Eenzaam kanaal

Van de Eenzaam kanaal is een centrale zenuwbaan omgeven door de nucleus tractus solitarii. Het pad speelt vooral een rol voor de smaak- en reukzin, waarvan de sensorische cellen via het solitaire kanaal signalen naar het centrale zenuwstelsel sturen. Bij laesies in het kanaal falen reflexen zoals de kokhalsreflex.

Wat is het solitaire kanaal?

In de geneeskunde is een kanaal een stuk weefsel of een groep vezels met hetzelfde verloop. De medische literatuur gebruikt ook de letterlijke vertaling "tract" als synoniem. In de neurologie verwijst de term naar zenuwbanen, vooral zenuwbanen in het centrale zenuwstelsel. In deze context komt elk kanaal overeen met een kanaal.

De tractus solitarius is ook een geleidingspad dat gelokaliseerd is in het centrale zenuwstelsel. "Solitarius" betekent "single" in het Duits. In de medische literatuur worden synonieme termen gebruikt in plaats van de aanduiding Fasciculus solitarius en Funiculus solitarius zoals Fasciculus rotundus. De letterlijke vertaling van het Latijnse "fasciculus" is "kleine bundel" en duidt op de compacte anatomie van het kanaal. Het kanaal ligt in de dorsale medulla oblongata, d.w.z. in de langwerpige medulla van de hersenstam.

Anatomie en structuur

Het solitaire kanaal loopt longitudinaal door het lateraal achterste gedeelte van de medulla oblongata. Het geleidingspad wordt op dit punt omgeven door het kerncomplex van de bijbehorende zenuwkernen Nuclei tractus solitarii. Van hieruit dalen de vezels af naar de bovenste cervicale segmenten in het ruggenmerg. In het pad van het kanaal zijn verschillende vezelkwaliteiten te vinden.

De viscera-afferente vezels zijn bijvoorbeeld afkomstig van craniale zenuwen zoals de aangezichts-, glossofaryngeale en vaguszenuwen. Het solitaire kanaal leidt voornamelijk tot primaire afferente vezels die aan dezelfde kant naar de kerngebieden afdalen. In geringe mate zijn er ook onderling oplopende vezels in het solitaire kanaal die elkaar kruisen in het caudale gedeelte. De nucleus tractus solitarii is direct rond de tractus solitarius aangebracht en komt overeen met een sterk gemyeliniseerd gebied van zenuwvezels.

Functie en taken

Als geleiding van het centrale zenuwstelsel speelt de tractus solitarius een rol voor zowel de smaak als de reuk. Bovendien voert de trein verschillende signalen uit de sensorische cellen van de huid. In deze context brengen de voornamelijk viscerosensorische vezels van het geleidingspad voornamelijk signalen over van de chemo-, rek- en drukreceptoren. Chemoreceptoren zijn sensorische cellen die stoffen op basis van chemicaliën herkennen die zijn opgelost in lucht of vloeistof.

Deze receptoren spelen een centrale rol in het reukvermogen en de smaak. Rekreceptoren komen op hun beurt overeen met mechanoreceptoren en zijn daarom sensorische cellen van de zintuigen van de huid of diepe gevoeligheid. Naast de huid en het slijmvlies worden ze aangetroffen in de bloedvaten van het menselijk lichaam. Ze reageren op het uitrekken van het omliggende weefsel met depolarisatie en creëren een actiepotentiaal door middel van rekprikkels. Drukreceptoren zijn gerelateerd aan rekreceptoren en spelen met hun lokalisatie in de bloedvaten een belangrijke rol in het cardiovasculaire systeem.

De tractus solitarius voert de signalen van alle soorten receptoren uit het hoofd, de borstkas en de maagstreek. De receptoren vormen de afferente (stijgende) ledemaat van vele respiratoire, cardiovasculaire en intestinale reflexen. Het geleidingspad van de solitaire romp is dus in wezen betrokken bij vitale reflexreacties. De kokhalsreflex en de misselijkheid zijn zulke reflexen. Deze automatische reflexreacties, die nauwelijks willekeurig te beïnvloeden zijn, vinden plaats in reactie op bepaalde geur- of smaakprikkels.

De speciale viscerosensorische vezels van de tractus solitarius komen overeen met primaire afferenten (oplopende paden) van de smaakzin. Deze afferenten worden smaakvezels genoemd en brengen smaakinformatie over in de richting van het centrale zenuwstelsel. Specifiek door de geleiding en distributie van de aangezichts-, glossofaryngeale en vagus craniale zenuwen, brengt het solitaire kanaal belangrijke informatie over van de rek- en chemoreceptoren uit het maagdarmkanaal, inclusief de tong.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Net als elke andere zenuwstructuur kan het solitaire kanaal worden beschadigd. In sommige gevallen wordt dergelijke schade voorafgegaan door een beroerte. De laesie in het solitaire kanaal in deze context kan het symptoom zijn van het Wallenberg-syndroom. Dit is een neurologisch ziektebeeld na afsluiting van de inferieure cerebellaire slagader of de vertebrale slagader.

Het gevolg van een dergelijke occlusie is een infarct van bepaalde delen van de medulla oblongata in de hersenstam. Dit type beroerte is een vrij zeldzame variant met een relatief lage prevalentie. De symptomen kunnen in dit geval variëren en zijn sterk afhankelijk van de aangetaste structuren van de hersenstam. Als het solitaire kanaal, inclusief het kerngebied van het solitaire kanaal, wordt aangetast door het infarct, mislukken belangrijke reflexen. De tractus solitarius leidt de signalen van sensorische cellen van de smaak en reukzin. Na een hartaanval in het beschreven gebied is deze lijn aangetast.

De signalen van de reuk- en smaakzin spelen een cruciale rol bij de kokhalzen en braakreflexen. Daarom kan het Wallenberg-syndroom zich uiten in de zin van een hersenstaminfarct waarbij de nucleus tractus solitarii betrokken is bij een volledig verlies van de kokhalsreflex en de braakreflex. De voornaamste oorzaak van dit fenomeen is zuurstofgebrek in het betreffende gebied. Een causale therapie is niet beschikbaar voor patiënten met dit type beroerte. De behandeling is puur symptomatisch.

Profylaxe van terugval van een beroerte wordt op de lange termijn voorgeschreven. Bovenal moeten de risicofactoren van de patiënt worden verminderd. Niet alleen een gebrek aan zuurstof, maar ook een ontsteking van het kanaal kan leiden tot verlies van de kokhalsreflex en de braakreflex. Een dergelijke ontsteking kan een bacteriële ontsteking zijn. In individuele gevallen zijn auto-immuunontstekingen ook mogelijk. Mechanische schade aan het solitair kanaal of nucleus tratus solitarii is ook denkbaar, maar eerder zeldzaam.