Sinus veneuze trombose

In de geneeskunde duidt men aan met een zogenaamd Sinus veneuze trombose, of kort Sinus trombose, een trombotische occlusie van een cerebrale sinus. Sinusveneuze trombose treft meestal vrouwen.

Wat is sinus-veneuze trombose?

Tot op de dag van vandaag hebben medische professionals het moeilijk gevonden om een ​​duidelijke diagnose van sinusveneuze trombose te stellen. Dit komt omdat veel van de eerste symptomen andere aandoeningen suggereren.
© SciePro - stock.adobe.com

Als onderdeel van een Sinus veneuze trombose bloedstolsels verzamelen zich in de aderen van de hersenen. Klinische symptomen zijn echter niet altijd het gevolg van een occlusie van de grote verzameladers. Het veneuze systeem in de hersenen heeft in principe een bijzonder hoge mate van flexibiliteit.

Sinusveneuze trombose leidt echter vaak tot een zogenaamde bloedstroom. Bij veneuze congestie verzamelt het bloed zich steeds meer in het gebied van de hersenen. Als het bloedvolume niet wordt gereguleerd, kan de getroffen persoon een beroerte krijgen.

oorzaken

De oorzaken van een Sinus veneuze trombose zijn relatief divers. Infectieuze oorzaken zijn primair verantwoordelijk voor het optreden van een sinusveneuze trombose. Het optreden van een sinusveneuze trombose wordt vooral vaak bevorderd door de zogenaamde stafylokokken.

Als gevolg van een infectie in het gezicht kan het gif van de bacterie zich ongehinderd verspreiden. Sinusveneuze trombose verschijnt vaak als een laat gevolg van de zogenaamde sinusitis. Ontsteking van de sinussen wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van sinusveneuze trombose.

Naast de infectieuze oorzaken zijn echter met name de gegeneraliseerde oorzaken verantwoordelijk voor het optreden van een sinusveneuze trombose. Het optreden van een trombotische occlusie in het gebied van de hersenen wordt onder meer bevorderd door de ziekte van mazelen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Tot op de dag van vandaag hebben medische professionals het moeilijk gevonden om een ​​duidelijke diagnose van sinusveneuze trombose te stellen. Dit komt omdat veel van de eerste symptomen andere aandoeningen suggereren. In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen niet-inflammatoire en inflammatoire sinusveneuze trombose.

Als er hoge koorts is, duidt dit op een ontstekingsuitdrukking. De symptomen verslechteren na verloop van tijd. Ten slotte kan de dood optreden als gevolg van een beroerte. In het begin belasten ernstige hoofdpijn het dagelijks leven meerdere dagen. Wat de getroffenen gewoonlijk interpreteren als migraine, blijkt een sinusveneuze trombose te zijn in combinatie met andere symptomen.

Visuele stoornissen en ongebruikelijke pijn in de neus en de ogen komen ook voor. Na deze eerste fase veranderen de tekens. Pijn in het hele hoofd- en nekgebied is nu mogelijk. Aanvallen en epileptische tekorten ontstaan. Patiënten moeten overgeven of zich misselijk voelen. Bovendien worden nu psychologische effecten zichtbaar.

Mensen in uw omgeving en kennissen nemen bewustzijnsstoornissen en persoonlijkheidsveranderingen waar. Sinusveneuze trombose bereikt zijn tijdelijke hoogtepunt wanneer verlamming optreedt. Het gezichtsvermogen is zo verzwakt dat het tot stilstand komt. Als verdere behandeling is uitgesloten, ontwikkelt zich intracraniële druk in het hoofd. De dood treedt op als de getroffenen niet onmiddellijk medische hulp zoeken.

Diagnose en verloop

EEN Sinus veneuze trombose is relatief moeilijk te diagnosticeren ondanks medische vooruitgang. Vaak wijzen de symptomen tijdens een eerste onderzoek op een andere ziekte.

De bepaling van het zogenaamde D-dimeergehalte in het bloed kan nooit een eerste vermoeden van een sinusveneuze trombose volledig bevestigen. Om deze reden wordt de zogenaamde sectionele beelddiagnostiek gebruikt als beeldvormingsmethode. Zogenaamde infarctzones en bloeding kunnen duidelijk worden gedetecteerd in zowel computertomografie als magnetische resonantiebeeldvorming. Vaak is de toediening van een zogenaamd contrastmiddel echter essentieel om de afzonderlijke gebieden beter te visualiseren.

Sinusveneuze trombose kan echter niet worden gediagnosticeerd met alleen de individuele beeldvormende tests. Als alternatieve methode wordt vaak gebruik gemaakt van zogenaamde laboratoriumdiagnostiek. Medische detectie van het zogenaamde C-reactieve proteïne geniet een toenemende populariteit.

Deze vorm van eiwit is een speciaal plasma-eiwit dat in de lever wordt aangemaakt. Vaak is het C-reactieve proteïne een duidelijke indicatie van een sinusveneuze trombose. In het kader van laboratoriumdiagnostiek wordt echter ook vaak de zogenaamde bezinkingssnelheid bepaald.

Complicaties

In het ergste geval kan sinusveneuze trombose de dood van de patiënt tot gevolg hebben. De dood kan echter worden voorkomen door de waarschuwingssignalen van trombose te observeren en zo verdere complicaties te vermijden. De patiënten hebben voornamelijk last van zeer ernstige pijn in de nek en het hoofd.

Deze pijn verspreidt zich vaak naar andere delen van het lichaam. De patiënt kan ook krampen of een epileptische aanval krijgen. Getroffenen hebben ook last van verlamming, maar deze treedt slechts tijdelijk op en verdwijnt na korte tijd weer. Visuele stoornissen of bewustzijnsstoornissen kunnen ook merkbaar worden als onaangename bijwerkingen van sinusveneuze trombose en hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Als de persoon het bewustzijn verliest, kunnen ze ook gewond raken als ze vallen. Bovendien leidt de ziekte vaak tot koorts en dus tot algemene vermoeidheid en vermoeidheid. Behandeling van sinus-veneuze trombose wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen.

Er zijn geen complicaties. Degenen die aan deze ziekte lijden, hebben echter regelmatig onderzoek nodig om verdere complicaties te voorkomen. Of dit zal leiden tot een verminderde levensverwachting, is doorgaans niet te voorspellen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Sinusveneuze trombose vereist altijd medische behandeling. In het ergste geval kan deze ziekte tot de dood leiden als de ziekte niet op tijd wordt behandeld.Dit kan ook leiden tot aanzienlijke klachten in het dagelijks leven van de patiënt, zodat de sinusveneuze trombose bij de eerste tekenen moet worden behandeld. Voor deze ziekte moet een arts worden geraadpleegd als de betrokkene hoge koorts heeft. Dit leidt tot verschillende hartproblemen, waarbij de getroffenen meestal moe zijn en zich niet kunnen concentreren.

Visusstoornissen of verschillende krampen kunnen ook duiden op trombose van de sinusvene en moeten door een arts worden onderzocht als ze zonder specifieke reden optreden en niet vanzelf verdwijnen. Bovendien kan een sterke misselijkheid of ernstige verstoring van het bewustzijn duiden op trombose van de sinusvene. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Meestal wordt de ziekte behandeld door een cardioloog. In noodgevallen of bij zeer ernstige klachten moet een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht.

Behandeling en therapie

Tenzij een Sinus veneuze trombose is gediagnosticeerd, is onmiddellijke therapie essentieel om mogelijke langetermijneffecten te voorkomen. Als onderdeel van de therapie krijgt de getroffen persoon het middel heparine. De intraveneuze toediening van heparine is bedoeld om de effecten van individuele stollingsfactoren in het bloed te voorkomen. Totdat de zogenaamde tromboplastinetijd is verdubbeld, moeten de getroffenen worden behandeld met heparine. De tromboplastinetijd is een speciale laboratoriumwaarde die informatie geeft over de bloedstolling. Indien de bloedstolling voldoet aan de gestelde eisen, wordt orale toediening van anticoagulantia gedurende een periode van circa 6 maanden overwogen.

Omdat trombose van de sinusvene vaak gepaard gaat met epileptische aanvallen, wordt naast de anticoagulantia een ander medicijn toegediend. De toediening van fenytoïne is bedoeld om het risico op epileptische aanvallen te minimaliseren. In de context van betrouwbare therapie staat echter niet alleen de behandeling van sinusveneuze trombose op de voorgrond. De oorzaak van een trombotische occlusie in het hersengebied moet altijd worden behandeld. Als de sinusveneuze trombose het gevolg is van een infectie, moeten de getroffenen een snelwerkend antibioticum gebruiken.

preventie

Volledig herstel kan in ongeveer 85 procent van alle gevallen worden bereikt. Ondanks de medische vooruitgang kan dat Sinus veneuze trombose kan niet actief worden voorkomen. Als zich echter klinische symptomen voordoen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Dit is de enige manier om mogelijke late effecten te voorkomen.

Nazorg

Tijdens de verdere behandeling met anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te remmen - bijvoorbeeld heparine of Marcumar), is ongeveer 57 procent van de mensen die lijden aan sinusveneuze trombose (SVT) na 6 maanden symptoomvrij. Dit wordt bewezen door een studie van de "Internationale workshop over cerebrale veneuze trombose". In de groep mensen waarvan wordt gemeld dat ze symptoomvrij zijn, is nazorg gericht op het voorkomen van een nieuwe SVT. Dit kan een medicamenteuze behandeling met een vitamine K-antagonist gedurende drie tot twaalf maanden vereisen.

Daarnaast is het medisch aanbevolen om jaarlijks een screening op stollingsstoornissen uit te voeren. Bovendien komt epilepsie op lange termijn voor bij tien procent van de ziekten. Epilepsie kan levenslang met medicijnen worden behandeld. Tijdens de follow-up moet regelmatig elektro-encefalografie (EEG) worden uitgevoerd (minstens één keer per jaar). Bovendien moet het medicijnniveau worden bepaald door een bloedmonster te nemen.

Het stoppen van de medicatie kan uitwijzen of de epilepsie aanhoudt. Het acute sterftecijfer met SVT is ongeveer acht procent. Bij overlijden van de zieke is nazorg onderwerp van nazorg overlevingsbehandeling met een focus op rouwverwerking. SVT manifesteert zich permanent bij ongeveer vier procent van de zieke mensen.

Het gebruik van bloedstollingsmedicatie wordt gegeven als langdurige behandeling. Naast de jaarlijkse screening op stollingsstoornissen wordt als vervolgonderzoek een jaarlijks beeldvormend onderzoek (computertomografie of magnetische resonantietomografie) aanbevolen.

U kunt dat zelf doen

In het dagelijks leven is het belangrijk ervoor te zorgen dat de bloedcirculatie niet wordt belemmerd door invloeden van buitenaf of door het aannemen van een ongezonde houding. Regelmatige evenwichtsbewegingen en het vermijden van starre houdingen zijn bijzonder belangrijk. Een congestie van het bloed moet koste wat het kost worden vermeden.

Als er lange afstanden worden afgelegd, moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende bewegingsvrijheid is. Het dragen van trombose kousen en kledingstukken die de bloedstroom op geen enkele manier verstoren, wordt in het dagelijks leven sterk aanbevolen. Vooral het dragen van strakke gordels of andere voorwerpen die lichaamsdelen beknellen, moet worden vermeden. Over het algemeen hebben ze geen goede invloed op het organisme. Sportactiviteiten ondersteunen de bloedcirculatie tijdens zijn activiteit. Vaak is het voldoende om in de loop van de dag kleine bewegingen van individuele lichaamsdelen uit te voeren om de bloedcirculatie te stimuleren. Zodra sensorische stoornissen optreden of een tintelend gevoel op de huid wordt opgemerkt, moet de houding worden veranderd en moeten lichte oefeningen worden uitgevoerd.

Daarnaast kan het bloedsysteem positief worden ondersteund door een gerichte inname van bepaalde voedingsmiddelen. De aanmaak van bloed wordt gestimuleerd met voedingsmiddelen zoals granaatappels, noten of peulvruchten. Bovendien kunnen voedingsmiddelen die cafeïne of hete kruiden bevatten, de bloeddruk verhogen. Daarom kunnen de getroffenen via hun voeding bijdragen aan het verbeteren van hun gezondheid in het dagelijks leven.