Net zo Ischium een deel van het benige bekken is bekend, dat bestaat uit het zitbeenlichaam en twee zitbeentakken. Het zitbeen biedt een startpunt voor veel spieren en pezen. Hierdoor wordt het, naast breuken, soms aangetast door pees- en spieraandoeningen.
Wat is het ischium?
Het zitbeen van de meeste zoogdieren komt eigenlijk overeen met twee zitbeenderen die samen de bekkensymphysis vormen en zo bijdragen aan de kraakbeenachtige verbinding van de bekkenhelften. Ook bij de mens maakt het zitbeen deel uit van het benige bekken en een van de vele platte botten in het lichaam.
In het menselijk organisme bestaat het zitbeen uit het corpus ossi ischii, de ramus superior ossis ischii en de ramus interferior ossis ischii. Het lichaam van de os ischii behoort tot het achterste deel van het acetabulum en draagt het caudale deel van de grote zitbeeninkeping, de platte botruggengraat van de zitbeenwervelkolom en de kleine zitbeeninkeping aan de achterrand (marge).
De anatomie van het menselijk ischium komt niet noodzakelijk overeen met de ischiale anatomie van andere zoogdieren. Bij viervoeters is de spina ischiadica bijvoorbeeld naar boven gericht en heeft een liesvorm. Bij de viervoeters maakt het nog steeds deel uit van het darmbeen. Het zitbeen van de meeste soorten heeft de caudale vereniging van het zitbeenlichaam en de takken gemeen om de zitbeenplaat te vormen (tabula ossis ischii).
Anatomie en structuur
Plaatbeenderen (Ossa plana) zijn platte botten met een geringe dikte. Aan de buitenkant bestaan ze uit compact botweefsel. Binnenin zijn ze gemaakt van een sponsachtige botstof met daartussen beenmerg.
Het benige bekken (osi ischii) van mensen bevat zulke platte botten. Het vormt de gebogen ondergrens van het zogenaamde geblokkeerde heupgat (foramen obturatum). Het benige bekken is verdikt naar de zitbeenknobbels toe (zitbeenknobbels). De zitbeenknobbels zijn een spieroorsprong en een belangrijk zitpunt. Het is bedekt met vetkussentjes. De ischiale wervelkolom (spina ischiadica) ligt boven de zitbeenknobbels.
In de bekkenlijn verdeelt het zich in de grote zitbeenincisura of de grote zitbeenretractie en de kleine zitbeeninkeping of kleine zitbeenretractie. Samen met het iliacale bot (os ilium) en het schaambeen (os pubis) vormt het zitbeen het heupbot (os coxae). De os ischii is een enkel lichaam met een bovenste en onderste zitbeentak. Sommige auteurs definiëren de twee takken als slechts één zitbeentak. Een veelvoud aan spieren hechten zich vast aan het menselijk ischium.
Functie en taken
Plaatbeenderen worden meestal gebruikt voor de mechanische bescherming van inwendige organen en bieden dankzij hun platte vorm ruimte voor het inbrengen van de skeletspieren. De functie van het menselijk ischium is, naast het inbrengen van spieren, voornamelijk om het benige bekken te stabiliseren.
De bovenste zitbeentak vormt samen met de bovenste schaambeentak een schedelrand voor het foramen obturatum. Deze structuur heeft drie verschillende kanten: de zogenaamde facies externa, facies interna en facies posterior. De facies externa is vierkant en draagt aan het boveneinde de pees van de obturatorspier externus in een sulcus. Aan de onderkant wordt het de inferieure ramus en krijgt zo stabiliteit. De voorste rand van deze structuren is het obturator foramen. Een prominente botrand scheidt de structuur van het achterste vlak. De quadratus femoris-spier heeft zijn oorsprong nabij de rand. De vezels van de externe obturatorspier liggen in de anterieure richting en de adductor magnus-spier ontstaat in de neerwaartse richting.
De Facies interna maakt deel uit van de benige wand van het bekken op de bovenste zitbeentak. De sikkelvormige verlenging van het sacrotuberale ligament is te zien aan een scherpe botrand aan het onderste uiteinde. De transversus perinei superficialis-spier en de ischiocavernosus-spier komen ook voort uit het ischium. De ramus inferior ossis ischii is een afgeplat bot van de ramus superior. Samen met de ramus inferior ossis pubis vormt het de caudale rand van het foramen obturatum. De ongelijke externe facies zijn de oorsprong van de externe obturatorspier en gedeeltelijk van de adductor magnus-spier.
Het binnenvlak maakt daarentegen deel uit van de voorwand van het bekken. De buitenrand van deze structuur is de oorsprong van de oppervlakkige perineum fascia (Fascia perinei superficialis). De binnenste fascia van het urogenitale diafragma is bevestigd aan de binnenrand van de structuur. Daartussen heeft de spier transversus perinei profundus zijn oorsprong.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnZiekten
Net als elk ander bot in het lichaam, kan het zitbeen worden aangetast door fracturen. Een breuk komt overeen met het volledig doorsnijden van een bot door directe of indirecte kracht. Ischiale fracturen zijn primaire of secundaire fracturen.
Bij primaire fracturen staan de botfragmenten niet meer dan een millimeter uit elkaar. Secundaire fracturen hebben een breukspleet groter dan één millimeter. Een zitbeenbreuk wordt meestal voorafgegaan door vallen of andere ongevallen. Een vermoeidheidsbreuk van het zitbeen is ook niet ongebruikelijk na extreme belasting. Omdat de anatomische structuur van het zitbeen een aanhechting vormt aan een groot aantal pezen en spieren, zijn spier- en peesgerelateerde pijn de hoofdoorzaak van problemen met het zitbeen.
Tendinitis op de zitbeenpezen komt bijvoorbeeld veel voor. Deze treden meestal op door wrijving, infecties of overbelasting en komen in eerste instantie alleen tot uiting in milde klachten. Peesontsteking wordt daarom vaak pas laat opgemerkt en wordt dan al gekenmerkt door krakende kalkaanslag, wat de behandeling veel moeilijker maakt. Spiervezelscheuren met betrekking tot het zitbeen komen veel minder vaak voor dan verrekkingen of spierkneuzingen. Ontsteking van de spieren in het ischium is ook zeldzaam, maar het mag niet volledig worden genegeerd.