Thyrotropin

Thyrotropin, ook Schildklier stimulerend hormoon genoemd, is een controlehormoon dat de activiteit, hormonale productie en groei van de schildklier reguleert. Het wordt vrijgegeven en gereguleerd door interactie met andere hormonen. Over- of onderproductie heeft verstrekkende gevolgen voor de functie van de schildklier.

Wat is thyrotropine?

Thyrotropine is een van de hormonen, dit zijn biochemische stoffen die inwerken op specifieke cellen of organen en zo deelnemen aan de regulatie van de circulatie en andere functies van het organisme.

In het geval van thyrotropine is dit gereguleerde orgaan de schildklier. Chemisch gezien is thyrotropine een glycoproteïne, d.w.z. een macromolecuul dat bestaat uit een eiwit met covalent gebonden koolhydraatgroepen. Dit eiwit bestaat uit twee subeenheden, de alfa- en bèta-subeenheden. Ze verschillen in het aantal aminozuren dat ze bevatten.

De bèta-subeenheid, die 112 aminozuren bevat, is specifiek voor dit hormoon, terwijl de alfa-subeenheid met zijn 92 aminozuren ook in een vergelijkbare vorm wordt aangetroffen in andere, verwante hormonen. Deze verwante hormonen omvatten humaan choriongonadotrofine, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon.

Productie, onderwijs en fabricage

Thyrotropine wordt gesynthetiseerd in de thyrotrope cellen van de voorkwab van de hypofyse. Dit is een gebied van het diencephalon dat onder andere verantwoordelijk is voor het aansturen van het autonome zenuwstelsel. De synthese van thyrotropine wordt gecontroleerd door complexe interacties tussen verschillende andere hormonen. De belangrijkste van deze hormonen is thyroid liberin.

Dit wordt gevormd in de hypothalamus, ook een belangrijk onderdeel van het diencephalon, en gaat vervolgens door een speciaal vasculair systeem naar de voorkwab van de hypofyse. Afhankelijk van de concentratie thyroliberine stimuleert dit de aanmaak en afgifte van thyrotropine. De interactie met schildklierhormonen kan er daarentegen toe leiden dat de vorming van thyroïdliberine wordt onderdrukt, wat ook de synthese en secretie van thyrotropine beïnvloedt.

Functie, effect en eigenschappen

Eenmaal vrijgegeven in de hypothalamus, komt thyrotropine vrij in de bloedbaan. Een van de functies is de gecontroleerde afgifte van lipiden in vetweefsel. Het eigenlijke doelorgaan is echter de schildklier. Hier werkt thyrotropine in op de cellen van de schildklier door een verhoogde celdeling te stimuleren.

Ook de opname van jodium door de schildklier neemt toe. Deze functie van thyrotropine om de jodiumopname van weefsels te verhogen, wordt gebruikt bij de behandeling van schildkliercarcinomen. Speciale geneesmiddelen die een kunstmatig geproduceerde vorm van thyrotropine bevatten, het zogenaamde recombinante humane thyrotropine, worden gebruikt als onderdeel van radioactief jodiumtherapie. Dit betekent dat radioactief jodium sneller wordt opgenomen door de zieke cellen.

Een ander effect van thyrotropine op de functie van de schildklier is de productie van de schildklierhormonen thyroxine en trijoodthyronine. Deze twee perifere hormonen bevatten veel jodium en zijn ook essentieel voor de energiestofwisseling. Als reactiepartners zijn ze betrokken bij belangrijke reacties zoals glycolyse en gluconeogenese.

Bij een voldoende hoge concentratie onderdrukken ze ook de vorming van schildklierliberine door negatieve feedback. Dit remt indirect de synthese van thyrotropine. Aan de andere kant, als de concentratie van perifere schildklierhormonen laag is, wordt de vorming van schildklierliberine gestimuleerd. Dit zorgt ervoor dat de concentratie van schildklierhormonen altijd op de behoefte is afgestemd, omdat de productie zeer energie-intensief is. Dit evenwicht van schildklierhormonen kan worden verstoord door een verhoogde of verminderde productie van thyrotropine.

Ziekten, kwalen en aandoeningen

Als de productie en afgifte van thyrotropine te laag is, treedt een zogenaamde hypofyse hypothyreoïdie op. De schildklier kan geen jodium meer opnemen of schildklierhormonen aanmaken. Dit remt de groei en maakt de schildklier steeds kleiner. Dit kan leiden tot dwerggroei. In dit geval wordt dit secundaire hypothyreoïdie genoemd.

Bij een verhoogde productie en afgifte van thyrotropine wordt de jodiumopname en hormoonproductie van de schildklier echter pathologisch verhoogd. Dit wordt vaak veroorzaakt door een adenoom, een goedaardige tumor in het weefsel die verantwoordelijk is voor de verhoogde productie van thyrotropine. De verhoogde productie van schildklierhormonen staat bekend als hypofyse-hyperthyreoïdie of secundaire overactieve schildklier. Deze twee vormen van ziekte moeten als secundair worden omschreven omdat ze niet worden veroorzaakt door veranderingen in de schildklier zelf.

Ze zijn eerder het gevolg van de indirecte invloed van thyrotropine op de functie van de schildklier. Beide vormen zijn zeldzamer dan de primaire disfunctie. Een verhoogd thyrotropinegehalte in het bloed kan ook wijzen op een jodiumtekort. Nadat de schildklier is verwijderd vanwege kanker, is het ook belangrijk ervoor te zorgen dat de aanmaak van thyrotropine laag wordt gehouden.

Dit komt doordat het werkingsmechanisme van het stimuleren van schildklierweefsel om te groeien niet wordt geannuleerd, zelfs als de schildklier ontbreekt. Als gevolg hiervan kan zich kwaadaardig schildklierweefsel vormen, wat op zijn beurt kan leiden tot carcinomen.