Schoudergordel

Van de Schoudergordel is waarschijnlijk een van de meest elegante delen van het menselijk lichaam: door slim botten en spieren te combineren, heeft de natuur echt het maximale bewegingsbereik uit het gewricht. De hoofdrol wordt gespeeld door de spieren.

Wat is de schoudergordel?

Van de Schoudergordel verwijst naar het deel in het menselijk lichaam dat de bovenste extremiteit met de romp verbindt.

Deze omvatten in feite twee botten, het schouderblad (scapula) en sleutelbeen (sleutelbeen), drie gewrichten, het borstbeen-sleutelbeengewricht, het schouder-sleutelbeengewricht en het schoudergewricht, en veel spieren.

Anatomie en structuur

De anatomie van de Schoudergordel kan vrij bloemig worden beschreven met woorden, maar meestal moeilijk te begrijpen zonder een overeenkomstige illustratie. Als driehoekig, plat bot met een basis erboven en een punt eronder, is het schouderblad eigenlijk maar heel losjes geïntegreerd in de rest van het skelet:

De enige benige verbinding met de romp is eigenlijk de voorste via het smalle sleutelbeen, dat op zijn beurt alleen is verbonden met het borstbeen. Uiteraard is deze verbinding niet bijzonder veerkrachtig, zeker als je bedenkt dat het schouderblad aan de andere kant de enige verbinding is met onze armen, die niet alleen constant voor zwaar werk worden gebruikt, maar ook een behoorlijk gewicht hebben.

De hoofdbelasting wordt dus gedragen door de spieren van de schoudergordel, die het schouderblad naar voren op de borst klemmen, vastzetten en borgen, naar boven, in de richting van de wervelkolom, in de richting van de rugspieren en natuurlijk in de richting van de arm, en tegelijkertijd mobiel maken. Uiteindelijk glijdt het schouderblad, getrokken door deze spieren, langs de ribben van de achterste thorax zonder dat er een echt kraakbeenachtig gewrichtsoppervlak tussen zit.

Hieruit blijkt al dat het spannen van de arm zonder de schoudergordel te spannen helemaal geen zin zou hebben: het zou praktisch het schouderblad uit zijn ophanging scheuren.

De spieren zijn grofweg onderverdeeld in anterieure en posterieure romp-schoudergordelspieren, waarvan de lijst op dit punt te ver zou leiden. De bekendste vertegenwoordiger is wellicht de trapeziusspier, die de thoracale en cervicale wervels in een ruitvorm op de rug verbindt met het schouderblad en sleutelbeen en daarmee verantwoordelijk is voor het naar de wervelkolom trekken van het schouderblad, bijvoorbeeld bij het optillen van voorwerpen.

Belangrijke vasculaire en zenuwbanen lopen door het gebied van de schoudergordel, vooral onder het sleutelbeen. Als ze worden beschadigd door ongevallen of andere ruimtelijke claims, bestaat het risico van gedefinieerde storingen of knelpunten in de voorziening in het schouder- of armen- en handengebied.

Functies en taken

De functie van de Schoudergordel is, samengevat, het verzekeren van stabiliteit tussen de romp en de bovenste extremiteit. Omdat dit voornamelijk door spierarbeid gebeurt, is de schoudergordel een uitermate flexibel lichaamsdeel.

De individuele benige gewrichten tussen sleutelbeen en schouderblad of borstbeen zijn slechts in geringe mate tegen elkaar beweegbaar, maar de interactie met schoudergewricht en spierplaat resulteert in een ongelooflijk grote bewegingsvrijheid voor de arm.

Bij gezonde jonge mensen zou dit ongeveer 180 graden spreiding, 40 graden aanscherping, 170 graden demonstratie, 40 graden terugkeer en ongeveer 70 graden rotatie in beide richtingen moeten zijn.

Ziekten en aandoeningen

Als de bewegingsgraad van de schouder beperkt is en er pijn is in rust of bij bepaalde bewegingen, kan dit een aanwijzing zijn voor verschillende aandoeningen of blessures aan de schouder.

Betreffende de Schoudergordel in engere zin (d.w.z. het schoudergewricht weglaten), zijn fracturen van het sleutelbeen bijzonder belangrijk. Het is de meest voorkomende menselijke fractuur. Het gebeurt meestal als je op de uitgestrekte arm valt, omdat de grootste spanning op het sleutelbeen (en de spaak van de onderarm) ontstaat. Het sleutelbeen breekt meestal in het middelste derde deel, de fragmenten worden dan meestal geknikt door aan de sterke nekspier met de lange naam (Musculus sternocleidomastoideus) te trekken.

Dit betekent dat de sleutelbeenbreuk vaak van buitenaf duidelijk zichtbaar is. Een rugzakverband is de conservatieve behandelmethode, soms is stabilisatie met een plaat aangewezen en in principe geen grote ingreep, aangezien het bot goed bereikbaar is.