De afname van tal van ziekten is niet alleen te wijten aan medische vooruitgang. Tegelijkertijd is de afgelopen jaren de Preventie geïnvesteerd. Dit gebeurt op verschillende niveaus en is bedoeld om klachten te voorkomen.
Wat is preventie?
Preventie en vroege opsporing zijn nauw met elkaar verbonden. Vroege opsporing kan worden aangemerkt als onderdeel van preventie. Beide benaderingen hebben vergelijkbare doelen. Preventie wordt grotendeels bevorderd door de staat om ook op deze manier kosten te kunnen besparen. Preventie vindt bijvoorbeeld plaats in het kader van de verschillende wettelijke verzekeringen. Deze bieden gezondheidsbevorderende diensten aan, die zijn verankerd in richtlijnen.
In 2012 werd in totaal 10,9 miljard euro geïnvesteerd in ziektepreventie. De maatregelen zijn niet generaliseerbaar. Ze zijn onderverdeeld in primaire, secundaire, tertiaire en quartaire preventie en worden op verschillende manieren toegepast. De gezondheid van de patiënt moet worden gehandhaafd of verbeterd. De stichting is enerzijds financiële en anderzijds ethische redenen, die tot doel hebben lijden zoveel mogelijk te vermijden. Een belangrijk onderdeel van preventie is ook gezondheidsbevordering. Terwijl preventie zoekt naar ziekteverwekkende factoren, zoekt gezondheidsbevordering naar factoren die tot gezondheid leiden. Beide benaderingen zijn verstrikt in hetzelfde doel.
Functie, effect en doelen
Als het gaat om preventiemaatregelen, is het nodig om onderscheid te maken tussen verschillende tijdstippen. Deze kunnen op hun beurt worden toegewezen aan primaire, secundaire, tertiaire of quartaire preventie. Primaire preventie is gericht op het voorkomen van het ontstaan van ziekten. Hierbij wordt gebruik gemaakt van maatregelen op individueel niveau, zoals het advies en het gesubsidieerde aanbod voor meer bewegen, programma's van de zorgverzekeraars voor voorlichting over gezonde voeding of begeleidende hulp bij het bereiken van een normaal gewicht. Veel ziekten komen vaker voor door overgewicht, stress of een ongezond voedingspatroon.
Zo kan de regelmatige inname van grote hoeveelheden suiker leiden tot diabetes, terwijl dierlijke producten door het cholesterol dat ze bevatten tot hartaanvallen en beroertes kunnen leiden. De verandering van de voeding naar een groot deel van de verse voedingsmiddelen zoals groenten en fruit en de vermindering van eindproducten met transvetzuren gaan de symptomen tegen. Primaire preventie omvat ook verslavingspreventie en vaccinaties. In sommige modellen wordt primaire preventie gevolgd door primordiale preventie om risicofactoren te vermijden.
Secundaire preventie is nauw verbonden met vroege detectie. Het omvat alle maatregelen om ziekten te diagnosticeren voordat ze merkbaar worden door symptomen en klachten. Patiënten die ziek worden als gevolg van vroegtijdige detectiemaatregelen, zoals blootstelling aan straling tijdens mammografiescreening, worden opgenomen. Over het algemeen manifesteert secundaire preventie zich op verschillende manieren. Denk hierbij aan bloedtellingen, colonoscopieën, occult bloedonderzoek van de ontlasting, echo's tijdens de zwangerschap of de controles bij kinderen en adolescenten. Teritaire preventie speelt daarentegen pas een rol als zich een acute episode van een ziekte heeft voorgedaan. Het moet terugval en blijvende schade voorkomen.
De termen terroristische preventie en rehabilitatie zijn vergelijkbaar. Ze omvatten het voorkomen van nierfalen bij mensen die vanwege diabetes afhankelijk zijn van externe insuline. Vervolgonderzoeken na succesvolle kankerbehandeling kunnen ook in de categorie worden ingedeeld. Quartaire preventie is primair gericht op oudere patiënten en chronisch zieken. Ze probeert de toediening van onnodige medicatie te vermijden. Multimedia kan meer kwaad dan goed doen. Op verschillende niveaus worden maatregelen genomen om de doelstellingen van preventie te bereiken.
Gedragspreventie heeft tot doel het individuele gezondheidsgedrag te beïnvloeden. Hier worden bijvoorbeeld de bewustwording van ziekten en preventie versterkt, voorlichting en sancties toegepast. De verwijzing naar gezondheidsnadelen die op pakjes sigaretten te vinden zijn, behoort tot gedragspreventie. Relationele preventie heeft tot doel de levensomstandigheden zo vorm te geven dat ze geen gezondheidsrisico opleveren. Het is verankerd in verschillende domeinen zoals gezin, werk of vrije tijd. Een voorbeeld hiervan is een strikte rookverbodwet, wat tot uiting komt in het verbod op tabaksgebruik in restaurants.
Preventie is gericht op het individu. Ze worden gedeeltelijk afgedwongen door middel van wetten of door middel van stimulansen en sancties. Niet alle maatregelen treffen de hele bevolking, zodat hier nog een onderscheid kan worden gemaakt. De universele preventie is gericht op de algemene bevolking en delen zoals zwangere vrouwen, de selectieve op mensen met een hoog ziekterisico en de geïndiceerd op patiënten die gedrag vertonen dat tot ziekte kan leiden. Dit zijn bijvoorbeeld drugsverslaafden.
Risico's en gevaren
Preventie vindt dus plaats op tal van niveaus en heeft verschillende adressaten. Hun algemene doel is om de individuele gezondheid te verbeteren en te behouden. Er kunnen echter ook nadelen ontstaan, met name in het kader van secundaire preventie. Dit gebied is gewijd aan vroege detectie. Hierbij worden verschillende maatregelen toegepast die onder bepaalde omstandigheden de gezondheid kunnen verslechteren.Het materiaal dat bij een colonoscopie wordt gebruikt, kan bijvoorbeeld de darmwand beschadigen. Er treden bloedingen of littekens op.
Daarnaast is mammografiescreening onder vuur komen te liggen van experts. Het kan bijdragen aan de vroege diagnose van borstkanker. Straling is echter ook verantwoordelijk voor de ontwikkeling van weefselveranderingen bij voorheen gezonde vrouwen. Vergelijkbare omstandigheden zijn terug te vinden in alle preventieve onderzoeken waarbij echografie en röntgenfoto's nodig zijn. Anders zijn symptomen en bijwerkingen meestal niet te verwachten in de context van preventie. In plaats daarvan zijn er gezondheidsvoordelen als gevolg van preventie die zichtbaar worden bij de afname van talrijke ziekten. Bij twijfel dient de behandelende arts te worden geraadpleegd om de kosten en baten af te wegen.
.jpg)
