zijn, kunnen ze ontstoken raken. Dan wordt het overeenkomstige gebied rood, voelt warm aan, doet pijn en is gezwollen. Polyartrose kan echter ook volledig optreden zonder deze symptomen.

Vaak worden de vingers stijf en is hun mobiliteit duidelijk beperkt. Gezamenlijke effusie is mogelijk in het verdere verloop. De symptomen verspreiden zich vaak naar de spieren en pezen. Het is typerend voor polyartrose dat de symptomen ook in veel andere gewrichten voorkomen.

De teengewrichten kunnen worden aangetast, maar ook grote gewrichten zoals de heup- en kniegewrichten. Zelden treft de ziekte de schoudergewrichten en de gewrichten tussen het sleutelbeen en het borstbeen. In uitzonderlijke gevallen kunnen ook de kleine wervelgewrichten worden betrokken. De basale gewrichten van de vingers en tenen, de polsen en ellebooggewrichten en de enkelgewrichten worden bij deze ziekte meestal bijna nooit aangetast.

Diagnose en verloop

Voor een diagnose van polyartrose worden de aangetaste delen van het lichaam gecontroleerd op typische zwelling. Vervolgens wordt een beeld van de gewrichten gemaakt met behulp van een beeldvormingsprocedure. Röntgenfoto's tonen een vernauwing van de gewrichtsruimte en andere veranderingen die duiden op overbelasting.

Deze omvatten kleine cysten die ontstaan ​​door de verhoogde ophoping van synoviaal vocht, botcompressie en scheuren. De kraakbeenslijtage is hier nog niet te achterhalen. Hiervoor moet magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd. Hierdoor zijn artritisveranderingen in een vroeg stadium zichtbaar.

Een gezamenlijke endoscopie, bekend als artroscopie, kan ook worden gebruikt om het gewricht te bekijken. Het voordeel is dat het ook mogelijk is om de gevonden schade te behandelen. Geactiveerde artrose is fundamenteel moeilijker te diagnosticeren dan niet-inflammatoire artrose, omdat het sterk lijkt op andere klinische beelden.

In de loop van de ziekte is de ontwikkeling van een chronische reumatische expressie, reumatoïde artritis, mogelijk en moet deze koste wat kost worden voorkomen.

Complicaties

Door polyartrose hebben patiënten last van verschillende gewrichtsaandoeningen. Dit resulteert meestal in onomkeerbare schade aan het kraakbeen.Bovendien leidt polyartrose tot ernstige pijn in de gewrichten van de patiënt. Dit resulteert in verschillende beperkingen in het dagelijks leven en ook in bewegingsbeperkingen bij de patiënt.

Hierdoor wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd en zijn getroffenen vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen. Vooral bij hoge belasting treedt hevige pijn op. Polyartrose kan ook leiden tot het vasthouden van water in verschillende delen van het lichaam. De gewrichten zelf barsten vaak en kunnen ook gezwollen zijn. In veel gevallen heeft polyartrose ook een zeer negatief effect op de psyche van de patiënt, wat kan leiden tot depressie of andere psychische klachten.

Vanwege de constante pijn zijn de getroffenen vaak geïrriteerd. In de regel wordt polyartrose behandeld met behulp van medicijnen. Er zijn geen complicaties. Betrokkene is echter afhankelijk van een gezonde levensstijl om verdere klachten te voorkomen. De levensverwachting wordt meestal niet beïnvloed door polyartrose.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Problemen of beperkingen bij gezamenlijke activiteit moeten worden opgelost met een arts. Als de symptomen direct verband houden met fysieke overbelasting of zware belasting van het bewegingsapparaat, heeft de getroffen persoon normaal gesproken voldoende rust en rust nodig. Na een goede nachtrust of een periode van regeneratie, zullen de symptomen verminderen totdat een volledig herstel optreedt.

Een arts is in deze gevallen niet nodig, omdat de aandoening geen probleem is. Als de onregelmatigheden aanhouden of als ze in intensiteit toenemen, is een bezoek aan een arts aan te raden. Bij ochtendstijfheid, herhaalde stoornissen van het bewegingsverloop en pijn in de gewrichten is onderzoek nodig om de oorzaak op te helderen.

Als normale sportactiviteiten niet meer kunnen worden uitgevoerd of als er beperkingen zijn in het omgaan met het dagelijks leven, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Pijnstillers dienen in het algemeen alleen in overleg met de behandelende arts te worden ingenomen om verdere verslechtering van de gezondheid door bijwerkingen te voorkomen.

Mochten er naast de lichamelijke klachten ook mentale of emotionele afwijkingen optreden, dan dienen de wijzigingen met een arts te worden besproken. Een arts moet worden geraadpleegd in geval van een depressieve stemming of neiging tot depressieve fasen. Een ontwenningsgedrag, prikkelbaarheid of stemmingswisselingen zijn verdere aanwijzingen voor een gezondheidsschade.

Behandeling en therapie

Polyartrose is ongeneeslijk. De kraakbeenafschuring kan niet worden teruggedraaid. Daarom worden de symptomen behandeld. Voor de pijn worden ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac voorgeschreven. Een zalf met cortison kan ook op korte termijn verlichting bieden.

Als de pijn hevig is, kan een lokaal anestheticum of een cortisonpreparaat worden geïnjecteerd. Bovendien kunnen fysiotherapeutische maatregelen worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Warmte- of koudebehandelingen en contractuurbehandelingen, waarbij de aangetaste gewrichten worden gestimuleerd door te trekken, kunnen nuttig zijn. Activering door middel van zachte bewegingen die worden uitgevoerd in ergotherapie of met eenvoudige handmatige activiteiten heeft een mobiliserend effect.

Speciale spalken kunnen de gewrichten stabiliseren en mogelijke verkeerde uitlijningen compenseren. Een directe injectie van hyaluronzuur in het aangetaste gewricht heeft een pijnstillende werking. Door zijn samenstelling verbetert het de gladheid van de vloeistof in het gewricht en veroorzaakt het een korte regeneratiefase. Naast de symptomatische behandelingsopties, moeten de factoren die polyartrose bevorderen, worden verminderd of vermeden.

Deze omvatten gewichtsvermindering en verlichting van de aangetaste lichaamsdelen. Bij sportactiviteiten die zacht zijn voor de gewrichten, kunnen ook de spieren worden versterkt, wat ook gunstig is voor het algehele fysieke welzijn. Sporten die de gewrichten zwaar belasten, moeten worden vermeden.

preventie

Door voorzichtig en regelmatig te oefenen, kan artritis worden voorkomen. Dit versterkt enerzijds de spieren. Anderzijds worden de gewrichten gemobiliseerd, wat een ondersteunende werking heeft op de functie van de gal en de stofwisseling in het gewricht reguleert.

Zorg voor een goede bloedtoevoer naar de gewrichten, bijv. door regelmatige hitte of koude toepassingen. Risicofactoren zoals overgewicht en overbelasting moeten tot een minimum worden beperkt. Bovendien moet erop worden gelet dat ongevallen worden voorkomen die tot gewrichtsblessures kunnen leiden.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben degenen met polyartrose zeer weinig of geen speciale vervolgmaatregelen beschikbaar. Allereerst dient een arts zeer vroeg en vooral zeer snel te worden geraadpleegd, zodat er geen verdere complicaties of andere klachten zijn voor de betrokkene. Zelfgenezing kan niet optreden bij polyartrose.

De behandeling zelf is meestal gebaseerd op het nemen van verschillende medicijnen. De getroffenen moeten zorgen voor de juiste dosering en regelmatige inname van de medicatie om de symptomen op lange termijn te verlichten. Fysiotherapie-maatregelen kunnen ook nuttig zijn.

Veel van de oefeningen van dergelijke therapieën kunnen ook thuis worden uitgevoerd, wat de genezing in de meeste gevallen versnelt. Over het algemeen heeft een gezonde leefstijl met gezonde voeding ook een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. De getroffenen moeten ook hun gewicht verminderen om de symptomen van polyartrose te verlichten.

U kunt dat zelf doen

Polyartrose is ongeneeslijk, maar het beloop van de ziekte kan met enkele eenvoudige maatregelen positief worden beïnvloed. Regelmatige lichaamsbeweging gaat de afbraak van kraakbeen tegen en sterke spieren stabiliseren ook de gewrichten. Rustige sporten zoals fietsen, nordic walking of zwemmen zijn zeer geschikt en hardlopers hoeven hun sport niet te missen: ze moeten echter hoogwaardige hardloopschoenen gebruiken met goede demping, weinig bergop en bergaf lopen en, indien mogelijk, bospaden verkiezen boven verharde wegen.

Comfortabele schoenen hebben in het dagelijks leven ook de voorkeur boven schoenen met hoge hakken; bij gevorderde ziekte kunnen inlegzolen of hoogteverstelling verlichting brengen. Langdurig staan ​​en zware lasten dragen belast de gewrichten en moet zoveel mogelijk worden vermeden. Gezond eten helpt om overgewicht te verminderen en kan ontstekingen in het lichaam verminderen. Een vetarm en vitaminerijk dieet heeft een gunstig effect; met name dierlijke vetten mogen zelden op het menu staan. Prei, ui en knoflook evenals vele specerijen en kruiden werken ontstekingsremmend, fruit, groenten, salades, aardappelen, zilvervliesrijst en magere melkproducten dragen bij aan een voldoende aanvoer van vitamines en sporenelementen.

Makreel en sardines zijn, net als koudgeperste oliën, rijk aan waardevolle omega-3-vetzuren, die de bloedvaten beschermen en gewrichtsontsteking kunnen remmen. Suiker, verzadigde en gehydrogeneerde vetten en citrusvruchten, koffie, alcohol en zwarte thee mogen alleen met mate worden geconsumeerd.