Tijdelijk bot

Onder de Tijdelijk bot geneeskunde begrijpt een symmetrisch aangelegd en uiterst gedetailleerd hersenschedelbot. Het slaapbeen is een belangrijk onderdeel van de schedelbasis en dient om de schedel te stabiliseren en om gevoelige structuren op te nemen. Een schedelfractuur kan optreden als onderdeel van een schedelbasisfractuur.

Wat is het slaapbeen?

Het slaapbeen is een hersenschedelbot in het achterste deel van de schedel. De structuur is symmetrisch aan beide zijden van de menselijke schedel. In medische terminologie wordt het slaapbeen het slaapbeen genoemd en vormt het een van de meest gedifferentieerde botten in het menselijk lichaam.

Veel structuren van het midden- en binnenoor zijn ondergebracht in het slaapbeen. Als gewrichtskoker is het slaapbeen zelfs betrokken bij het temporomandibulair gewricht. Het slaapbeen is gedifferentieerd in vier delen. Naast de temporale botschaal (pars squamosa ossis temporalis) en het trommelvlies (pars tympanica ossis temporalis) bevat het een mastoïdproces met mastoïdcellen (pars mastoidea ossis temporalis) en het zogenaamde petrous bot (pars petrosa ossis temporalis).

De temporale botschaal wordt gehecht aan de aangrenzende botten. De andere structuren van het slaapbeen zijn ingeklemd tussen het achterhoofd, het wiggenbeen, de slaapbeenschaal en het pariëtale bot en worden gefixeerd door bindweefsel. Bij dieren worden deze structuren vanwege hun opstelling ook wel petroïde piramides genoemd.

Anatomie en structuur

Het schaaldeel is qua oppervlakte het grootste deel van het slaapbeen en is betrokken bij de laterale wand van de schedelholte. Aan de voorkant ondersteunt het het jukbeenfort (processus zygomaticus ossis temporalis) van de jukbeenboog (arcus zygomaticus). De jukbeenboog vormt een balk voor het achterliggende schaaldeel en strekt zich uit over het gehele oppervlak van de schaal.

Het gewrichtsoppervlak van het temporomandibulair gewricht (fossa mandibularis) zit op het jukproces. Het trommelvlies van het slaapbeen omcirkelt de gehoorgang (Porus Acousticus externus) en is betrokken bij de zijwand van de trommelholte (Cavum tympani). De structuur vormt ook de benige omhulling van het naaldproces (processus styloideus). Een spleet (fissura petrotympanica) scheidt het paukendeel van het rotsdeel. Het wratgedeelte is uitgerust met een hol mastoïdproces dat het slijmvlies bevat. Een opening (aditus ad antrum) verbindt de structuur met de trommelholte.

Er is ook een verbinding met de holle en met lucht gevulde mastoïdcellen (Cellulae mastoideae), die via het middenoor met de nasopharynx zijn verbonden. Het steenbeen is het hardste schedelbot en omvat het binnenoor.

Functie en taken

Hoewel het schedelbot geen actieve taken vervult, is het een onvervangbaar onderdeel van de schedelbasis en dient het voor stabiliteit en de accommodatie van belangrijke structuren in het hoofdgebied. Het geeft stabiliteit aan verschillende sensorische organen en zenuwen in het hoofd en biedt ook botbescherming voor gevoelige structuren.

In de opening tussen het paukendeel en het rotsachtige deel van het slaapbeen ligt bijvoorbeeld het paukenkoord (Chorda tympani) van de aangezichtszenuw (Nervus Facialis). Door de gaten en openingen komen veel hersenzenuwen ook de schedel binnen via het slaapbeen, die dankzij de botten van de structuur veilig en stabiel worden gehouden. De groeven in het schedelbot dienen als geleiderail voor verschillende zenuwen en vaten. De anatomische structuur is ook perfect afgestemd op het gehoororgaan. Daarom kunnen misvormingen van het slaapbeen een zeer negatief effect hebben op het gehoor.

Het slaapbeen is ook het startpunt voor verschillende spieren. Het mastoïdproces van de anatomische structuur biedt bijvoorbeeld de lange nekspieren (sternocleidomastoïde spieren). Omdat het slaapbeen ook betrokken is bij het temporomandibulair gewricht, speelt het indirect ook een rol bij de menselijke opname en het hakken van voedsel. Hoewel het schedelbot zelf een passieve structuur is, nemen veel van de daarin opgeslagen kopstructuren onvervangbare taken op zich in termen van perceptie, innervatie en motoriek.

Om deze reden kunnen verwondingen of misvormingen van het schedelbot een grote verscheidenheid aan lichaamsfuncties aantasten die de leek op het eerste gezicht misschien niet associeert met de benige structuur.

Ziekten

Bij ziekten zoals het adelaarssyndroom is er sprake van een misvorming van het slaapbeen. Het stylusproces van de anatomische structuur is meer dan 30 mm lang bij het adelaarssyndroom. Het verwijderen van de amandelen wordt momenteel besproken als oorzaak van het syndroom. Meestal hebben de getroffenen last van keelpijn. Een gevoel van vreemd lichaam of globus-syndroom kan ook in de keel voorkomen.

Pijn in de keel is net zo goed denkbaar als pijn bij druk in de tonsillaire fossa. Pijngevoelens treden vooral op bij het slikken en bewegen van de keel. Atypische aangezichtspijn is ook een veel voorkomend symptoom. De incidentie van het Eagle-syndroom is relatief hoog, en veel patiënten blijven zonder merkbare symptomen. Het is anders met een fractuur van het schedelbot. Dit door een ongeval veroorzaakte fenomeen kan bijvoorbeeld schade aan het binnenoor veroorzaken die kan leiden tot gevoelloosheid van het binnenoor. Ontsteking van het slaapbeen kan ook voorkomen. Deze ontsteking tast in de regel de slijmvliezen van de anatomische structuur aan.

Vooral het mastoïdproces van het slaapbeen is ook een populair doelwit voor bacteriële infecties, die zich vaak van daaruit naar het oor verspreiden. Oorontstekingen met afscheiding kunnen het gevolg zijn. Tumorziekten kunnen ook voorkomen in het slaapbeengebied. Een daarvan is het zogenaamde paraganglioom, dat niet rechtstreeks uit het slaapbeen ontstaat, maar in de directe omgeving ervan voorkomt. Deze tumoren zijn de meest voorkomende tumoren in het middenoorgebied. Over het algemeen zijn ze echter relatief zeldzaam. Ze komen voort uit de zenuwknopen in het middenoor en veroorzaken niet-specifieke symptomen.