Pees scheurt

EEN Pees scheurt komt vaak voor tijdens het sporten. Maar zelfs als overbelaste pezen plotseling mechanisch worden overbelast, kan een peesruptuur optreden. Bij voorbelaste pezen kan het zelfs gebeuren dat de pees scheurt tijdens alledaagse belasting, terwijl gezonde pezen pas scheuren als ze aan extreme belasting of kracht van buitenaf worden blootgesteld.

Wat is een peesscheur?

De taak van de pezen is om de kracht van de spieren over te brengen op het skelet. Pezen bestaan ​​uit collageenvezelbundels met hoge treksterkte. Omdat ze geen eigen bloedvaten hebben, voeden ze zich met de weefselvloeistof, die echter maar langzaam in de pezen terechtkomt. Beweging is noodzakelijk voor optimale zorg, omdat hierdoor de treksterkte van de verschillende pezen kan worden getraind.

Bij a Pees scheurt het is dus het scheuren of scheuren van een pees als gevolg van een plotselinge overbelasting. Een schokkerige samentrekking van de bijbehorende spier kan ook leiden tot een peesscheur.

Vaak is er al een eerdere degeneratieve beschadiging van de bijbehorende pees. De meest voorkomende peesscheur is de achillespeesscheur. Maar ook andere pezen kunnen worden aangetast.

Breuken in de quadricepspees, scheuren van de bicepspezen of scheuren van de patellapees komen net zo vaak voor. Ook de rotatormanchetten van de schouders worden vaak aangetast.

oorzaken

Degeneratieve veranderingen treden op in het peesweefsel vanaf de leeftijd van 30 jaar, wat betekent dat het peesweefsel zijn elasticiteit verliest door ouderdom. Net als ligamenten kunnen pezen gedeeltelijk of volledig scheuren. Ook het aanhechtingspunt van een pees aan het bot kan worden uitgetrokken (apophysis). Het bot kan ook worden gebroken als de pees is gescheurd (avulsiefractuur).

Schade aan de pezen komt vooral vaak voor in gebieden met een beperkte doorbloeding, bijvoorbeeld bij de hiel van de achillespees of bij de humerus op de supraspinatuspees.

Overeenkomstige ophopingen van peesblessures kunnen bij verschillende sporten worden gedetecteerd, bijvoorbeeld de achillespees bij sporten zoals hardlopen, skiën of tennis of de strekpezen van de individuele vingertoppen bij volleybal of basketbal.

Verloop van de ziekte

Als de pees gewond is, verschijnen zwelling en verkleuring in het aangetaste gebied als er bloedingen in het weefsel komen. De peesscheur wordt meestal herkend aan de hand van de fysieke veranderingen, de pijn die de betrokkene voelt, evenals functietesten door de arts en [[röntgen] 6 beelden.

De beweging van de aangetaste spieren is ernstig beperkt na een peesruptuur. Bij a Gescheurde pees de pijn is ook erg groot. Het is echter nog steeds mogelijk om de spieren te bewegen, zij het met hevige pijn. Als de therapie onmiddellijk wordt gestart en professioneel wordt uitgevoerd, is de prognose dat volledige regeneratie zal plaatsvinden positief.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een peesruptuur is meestal het gevolg van sterke externe stress of geweld. Dit leidt tot typische en zeer pijnlijke symptomen die het dagelijks leven van de betrokken persoon ernstig schaden. Direct nadat een pees is gescheurd, treedt een scherpe pijn op.

De volgorde van bewegingen wordt aanzienlijk verstoord, zodat lopen of rennen niet meer mogelijk is. Elke beweging veroorzaakt hevige pijn, dus behandeling door een geschikte arts is essentieel.Een ander en tegelijkertijd veel voorkomend teken is een ernstige zwelling die optreedt in het betreffende gebied van de traan. Blauwe plekken kunnen ook wijzen op een bestaande peesscheur.

Als je zo'n ziektebeeld achterlaat zonder enige behandeling, loop je een groot risico. De zojuist genoemde symptomen verergeren aanzienlijk als ze niet worden behandeld, zodat onder bepaalde omstandigheden zelfs blijvende gevolgschade kan ontstaan. Om deze reden is een peesruptuur een ernstig letsel dat meestal gepaard gaat met vrij typische en duidelijke symptomen.

Voor een specifieke diagnose moet echter een specialist worden geraadpleegd, zodat een specifieke behandeling kan worden gestart. Met de juiste behandeling moeten de symptomen onmiddellijk en snel verdwijnen, zodat een soepel herstel mogelijk kan worden gemaakt.

Complicaties

Als gevolg van een peesruptuur is er aanvankelijk een beperkte mobiliteit. Als de ziekte aanhoudt, kan dit leiden tot verkeerde posities of spierverspilling in het getroffen gebied. Als de zwelling ontstoken raakt, kan zich een abces ontwikkelen dat, indien onbehandeld, kan uitgroeien tot een ernstige infectie.

Op de lange termijn kan een peesscheur de prestatie van de spier verminderen. Zelfs jaren na het letsel zijn functionele stoornissen en verlamming mogelijk, hoewel dit uiterst zeldzaam is. Vaker treedt chronische pijn op als gevolg van een peesruptuur, waarvoor langdurige therapie nodig is. Spierverharding kan ook voorkomen.

Een ernstige peesruptuur kan ook psychologische gevolgen hebben, bijvoorbeeld overmatig vermijdingsgedrag. Bloedingen, infectie, trombose of scheuren van hechtingen komen zelden voor tijdens de operatie. Wanneer zenuwen gewond zijn, kan gevoelloosheid of verlamming optreden. Wondgenezingsstoornissen en overmatige littekens zijn ook zeldzame complicaties van peesoperaties.

Voorgeschreven medicijnen veroorzaken meer kans op complicaties. Er kunnen bijvoorbeeld verschillende bijwerkingen optreden na het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Veel voorkomende klachten: gastro-intestinale problemen, hoofdpijn en huidirritatie. Langdurige medicatie kan nier- en leverschade veroorzaken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een peesscheur moet altijd door een arts worden behandeld. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen, waardoor de symptomen meestal zonder behandeling blijven verergeren en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk wordt verminderd. Bij een peesbreuk is een vroege diagnose en behandeling van groot belang. Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan zeer ernstige pijn in de betreffende pees.

In de regel treedt deze pijn op bij elke beweging, hoewel de pijn ook in rust kan optreden in de vorm van pijn. Het is niet ongebruikelijk dat ze zich verspreiden naar aangrenzende regio's en ook daar tot ernstige klachten leiden. Bovendien duiden kneuzingen of ernstige zwellingen op de aangedane pees ook op een peesscheur en moeten ze dan door een arts worden onderzocht als ze niet vanzelf verdwijnen.

Bij een peesruptuur is vooral een huisarts of orthopedisch chirurg te zien. In noodgevallen of bij ernstig letsel en hevige pijn kan direct een ziekenhuis worden bezocht of een spoedarts worden gebeld.

Behandeling en therapie

Bij verdenking moet onmiddellijk een medisch onderzoek worden uitgevoerd Pees scheurt bestaat. Allereerst is het vooral belangrijk om de pijn en zwelling te onderdrukken. Als eerste maatregelen moeten goede koeling en hoge opslag worden geïnitieerd. Het is ook belangrijk om het betreffende gebied te kalmeren.

Als de peesuiteinden dicht genoeg zijn om ze optimaal samen te laten groeien, wordt meestal conservatieve therapie uitgevoerd. Is dit niet het geval, dan heeft een operatie de voorkeur. Ook als de therapie zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, bijvoorbeeld voor wedstrijdsporters, is vaak een operatie nodig. Bij chirurgische ingrepen worden de uiteinden van de pezen aan elkaar gehecht. Soms wordt de hechting versterkt met de huid van aangrenzende spieren. De extensor- en buigpezen van de handen worden binnen 24 uur geopereerd.

Vervolgens wordt het overeenkomstige punt gefixeerd met een speciale spalk. Bij verwondingen aan de achillespees is in de meeste gevallen ook een operatie nodig. Om dit na de ingreep te verlichten, worden speciale schoenen enkele weken gedragen. De komende maanden worden gebruikt voor rust en langzame training. Bij gescheurde pezen is immobilisatie met een steunverband of gips in de meeste gevallen voldoende.

preventie

Tot een Pees scheurt Om dit te voorkomen, moeten geschikte warming-upoefeningen worden uitgevoerd voordat u gaat sporten. Ter preventie wordt ook aanbevolen elastische verbanden aan te brengen op bijzonder belaste plaatsen.

Als de peesscheur operatief wordt behandeld, is speciale nazorg vereist. Na de ingreep moet de patiënt nog een paar dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Fysiotherapie begint daar al.

Nazorg

Als de peesruptuur zich dichtbij het kniegewricht bevindt, wordt in de kliniek een functionele orthese aangebracht. De flexie is aanvankelijk beperkt tot 30 graden. Ze worden elke twee weken vrijgelaten voor nog eens 30 graden. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de fysiotherapeutische behandeling ambulant voortgezet.

Ook zijn er regelmatig controles bij een specialist in orthopedie en traumachirurgie. Na een eerste deelbelasting kan het been na enkele weken weer volledig worden belast. Als de achillespees gescheurd is, wordt het aangedane been geïmmobiliseerd in een stabiliserende laars na zowel chirurgische als conservatieve therapie.

Een equinusvoetpositie van 20 graden vindt plaats om onnodige belasting van de naad te voorkomen. De patiënt kan zijn been al weer volledig belasten. Daarnaast kunnen vroege functionele behandelingen worden uitgevoerd waarbij de spieren getraind kunnen worden en de pees steeds meer gestrekt kan worden.

U kunt dat zelf doen

Een peesruptuur is een plotselinge gebeurtenis die, in tegenstelling tot een spiervezelscheur, nauwelijks te voorkomen is door een gerichte warming-up voor het sporten. Zelfhulp in het dagelijks leven betekent dus vooral de regeneratie bij een peesscheur optimaal te structureren en herhaling, dus een hernieuwde scheur, te voorkomen.

De maatregelen voor de regeneratie zijn de bescherming gedurende de duur, die de arts bepaalt, evenals de uitvoering van thuisgeleerde fysiotherapie-oefeningen. Het hangt ook af van de regio van de scheur hoe zelfhulp er eigenlijk uit kan zien. Als de bicepspees scheurt, is bovenhands werk een tijdje niet mogelijk of vermeden, zodat het huishouden of het dagelijkse werk mogelijk dienovereenkomstig moet worden geherstructureerd. Een scheur in de achillespees betekent dat de spieren van de kuit niet overbelast mogen worden, aangezien deze directe spanning op de pees uitoefenen. In deze context kunnen hoge schoenen ook de achillespees ontlasten. Ook de behandelende arts of fysiotherapeut geeft u hier nauwkeurige instructies over.

Iedereen die vatbaar is voor peesscheuren, kan fasciatraining doen. Dit is mogelijk met speciale rollen. Yin Yoga is een vorm van yoga die zich ook richt op fasciaal strekken en daardoor een positieve invloed kan hebben op de stabiliteit van de pezen in het lichaam. Hete baden kunnen ook het weefsel ontspannen en het minder vatbaar maken voor verwondingen.