Schurft (exsudaat)

schurft, ook medisch vaak exsudaat met korst genoemd, kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen en door verschillende oorzaken. Korstjes kunnen in variabele afmetingen en texturen voorkomen. De belangrijkste factor hierbij is de oorzaak van de exsudaatvorming.

Wat is korst

In de geneeskunde zijn korsten gedroogde afscheidingen, die in de meeste gevallen worden geassocieerd met open en ontstoken wonden. Het lichaam scheidt verschillende vloeistoffen af, die samen met het bloed de wond soms aan elkaar plakken.

Enerzijds worden korsten ook gebruikt om open wonden te sluiten en te beschermen tegen het binnendringen van ziektekiemen en bacteriën. Aan de andere kant dient de vloeistof waarop de korst is gebaseerd ook om bacteriën af te scheiden en het voor de eigen afweercellen van het lichaam gemakkelijker te maken om de wond te bereiken.

De vloeistof bestaat grotendeels uit eiwit en glucose, die samen uitdrogen in de lucht. Maar zelfs bij gesloten wonden kan exsudatie onder het oppervlak wegvloeien, wat kan leiden tot verdere ontsteking en pijn. De vorming van het exsudaat op zich is dus niet altijd een goede zaak.

oorzaken

In normale gevallen treedt er altijd ernstig exsudaat op als er een ontsteking in het lichaam is. De grootte van de wond is meestal niet zo belangrijk.

Exsudaat en dus korstjes kunnen zich ook vormen op kleine mee-eters, zoals natuurlijk ook op grote vleeswonden. Overigens vormt zich in de meeste gevallen altijd een beetje exsudaat bij open wonden. Enerzijds dient het om de wond van buitenaf te sluiten en anderzijds om de witte bloedcellen naar het brandpunt van de verwonding te leiden en daar te "voeden".

Dit is de enige manier waarop het lichaam ernstige ontstekingen zo goed mogelijk kan voorkomen. Een dergelijke infectie is echter niet altijd uit te sluiten. Overigens resulteert een verhoogde ontsteking meestal ook in een grotere productie van het exsudaat.

Ziekten met dit symptoom

• Slijtage
• Brandwond
• acne

• Besnoeiing
• Bijtwond
• Wieg dop

• Kneuzingen
• Scheurvorming
• Chylothorax

Diagnose en verloop

Als de korst erg sterk is, kan worden aangenomen dat de aangetaste wond geïnfecteerd is geraakt. Soms kan overmatige exsudaatvorming echter ook andere redenen hebben. De vloeistof is er bijvoorbeeld ook om dood of ziek weefsel in de wond af te scheiden. Als dit niet mogelijk is, worden grotere hoeveelheden vloeistof gevormd, die vervolgens in de lucht aan de huid hechten en uitdrogen.

De exacte oorzaak van de korstvorming is vaak alleen te achterhalen door een uitstrijkje te maken. Aan de hand van de ingrediënten die vervolgens in het exsudaat kunnen worden gedetecteerd, kan de best mogelijke behandeling worden bepaald.

Complicaties

Als de korst te dik is, is dit een duidelijk teken dat de wond geïnfecteerd is geraakt. Als steeds meer bacteriën en vreemde lichamen de wond binnendringen, produceert het lichaam in toenemende mate wondsecreties om de ziekteverwekkers weg te spoelen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, tijdige medische wondverzorging en naleving van reinheid, kan overmatig ontwikkeld exsudaat ook andere oorzaken hebben.

Als de wond acuut pijn begint te doen en opzwelt, is er een complicatie. Slechte hygiëne of negatieve collageensynthese zijn redenen waarom de genezing wordt vertraagd. Om complicaties te voorkomen, moet de wond elke dag met een antiseptische oplossing worden behandeld. Als dit wordt voorkomen, bijvoorbeeld door een onjuiste behandeling of verkeerd verband van de wond, zwelt het geblesseerde gebied op en begint het pijn te doen.

Als het immuunsysteem verzwakt is, kan de wond scheuren of zelfs bloedvergiftiging veroorzaken. Als de besmetting acuut is gevorderd, vindt een antibioticabehandeling en chirurgische ingreep plaats. De pus wordt afgevoerd en verwijderd.

Als de korst niet goed geneest, kan er ook een uitpuilende overgroei van bindweefsel optreden, die ook het nabijgelegen gezonde weefsel aantast. Dit moet dan ook operatief worden verwijderd, omdat dergelijke gezwellen, vooral in het gebied van de hand en vingers, de motoriek nadelig beïnvloeden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Korstjes zijn meestal onschadelijk en hebben geen medische behandeling nodig. Een doktersbezoek wordt aanbevolen als de korst pijn begint te doen of te dik en stevig is. Er kan zich al een ontsteking in de wond hebben ontwikkeld en deze moet onmiddellijk worden behandeld om verdere complicaties te voorkomen. Als de wond roodachtig begint te zwellen naarmate deze vordert, kan een bacteriële infectie of andere complicatie aanwezig zijn.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten een arts raadplegen als de korst blijft openscheuren of als bloedvergiftiging wordt vermoed. Bij ernstige besmetting van de wond is professionele verwijdering van de korst en daaropvolgende reiniging van de wond noodzakelijk. Een arts moet ook worden geraadpleegd als de korstwond over het algemeen niet goed geneest of als er al een uitpuilend bindweefsel is gevormd. Over het algemeen moet een arts de wond behandelen als de korst na uiterlijk een week niet vanzelf valt of als er pijn, roodheid en jeuk optreden.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling behandelt niet de korst, maar de aangetaste wond. Allereerst moet de exacte oorzaak van de ontsteking worden achterhaald. De behandelende arts zal dan nagaan hoe ernstig de ontsteking of het probleem in het onderhavige geval is.

Omdat antibiotica mogelijk moeten worden gebruikt om de focus van ontsteking te beheersen. Andere populaire behandelingsmethoden zijn echter regelmatige wondreiniging en externe ondersteunende toepassingen. Bijvoorbeeld door geschikte crèmes en zalven te gebruiken die wondgenezing ondersteunen.

En: Als er veel exsudaat en zelfs pusvorming onder het huidoppervlak zit, moet een specialist vaak een kleine incisie maken om ervoor te zorgen dat het vocht ongehinderd kan wegvloeien.

Outlook & prognose

Bij wonden vormt zich in de loop van het genezingsproces de korst. Het is in de regel geen gezondheidscomplicatie en hoeft daarom niet door een arts te worden behandeld. Het komt vaak voor dat het getroffen gebied pijnlijk is of gevoelig voor druk. Dit is een veel voorkomend symptoom.In de meeste gevallen zal de korst binnen ongeveer een week verdwijnen en geen littekens achterlaten.

Als de wond wordt blootgesteld aan een onhygiënische toestand, kan er een ontsteking in de wond ontstaan. Dit is te herkennen aan een afscheiding die op de wond zelf wordt afgezet. In dit geval moet een arts worden geraadpleegd, omdat behandeling met antibiotica meestal noodzakelijk is. Meestal is deze behandeling succesvol en zijn er geen verdere complicaties. De wond zelf moet altijd schoon worden gehouden. Idealiter is het bedekt met een pleister of gewikkeld in een verband. Dit versnelt de genezing van de wond.

De korst zelf is geen complicatie en is een veel voorkomend symptoom dat optreedt naarmate het genezingsproces vordert. De meeste wonden genezen na een paar dagen, waarbij ook de korst verdwijnt.

preventie

Bij wonden is korstvorming slechts in zeer beperkte mate te voorkomen. Bovendien is de incrustatie van de wond niet altijd van negatieve aard. Wat kan en moet worden gedaan, is de wond zo schoon en steriel mogelijk te houden. Bovendien moet er altijd op worden gelet of het zichtbaar geneest of dat zich onder het oppervlak een sterke ontsteking vormt. Als dit het geval is, moet de behandelende arts onmiddellijk worden ingeschakeld. Onnodige korstjes, bijvoorbeeld als het zich wijd verspreidt over de wond, kunnen voorzichtig worden verwijderd met schone handdoeken en desinfecterende oplossingen.

U kunt dat zelf doen

Verschillende huismiddeltjes en maatregelen kunnen helpen bij korstjes. Het dode weefsel kan worden genezen door de externe toepassing van olijfolie met liguster of kamille. Andere geneeskrachtige kruiden hebben ook een verzachtende werking op korsten en kunnen met een watje op het aangetaste gebied worden aangebracht. Zwelling en pijnlijke delen van de huid rond de wrijving kunnen worden verlicht met een ijspak.

Aloë vera en goudsbloemzalf helpen bij een geïrriteerde huid. Cradle cap kan worden verkleind met frisse lucht en warme temperaturen. Het is ook belangrijk om mogelijke oorzaken zoals stress gericht te verminderen door middel van lichaamsbeweging, meditatie of een excursie naar het platteland. De wiegmuts bij baby's en peuters kan worden verwijderd met zachte middelen zoals vioolthee.

Een kompres gemaakt van een theemengsel gemaakt van magische struikbladeren, scotch-kruiden en dovenetelbloemen, dat direct op het aangetaste gebied wordt geplaatst, is ook effectief. Voordat je je haar wast, kan de korst worden behandeld met olijfolie. Bij ernstige klachten worden de speciale hoornafgevende middelen uit de apotheek aanbevolen. Als de korst ondanks alle maatregelen aanhoudt of zelfs geïnfecteerd raakt, moet een arts worden geraadpleegd voor verdere opheldering.