Bij het ademen wordt O2 in het bloed opgenomen en komt CO vrij via het bloed. De Zuurstofspanning of ook de Partiële zuurstofdruk is het aandeel zuurstof in het bloedgasmengsel. De arts bepaalt meestal alle bloedgassen voor klinische diagnostiek en verzamelt zo informatie over bijvoorbeeld respiratoire insufficiëntie.
Wat is de zuurstofspanning?
De menselijke longen zijn primair verantwoordelijk voor de ademhaling. Gasuitwisseling vindt plaats in de longblaasjes van de longen. CO wordt afgegeven. Zuurstof wordt opgenomen uit de lucht die we inademen en via het bloed als transportmedium naar alle delen en weefsels van het lichaam getransporteerd.
De zuurstoftoevoer naar organen en weefsels is essentieel. Als de zuurstoftoevoer uitvalt, worden de lichaamsweefsels in zeer korte tijd beschadigd. Cellen kunnen hun stofwisselingsprocessen niet handhaven zonder zuurstof. Om deze reden sterven ze na een bepaalde tijd dat het bloed geen zuurstof meer vervoert. Naast het transport van zuurstof in opgeloste vorm, is het bloed ook verantwoordelijk voor het transport van gebonden zuurstof. Om dit te doen, bindt O2 zich aan de hemoglobine van het bloed.
De arts begrijpt dat de zuurstofspanning de partiële zuurstofdruk in het bloed is. Deze waarde staat bekend als pO2 en vormt samen met de partiële kooldioxide-druk de bloedgaswaarden. De pO2 is dienovereenkomstig het zuurstofgehalte in de totale druk van het bloedgasmengsel. Volgens de wet van Dalton tellen de partiële drukken van individuele gassen in het bloed op tot de totale druk.
Functie en taak
Als ademgas is zuurstof een van de belangrijkste bloedgassen.Naast zuurstof transporteert het bloed ook kooldioxide als afvalproduct van de ademhaling. Naast zuurstof en kooldioxide zijn overtollige base, pH en bicarbonaat bloedgaswaarden. Elk van deze parameters speelt een rol bij de ademhaling. Zo beïnvloedt de pH-waarde de bindingsaffiniteit van hemoglobine voor zuurstof, wat essentieel is voor transport. Ook het zuurstofgehalte en de zuurstofverzadiging van het bloed zijn belangrijke parameters.
In normale ademlucht is het zuurstofaandeel ongeveer 21 procent. Op zeeniveau is er een totale luchtdruk van ongeveer 101 kPa. Dit resulteert in een partiële zuurstofdruk van ongeveer 21 kPa. De partiële zuurstofdruk in arterieel bloed is lager en kan qua leeftijd tussen 9,5 en 13,3 kPa liggen. De partiële druk correleert volgens de formule c = α maal P met de respectievelijke concentratie van het gas. α komt overeen met de oplosbaarheidscoëfficiënt van Bunsen, c is de concentratie en P komt overeen met de partiële druk.
Hoe lager de partiële druk, hoe lager het percentage zuurstof in het bloed. De stofspecifieke constante α beïnvloedt de oplosbaarheid. Deze constante is veel hoger voor kooldioxide dan voor zuurstof. De partiële zuurstofdruk is daarom belangrijk voor de oplosbaarheid en voor het transport van O2 in het bloed.
Als de partiële zuurstofdrukwaarden te laag worden, wordt de zuurstoftoevoer naar de lichaamsweefsels verstoord. Bovendien, als het lichaam niet genoeg kooldioxide kan uitademen, hoopt de kooldioxide zich op en wordt het bloed zuur (pH-waarde). Hoe zuurder het bloed, hoe minder bindingsaffiniteit er is tussen zuurstof en hemoglobine. Kooldioxide heeft een veel grotere affiniteit voor binding aan hemoglobine dan zuurstof. Wanneer het in hoge concentraties in het bloed aanwezig is, kan het zuurstof uit de hemoglobine verdringen. Aan de andere kant maakt een verhoogde uitademing van CO het bloed basisch.
De bepaling van de partiële zuurstofdruk, de partiële koolstofdruk en de pH-waarde geeft daarom doorslaggevende informatie over de gezondheid van de longen. De bloedgaswaarden zijn nauw met elkaar verbonden. Een gewijzigde partiële druk voor een van de gassen verandert altijd de waarde voor het andere gas.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor kortademigheid en longproblemenZiekten en aandoeningen
Bloedgastesten worden vrijwel uitsluitend uitgevoerd in de klinische setting en op de intensive care. In de regel is de bepaling alleen nodig bij ernstig zieke patiënten, bijvoorbeeld om patiënten op een beademingsapparaat te monitoren. Vanwege de nauwe relatie tussen de individuele bloedgaswaarden, beschouwt de arts de parameters in de klinische diagnostiek meestal samen en bepaalt zo bijvoorbeeld de ernst van ademhalings- of stofwisselingsstoornissen.
Een typische ziekte met veranderde bloedgaswaarden is ademhalingsfalen. Een stoornis van de pulmonale gasuitwisseling wordt als zodanig aangeduid. Gedeeltelijke ademhalingsinsufficiëntie of longinsufficiëntie komt overeen met geïsoleerde arteriële hypoxemie. Er is dus zuurstofgebrek in het arteriële bloed, wat resulteert in onvoldoende toevoer van lichaamsweefsels. Dit fenomeen zorgt ervoor dat de partiële zuurstofdruk onder de limiet van 70 mmHg daalt. De kooldioxide is normaal of ook verminderd.
Bij globale respiratoire insufficiëntie treden hypoxemie en zogenaamde hypercapnie op. De partiële koolstofdioxide-druk stijgt pathologisch tot meer dan 45 mmHg en laat de partiële zuurstofdruk min of meer sterk dalen. Naast dyspneu en cyanose zijn de belangrijkste symptomen van ademhalingsinsufficiëntie vooral innerlijke rusteloosheid, verwarring en een kloppend hart. Afhankelijk van de oorzaak kunnen deze klachten samenhangen met andere symptomen.
Naast respiratoire insufficiëntie speelt ook de partiële zuurstofdruk een rol bij tachypneu. Dit is een verhoogde ademhalingssnelheid, zoals optreedt wanneer er meer zuurstof nodig is. De diepte van de ademhaling is verminderd, constant of buitensporig. Tachypneu is symptomatisch voor veel ziekten, aangezien het fenomeen zich bijvoorbeeld voordoet in de context van koortsreacties. Tachypneu is specifieker voor hart- en longaandoeningen. Het organisme probeert de verminderde zuurstoftoevoer te compenseren door de ademhaling te vergroten. In de regel verschijnt tachypneu als pathologisch veranderde bloedgaswaarden. Theoretisch kan het fenomeen echter ook optreden bij fysiologische bloedgassen, bijvoorbeeld als hyperventilatiesyndroom bij psychologische opwinding.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
