stotteren of. Balbuties vertegenwoordigt een zeer complexe gebeurtenis, dus de actie moet vanwege de verschillende oorzaken ook uit meerdere richtingen bestaan. De term behandeling wordt hier in de breedste zin van het woord gebruikt en niet alleen in puur medische of taalpedagogische zin opgevat. Men kan de aan het begin gestelde vraag dus alleen met ja beantwoorden, maar ook met voorwaardelijk nee, rekening houdend met alle begeleidende omstandigheden die tot het stotteren hebben geleid. Wat is de reden van stotteren?
oorzaken
Opvallend is dat stotteren zelden voorkomt bij het lezen, en nooit bij het zingen. Deze feiten zijn ook gebruikt bij de behandeling.© Dan Race - stock.adobe.com
Als het een defect is in het zogenaamde taalcentrum van de hersenen, een aangeboren of zelfs erfelijke aandoening, kan het een uiting zijn van nervositeit of een teken van onwil, ondeugendheid of uitdagendheid die leidt tot de stotteren Leidt? Deze vragen worden vaak gesteld aan de arts of taaldocent.
Laten we proberen deze vragen kort te beantwoorden. Een hersendefect kan alleen worden aangenomen als er in bepaalde hersengebieden waarneembare pathologische veranderingen zijn. Dit type stotteren houdt verband met andere spraakstoornissen. Deze zeldzamere gevallen van e-ziekte zullen hier echter niet worden besproken, evenals stotteraars met aanzienlijke intellectuele achterstanden.
De stotteraar is geen aangeboren aandoening en evenmin is erfelijkheid gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Sommige mensen denken dat stotteren een van de zogenaamde zenuwtaalstoornissen is. Vanuit medisch oogpunt kan men zeggen dat de tekenen van algemene nerveuze overprikkelbaarheid vaak worden waargenomen bij kinderen en adolescenten die stotteren. Het zijn bijwerkingen, niet de algemene nervositeit die de oorzaak is, maar een begeleidend of secundair effect, voortvloeiend uit het hieronder te beschrijven totaalbeeld.
Wat betreft uitdagende attitudes, ondeugendheid of zelfs insubordinatie als redenen die tot stotteren leiden, moeten vanuit een psychotherapeutisch of neurologisch specialistisch standpunt worden afgewezen. We zien echter dat de overgrote meerderheid van de stotterende kinderen en adolescenten degenen zijn die als neurotisch kunnen worden omschreven. Deze willen we hier primair behandelen.
Neurosen zijn storingen in organen of complete orgaansystemen door het controle- en regulerende orgaan, de hersenen. Ze zijn bijna altijd het gevolg van verstoorde relaties tussen het hele organisme en zijn omgeving.
Zoals bij elke neurose, is er achter het neurotische stotteren ook een zeer complex fysiek en fysiek voorkomen, dat moeilijk te ontdekken is en niet in alle gevallen volledig mogelijk is, aangezien we niet altijd met zekerheid kunnen vaststellen uit de uitdrukkingsvormen van het kind. alle objectieve grondslagen voor het ontstaan en verhelpen van storingen in de functionele volgorde blootleggen.
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van kinderneurosen en dus ook van stotteren liggen in verstoringen van de interpersoonlijke relaties van het kind en zijn medemens en omgeving. Bij de stotterende kinderen, bij wie men niet voldoende omgevingsstoringen aantreft, is het stotteren soms gebaseerd op karaktereigenschappen, waarbij vrijwel alle ernstige stoornissen op het gebied van het emotionele, wils- en instinctieve leven aanwezig zijn.
Er zijn geen intellectuele achterlijkheden bij zowel de karakteristiek eigenaardige als neurotische kinderen, en soms hebben deze kinderen zelfs een zeer goede intelligentie.Stotteren komt naar voren als een storing in de uitspraaktechniek. Als bijwerking ziet men vaak rijke, vaak grimasachtige bewegingen van de gehele gezichtsspieren, armen, benen en een verkeerde ademhalingstechniek.
Symptomen, kwalen en tekenen
Typische symptomen van stotteren zijn schokkerige, onbedoeld onderbroken spraak en het ongewenst herhalen van individuele lettergrepen. Terwijl sommige stotteraars de eerste lettergreep niet vloeiend kunnen spreken, hebben anderen problemen met elk woord. Je faalt om een zin duidelijk uit te spreken.
Naast de mogelijk dwangmatige herhaling van individuele lettergrepen en woorden als typische tekenen van stotteren, zijn de klachten van veel patiënten vooral van psychologische aard. Taal als communicatiemiddel is in veel situaties nodig om sociale relaties te ontwikkelen en te onderhouden. Indien niet behandeld, leiden klachten op dit gebied er vaak toe dat getroffenen zich terugtrekken.
U vermijdt situaties waarin vooral stotteren voorkomt en in extreme gevallen vermijdt u elk gesprek. Er bestaat een risico op ongewenst sociaal isolement met mogelijke gevolgen zoals depressie en suïcidaliteit. Vooral kinderen en jongeren hebben last van emotioneel stotteren, omdat hun leeftijdsgenoten vaak weinig begrip tonen en de spraakgebrek belachelijk maken.
Het is raadzaam om een specialist te raadplegen bij de eerste symptomen die wijzen op stotteren. Hoe sneller de tekenen van een spraakstoornis kunnen worden behandeld, des te sneller zullen de getroffenen de weg terug vinden naar een normale manier van spreken.
Verloop van de ziekte
Werk in psychologische termen stotterende kinderen geremd, maar tegelijkertijd onrustig, verlegen, maar af en toe ook uitdagend. De meeste stotteraars lijden aan hun taalstoornis, daarom trekken deze kinderen, ook omdat ze vaak erg geplaagd, geïrriteerd en belachelijk worden gemaakt, zich terug van anderen, waardoor ze de natuurlijke behoefte aan contact en de eigen levenslust van het kind verliezen.
Vanuit neurologisch specialist en psychotherapeutisch oogpunt is het volkomen gerechtvaardigd te zeggen dat de overgrote meerderheid van alle stotterende kinderen degenen zijn bij wie omgevingsstoornissen kunnen worden vastgesteld. Hierdoor lijken deze kinderen ook onrustig in hun motoriek (lichaamsbewegingen), onvast in hun gedrag en worden ze ook als nerveus gezien vanwege de reeds beschreven psychologische andersheid.
Het is te zien dat de omgevingsstoringen het stotteren veroorzaken en dit beïnvloedt op zijn beurt de persoonlijkheid van het kind zodanig dat nerveuze begeleidende en gevolgen optreden.
Complicaties
Complicaties in verband met het stotteren doen zich meestal voor op het sociale gebied van de betrokkene. Met name onbehandeld stotteren zorgt ervoor dat de stotterende persoon in veel gevallen geleidelijk sociale situaties gaat vermijden. Je bent bang voor blikken en spot van derden en trekt je liever terug. Dit kan leiden tot een ineenstorting van het dagelijkse leven, zowel privé als professioneel.
Vooral kinderen die de gezondheidsachtergrond van stotteren niet begrijpen, noch hun emoties kunnen verwoorden, lijden onder de situatie. Ze worden bedreigd met sociaal isolement. Als spreken over het algemeen wordt vermeden door stotteren, bestaat ook het risico op vertragingen in de spraakontwikkeling, wat later intensieve logopedie vereist. Zonder een dergelijke behandeling loopt het succes op school ook gevaar.
De beste manier om complicaties als gevolg van stotteren te voorkomen, is door snel met de therapie te beginnen. Afhankelijk van de individuele oorzaak van het stotteren levert therapie echter niet direct het gewenste resultaat op. Het kost tijd om weer normaal te leren spreken. Om psychosociale complicaties te voorkomen, kan bij logopedie psychotherapie aangewezen zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij spraakstoornissen is niet altijd een arts nodig. Als stotteren ontstaat door innerlijke opwinding, stress of een hectische situatie, is het een tijdelijk fenomeen. Zodra de normale taalstroom enige tijd later terugkeert, heeft de betrokken persoon geen verdere hulp nodig. In principe moet ervoor worden gezorgd dat de rust in deze situaties wordt gehandhaafd. Dit is voldoende om verbetering op lange termijn te bereiken.
Als het stotteren in verschillende situaties aanhoudt of als het in omvang en kans op voorkomen toeneemt, moet een arts worden geraadpleegd. Onbedoelde herhaling van lettergrepen of een schokkerige uitspraak moet met een arts worden besproken. Ongeacht of het stotteren alleen in bepaalde omgevingen of in de aanwezigheid van individuen voorkomt, de patiënt moet voldoende ondersteuning krijgen. Een arts of therapeut is nodig om de oorzaak op te helderen.
Als er naast spraakafwijkingen ook psychische problemen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Bij gedragsveranderingen, slaapstoornissen, vegetatieve onregelmatigheden, hoofdpijn of persoonlijkheidsveranderingen moeten de klachten worden opgehelderd. Sociaal isolement of terugtrekking uit deelname aan het sociale leven zijn waarschuwingssignalen die niet mogen worden genegeerd.
Behandeling en therapie
Bij het behandelen van Stotteren Het is essentieel om eerst de oorzaak vast te stellen, omdat een intellectueel onderontwikkeld kind een heel andere behandeling nodig heeft dan een neurotisch kind. In het algemeen dient men het stotterende kind rustig en zelfverzekerd te benaderen en niet te veel aandacht te besteden aan de taalstoornis, want hoe meer aandacht men eraan besteedt, hoe onzekerder de kinderen worden en des te duidelijker het symptoom is.
Niet naar de mond van een stotteraar kijken in een gesprek is bekend. Dan spreekt de stotteraar meestal informeler en vrijer. Opvallend is dat stotteren zelden voorkomt bij het lezen, en nooit bij het zingen. Deze feiten zijn ook gebruikt bij de behandeling.
Bovendien kan de spraaktechnologie aanzienlijk worden verbeterd of genormaliseerd door gerichte spraakbehandeling, die meestal wordt uitgevoerd door spraakopvoeders en ook op scholen voor logopedie. Afhankelijk van de leeftijdsgroep kunt u zo vroeg mogelijk meer specifieke psychotherapeutische maatregelen inschakelen. Zogenaamde autogene training kan al worden toegepast bij schoolkinderen, die vooral dient om te ontspannen, maar ook om zich te concentreren op de functionele processen van individuele organen en orgaansystemen.
Hypnose heeft zijn waarde niet bewezen. Met geschikte medicatie kan men tot rust komen en daarmee de fysieke en psychische veerkracht bij stotterende mensen vergroten, wat een gunstig effect heeft op de behandeling. Medicijnen worden echter alleen gebruikt als ondersteunende therapie. Er is geen medicijn dat stotteren kan elimineren.
De houding van de opvoeders en leraren is erg belangrijk, vooral als het gaat om kinderachtige stotteraars wier oorzaken verband houden met omgevingsstoringen. Slaan, uitbrander, verboden en dergelijke drastische zogenaamde educatieve maatregelen verergeren het symptoom van stotteren en leiden tot nog meer kinderlijke slechte houdingen. Hoe vriendelijker, rustiger, meer ontspannen de toon, gecombineerd met maatregelen die het zelfvertrouwen vergroten, des te gunstiger dit is voor de algehele persoonlijkheid van het stotterende kind.
Nazorg
Tegenwoordig kan het stotteren met moderne methoden van spraakgeneeskunde vaak volledig tot stilstand worden gebracht of zodanig worden verminderd dat de getroffen persoon geen leed meer voelt. Het succes van de behandeling kan grotendeels afhangen van wat het stotteren veroorzaakte en wat het veroorzaakte. Situationeel, plotseling optredend stotteren komt bijvoorbeeld veel voor in de ontwikkeling van het kind en verdwijnt dan plotseling weer.
Speciale nazorg is hier niet nodig. Lange fases van stotteren met onduidelijke triggers of fases die verband houden met psychologische oorzaken vereisen doorgaans een langere therapie. Hier leren getroffenen onder meer nieuwe taaltechnieken en -methoden die hen moeten helpen het stotteren te overwinnen en bewust aandacht te besteden aan de manier waarop ze spreken.
Vervolgafspraken kunnen nuttig zijn om de effectiviteit van het geleerde te herzien en op te frissen. Veel van de getroffenen hebben vervolgafspraken nodig voor het stotteren om regelmatig feedback en stabilisatie te krijgen, vooral in het geval van psychische oorzaken. Als aangeleerde spreektechnieken niet correct of niet consistent worden toegepast, kan het stotteren ook terugkomen. De nazorg dient dan ook om dit probleem te voorkomen en om ook na de acute behandeling van stotteren steeds weer correct te oefenen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om concentratie en taal te verbeterenU kunt dat zelf doen
Stotteraars moeten open zijn over hun ziekte. Vaak is sociale uitsluiting of schaamte de belangrijkste trigger voor stotteraanvallen. Mensen die stotteren kunnen hun klachten kenbaar maken als ze in contact komen met mensen die ze niet kennen. Met de juiste losheid is het omgaan met de ziekte veel gemakkelijker en neemt het stotteren vaak ook af.
Hulpmiddelen zoals zogenaamde auditieve feedbackapparaten verbeteren de spraakstroom door deze te analyseren en te corrigeren. Het is ook nuttig om een vriend of verzorger te hebben die de zieke op het stotteren wijst en de juiste manier van praten met hem oefent. Omdat stotteren vaak voorkomt als gevolg van nervositeit, moeten stotteraars met geduld en begrip worden behandeld. Stotteren moet maanden en jaren worden behandeld voordat het helemaal weg is. Bij sommige patiënten duurt de neurologische aandoening een leven lang. Training en het gebruik van de juiste spreektechniek, evenals openheid over de aandoening, zijn echter belangrijke factoren bij het omgaan met stotteren.
Patiënten die zich door hun toestand beperkt voelen, dienen een logopedist te raadplegen en, indien nodig, een zelfhulpgroep.