Bij a Turner tand het is een permanente tand met misvormingen en wordt gekenmerkt door defecten in het tandglazuur (medische term hypoplasie van het glazuur). De ziekte is genoemd naar de eerste persoon die het fenomeen beschrijft, de Engelse tandarts J. G. Turner. Hij noemde de ziekte van de tanden als Turner's tand.
Wat is een keerertand?
Van de Turner tand wordt gekenmerkt door schade of defecten in het glazuur van de tanden. In ieder geval treft de ziekte blijvende tanden en niet de melktanden. Zogenaamde hypoplasie van het tandglazuur kan leiden tot misvormingen van de tanden en leiden tot de vorming van een Turner-tand.
In de regel komt een misvormde tandkroon voor in het typische klinische beeld van de tand van Turner. Zowel de snijtanden als de kiezen (medische term premolaren) worden meestal aangetast door deze misvormingen. Daarnaast kunnen er ook misvormingen optreden aan de wortels van de tanden, waarbij in de meeste gevallen ook de snijtanden en premolaren worden aangetast.
oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor de ontwikkeling van een Turner-tand, die afhankelijk van het individuele geval moet worden opgehelderd.In veel gevallen wordt een Turner-tand gevormd omdat de vorige melktand, die zich op de plaats van de latere Turner-tand bevond, een pus had aan de wortel van de tand. Deze etterende ontsteking is verantwoordelijk voor het feit dat de permanente tand is beschadigd.
De oorzaak van de verzweerde melktand is meestal schade veroorzaakt door een cariësaanval op de tand. De tand van Turner kan ook worden veroorzaakt door een trauma aan de melktand. Mogelijke traumatische aandoeningen die in de loop van de tandontwikkeling kunnen optreden, zijn bijvoorbeeld het knikken van de tandas en de atrofie van het tandsysteem.
De daaropvolgende infectie leidt tot de misvorming van de permanente tand, omdat de ontsteking de kiem van de tand beschadigt. Dit heeft tot gevolg dat de tandontwikkeling niet correct verloopt. Een Turner-tand komt voor in ongeveer een kwart van alle gevallen waarin zich pushaarden hebben gevormd aan de wortels van melktanden.
Daarnaast kan parodontitis van de bijbehorende melktand ook verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de Turner-tand. Het maakt niet uit of de parodontitis zich in de punt van de tand of in het binnenste bevindt. In beide gevallen kan de ontwikkeling van een Turner-tand worden bevorderd.
Door de ontstekingsprocessen op de aangetaste melktand kan de tandkiem beschadigd raken als gevolg van het oplossen van de bijbehorende botlamel. De botlamel omgeeft de zich ontwikkelende tandkiem, die indirect wordt beschadigd door de druk als gevolg van de vorming van oedeem. Bovendien kan de tandkiem ook direct worden beschadigd door het proces van botafbraak (medische term osteolyse) en de vorming van een Turner-tand bevorderen.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een Turner-tand kan verschillende symptomen en klachten veroorzaken, die kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de aangetaste tand, de mate van misvorming van de Turner-tand en de ernst van de ziekte. Een Turner-tand kan in de regel met het blote oog worden gezien en kan daarom gemakkelijk worden herkend door de betrokken patiënt of door de behandelende tandarts.
Klinische symptomen van een Turner-tand verschijnen bijvoorbeeld in gebieden die verkleurd zijn. Op het tandglazuur kunnen beperkte witte vlekken tot bruinachtige, ondoorzichtige vlekken verschijnen. Hypoplasie kan ook optreden in combinatie met gebitsafwijkingen.
De mogelijke defecten kunnen variëren van glazuurdefecten tot misvormingen aan de anatomische kroonvorm van de tand. Naast vervorming van de tandkroon en tandwortel kunnen ook glazuurdefecten optreden, waarvan sommige zijn gevuld met een cementsubstantie. De aangetaste tanden kunnen kleiner zijn geworden en de kronen kunnen gelig tot bruinachtig van kleur zijn.
Diagnose en ziekteverloop
De diagnose van de tand van Turner moet altijd door een tandarts worden gesteld. Een zelfdiagnose is niet gepast, ondanks ogenschijnlijk duidelijke symptomen, aangezien de Turner-tand door een specialist moet worden onderscheiden van andere mogelijke tandziekten. Symptomen van de tanden van Turner worden soms gevonden bij andere ziekten.
Als onderdeel van het onderzoek controleert de tandarts de symptomen met behulp van een differentiële diagnose om andere ziekten uit te sluiten, zoals amelogenesis imperfecta, tandfluorose, tetracyclinetanden, dilatatie, hypomineralisatie van de molaire snijtanden of regionale odontodysplasie.
Complicaties
Een Turner-tand kan verschillende klachten en complicaties veroorzaken. Afhankelijk van de locatie van de aangetaste tand en de ernst van de vervorming, kunnen defecten in het tandglazuur of verdere misvormingen van de tanden optreden. In ernstige gevallen veroorzaakt een Turner-tand misvormingen aan de tandwortel, wat kan worden geassocieerd met ontsteking en chronische pijn.
Andere complicaties zijn afhankelijk van eventuele onderliggende medische aandoeningen. Als bijvoorbeeld amelogenesis imperfecta de oorzaak is, kunnen in het verdere verloop cariës en andere tandziekten optreden. Het behandelen van een Turner-tand kan ook bijwerkingen hebben. Als er een tandkroon wordt geplaatst, bestaat het risico op verwonding van het aangrenzende tandvlees.
De gebruikte metalen kunnen schadelijke stoffen in het lichaam afgeven en daardoor langdurige effecten veroorzaken, zoals tandziekten of orgaanschade. Chirurgische ingrepen brengen altijd het risico op letsel en infectie met zich mee. Sommige patiënten ervaren tijdelijke sensorische stoornissen na een operatie aan de tand of hebben fantoompijn op de getrokken tand.
Medicijnen kunnen ook symptomen veroorzaken als ze een overdosis krijgen of als de patiënt een allergie heeft. Dit kan leiden tot vergiftigingsverschijnselen en verschijnselen als hoofdpijn en gastro-intestinale problemen. Schade aan de inwendige organen, met name de nieren, lever en hart, kan niet worden uitgesloten.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Behandeling door een arts is noodzakelijk voor de tand van Turner. Alleen met de juiste behandeling en vooral vroege opsporing van de ziekte kunnen verdere complicaties en klachten worden voorkomen, zodat de getroffen persoon een arts moet raadplegen zodra de eerste symptomen en tekenen van de ziekte optreden. Hoe eerder de Turner-tand wordt herkend, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte gewoonlijk zal zijn.
Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan verschillende misvormingen of misvormingen van het gebit. Verkleuring kan ook op deze ziekte duiden en moet door een arts worden gecontroleerd. Defecten in het tandglazuur zelf wijzen vaak op de ziekte, waarbij de tanden vaak geel of bruin zijn en dus de esthetiek van de getroffen persoon aanzienlijk wordt verminderd.
In de regel is de Turner tand goed te behandelen door een tandarts, zodat bij klachten altijd eerst een tandarts geraadpleegd dient te worden.
Behandeling en therapie
Voor de therapie van een Turner-tand zijn verschillende behandelmethoden beschikbaar, die afhankelijk van de ernst van de misvorming worden gebruikt. In de meeste gevallen kunnen de misvormingen van de aangetaste tand worden gecorrigeerd met behulp van tandabutments. In moeilijkere gevallen moet een bekroning van de Turner-tand of zelfs een extractie worden overwogen.
In het geval dat de Turner-tand een kies is en geen ongemak veroorzaakt voor de betrokken patiënt, kunnen therapeutische maatregelen achterwege blijven. De Turner-tand moet echter regelmatig worden gecontroleerd en onderzocht door de tandarts om mogelijke complicaties te voorkomen. Als de snijtanden zijn aangetast, is een cosmetische behandeling aangewezen. Over het algemeen is geen therapie vereist voor milde hypoplasieën van het glazuur.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen tandsteen en tandverkleuringpreventie
Als preventieve maatregel om een Turner-tand te voorkomen, is een tijdige behandeling van de aangetaste melktand mogelijk. In meer ernstige gevallen is een extractie van de ontstoken melktand ook aangewezen. Dit helpt mogelijke kiemschade te voorkomen die Turners tand kan veroorzaken.
Nazorg
De vervolgzorg voor de tand van Turner hangt af van de mate van hypoplasie (onderontwikkeling) van de aangetaste tand en de resulterende behandeling. De behandeling kan achterwege blijven als de onderontwikkelde tand een symptoomvrije kiestand is of als er slechts kleine defecten in het tandglazuur zijn.
Nazorg bestaat dan uit regelmatige controle van de aangetaste tand als onderdeel van de gebruikelijke profylaxe. Op deze manier kunnen beginnende complicaties snel worden geïdentificeerd en kunnen behandelingsstappen worden gestart. Grotere misvormingen van een Turner-tand worden behandeld door de tanden op te bouwen met composiet of crowning. Bij de onmiddellijke nazorg dient de patiënt de uithardingstijd van het composiet van maximaal twee dagen in acht te nemen.
Een tijdelijke bescherming van de tanden door hard voedsel te vermijden is aan te raden. Tijdens het kauwproces moet de patiënt controleren of de composietvulling of de kroon correct is afgesteld. Als een gereproduceerde tandkroon te hoog lijkt en het bijten tegen de tegenoverliggende tand verstoort, kan de tandarts een correctie uitvoeren.
Dit voorkomt het risico op kaakgewrichtspijn door onjuiste belasting. Ook na deze behandeling zijn regelmatige gebitscontroles belangrijk. Op het gebied van mondhygiëne moet de te behandelen persoon bijzondere aandacht besteden aan de gekroonde tand. Kroonranden vormen een risicozone voor cariësvorming en dienen zorgvuldig te worden gereinigd, ook in de interdentale ruimtes met behulp van tandzijde of interdentale ragers.
U kunt dat zelf doen
Als Turner-tanden zijn gecorrigeerd door abutments, moet de patiënt een paar uur niet eten en drinken. Het is vooral belangrijk om warm, koud, gekruid, zuur of plakkerig voedsel te vermijden. Als u eet, moet het worden gekauwd met de tanden tegenover de vulling. Mineraalwater en zacht voedsel kunnen na de procedure worden geconsumeerd.
Een composietvulling hardt uit binnen 24 tot 48 uur. Gedurende deze periode moeten de tanden in het algemeen worden gespaard. Bovendien moeten de getroffen gebieden worden gecontroleerd op afwijkingen. Als er oneffenheden op de vulling zitten, is een bezoek aan de tandarts aan te raden. Overeenkomstige punten kunnen worden gevoeld met de tong of door zachtjes te bijten. Als er andere problemen zijn zoals verkleuring of een sterke gevoeligheid voor het herstelde tandbeeld, is een bezoek aan de tandarts ook aan te raden.
De tanden moeten zeer zorgvuldig worden verzorgd na het inbrengen van een composietvulling. In het beste geval worden koffie, thee en wijn volledig vermeden, omdat deze verkleuring van de vullingen kunnen veroorzaken. Fluoridegels of -pasta's, die de tanden beschermen en het tandglazuur versterken, worden aanbevolen. Als deze maatregelen worden gevolgd, mag de Turner-tand geen verder ongemak veroorzaken.