Waterhouse-Friderichsen-syndroom

De Waterhouse-Friderichsen-syndroom is een relatief zeldzame ziekte, maar vormt een enorm risico voor het leven van de getroffene en daarom is het uitermate belangrijk dat - na de diagnose - direct een intensieve medische behandeling plaatsvindt.

Wat is het Waterhouse-Friderichsen-syndroom?

De dokter beschrijft als Waterhouse-Friderichsen-syndroom een shocktoestand veroorzaakt door bacteriële toxines, die voornamelijk rechtstreeks door de bacteriën wordt veroorzaakt. Vervolgens is er een enorme consumptie van stollingsfactoren (zogenaamde consumptie coagulopathie), waardoor delen van het weefsel (hemorragische necrose) van de bijnierschors afsterven.

De dood veroorzaakt bacteriële bloedvergiftiging (meningokokkensepsis). Neem onmiddellijk contact op met een arts bij de eerste tekenen van een mogelijk Waterhouse-Friderichsen-syndroom. Als de behandeling te laat is of helemaal niet wordt uitgevoerd, is het sterftecijfer honderd procent.

oorzaken

Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom wordt veroorzaakt door een enorme afgifte van gifstoffen; de gifstoffen worden geproduceerd door bacteriën. Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom wordt voornamelijk veroorzaakt door meningokokken; Soms kunnen Haemophilus influenzae en pneumokokken echter ook verantwoordelijk zijn voor het Waterhouse-Friderichsen-syndroom.

Door het vrijkomen van gifstoffen worden de stollingsfactoren geactiveerd. Hierdoor worden talrijke trombi gevormd, die vervolgens de bloedvaten sluiten. Er is ook een enorme bloeding; die zijn vooral zichtbaar in de huid, de inwendige organen en direct op de slijmvliezen. Dit bloedverlies brengt de patiënt in shock.

Endotoxineshock, die de functies van de nieren, bijnieren, lever en longen aantast, treedt soms op als onderdeel van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Klassieke symptomen zijn massale bloedingen direct in de huid; wat het medicijn noemt beschrijft deze aandoening als petechiën. Bovendien treden intravitale doodsplekken (woeste, koude delen van de huid waar het bloed stagneert) en slijmvliesbloedingen ook op.

Vervolgens observeert de arts ook klassieke symptomen van shock. De nieren werken niet meer; de patiënt klaagt over weinig of helemaal geen urineverlies. Bovendien hebben getroffenen last van kortademigheid, waardoor de longen vervolgens in shock raken. De patiënt wordt geel; dit komt door de shock van de lever.

Als onderdeel van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom vertraagt ​​het lichaam geleidelijk de prestaties van de organen. Als de trombi hersenvaten verstoppen, treden neurologische afwijkingen op. Vooral slaperigheid en krampen zijn mogelijk. De symptomen van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom verschijnen meestal binnen een paar uur. Bij de eerste tekenen moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd!

Diagnose en ziekteverloop

Het ziektebeeld is de belangrijkste indicatie dat het een Waterhouse-Friderichsen-syndroom zou kunnen zijn. Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom moet zo snel mogelijk worden behandeld. Om deze reden moet de patiënt onmiddellijk aan het Waterhouse-Friderichsen-syndroom worden herinnerd als er een lichte bloeding optreedt die zichtbaar wordt op de huid, of als diarree of koorts optreedt.

Bij de eerste tekenen moet onmiddellijk contact worden opgenomen met een medische professional. De arts stelt een afwijking vast door middel van verschillende fibrinolyse- en coagulatietesten; talrijke stollingsfactoren kunnen als enorm uitgeput worden beoordeeld. Er is ook een enorme afname van leukocyten (witte bloedcellen); Een andere indicatie zijn verminderde bloedplaatjes.

Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom eindigt vaak met de dood van de patiënt. Als die persoon te laat of helemaal niet wordt behandeld, is er geen overlevingskans. Om deze reden is onmiddellijke medische hulp essentieel.

Complicaties

Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom is een levensbedreigende aandoening.Als de aandoening niet onmiddellijk wordt behandeld door de intensive care, kunnen ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt optreden. De trombi die optreden als gevolg van de geactiveerde stollingsfactoren kunnen een achterstand van bloed in het aangetaste ledemaat veroorzaken. Als het stolsel de longen binnendringt, kan een longembolie optreden.

Het kan ook leiden tot sepsis en / of permanente veneuze zwakte. Bovendien kan WFS enorme bloedingen veroorzaken, wat gepaard gaat met bloedarmoede en deficiëntiesymptomen. Bij het bloedverlies treedt een shock op, gecombineerd met cardiovasculaire klachten en andere complicaties.

Als er een zogenaamde endotoxineshock optreedt, kan dit de functies van de inwendige organen verstoren en bijvoorbeeld leverfalen en nierinfarct veroorzaken. Door de kortademigheid kunnen de longen in shock raken. In het eindstadium van de ziekte treden neurologische storingen, convulsies en beroertes op.

Medicamenteuze therapie met cefotaxim en penicilline kan bijwerkingen veroorzaken. Bij kunstmatige beademing bestaat het risico op het ontstaan ​​van infecties in de luchtwegen. Infusies, zoals die voor hydratatie en toevoer van voedingsstoffen, kunnen ook infecties en andere complicaties veroorzaken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij het Waterhouse-Friderichsen syndroom is betrokkene altijd afhankelijk van medisch onderzoek en behandeling. Vroegtijdige opsporing en behandeling van de ziekte heeft altijd een zeer positief effect op het verdere beloop en kan verdere complicaties en klachten voorkomen. Omdat zelfgenezing niet kan plaatsvinden, moet de betrokken persoon bij de eerste symptomen en klachten van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom contact opnemen met een arts. Een arts moet worden geraadpleegd als de persoon lijdt aan onderhuidse bloedingen.

In de meeste gevallen ziet de huid er ook erg koud uit. Evenzo kan ernstige kortademigheid wijzen op het Waterhouse-Friderichsen-syndroom als het zonder specifieke reden optreedt en niet vanzelf verdwijnt. Geelverkleuring van de huid kan ook wijzen op de ziekte en moet onmiddellijk door een arts worden onderzocht. Als het syndroom tot acute en levensbedreigende symptomen leidt, moet meestal een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht. Over het algemeen kan de ziekte echter door een huisarts worden opgespoord. De verdere behandeling zelf hangt af van de exacte ernst van de symptomen. De levensverwachting van de getroffenen wordt vaak beperkt door het Waterhouse-Friderichsen-syndroom.

Therapie en behandeling

De therapie moet zo snel mogelijk worden gestart. Na de diagnose begint de arts met antibiotische therapie; In het kader hiervan gebruikt de behandelende arts de actieve ingrediënten cefotaxime en penicilline G. Deze zorgen voor een bestrijding van de infectie. Antibioticabehandeling telt dus mee voor het bestrijden van de oorzaken van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom.

Naast antibiotische therapie moet de arts ook de shocktoestand van de patiënt behandelen; in dat geval gaat het om het bestrijden van de symptomen van het Waterhouse-Friderichsen syndroom. Het simpelweg bestrijden van oorzaken of symptomen leidt niet tot succes. Als onderdeel van symptoombestrijding zorgt de arts ervoor dat hij primair de tekenen van shock behandelt.

Dit betekent allereerst dat de betrokkene vocht nodig heeft, dat rechtstreeks via de aderen het lichaam moet binnenkomen. Op deze manier kan de arts het gebrek aan volume van de patiënt compenseren. De patiënt wordt dan beademd; Dit is de enige manier om het zuur-base-evenwicht en de elektrolytenbalans in evenwicht te brengen.

De vloeistoftoevoer en ventilatie zijn de meest noodzakelijke indicaties waardoor de overlevingskans van de patiënt toeneemt. Als de arts een zware bloeding constateert, kan vers plasma en bloedplaatjesconcentraten worden toegediend. Er zijn momenteel geen andere behandelingsopties beschikbaar. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de overlevingskansen van de patiënt. Als de behandeling niet op tijd komt, eindigt het syndroom in de dood.

preventie

Tot nu toe is er geen vaccin dat de meningokokkengroep voorkomt. Die groep is de hoofdoorzaak van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom, maar in het verdere leven vormen zich antistoffen tegen de meningokokken, zodat het lichaam wordt beschermd tegen een "invasie" van de bacteriën. Om deze reden komt het Waterhouse-Friderichsen-syndroom relatief zelden voor.

Er is zeker een vaccin tegen Haemophilus influenza en pneumokokken dat het Waterhouse-Friderichsen-syndroom kan voorkomen. Dit is een zogenaamd 6-voudig vaccin, dat al in de 3e levensmaand kan worden geïnjecteerd. Er zijn momenteel geen andere preventieve maatregelen bekend.

Nazorg

In het geval van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom zijn de mogelijkheden en maatregelen van directe nazorg in de meeste gevallen aanzienlijk beperkt, en in sommige gevallen zijn ze zelfs niet beschikbaar voor de getroffenen. Daarom zou de getroffen persoon idealiter in een vroeg stadium een ​​arts moeten raadplegen en ook de behandeling moeten starten om het optreden van andere klachten en complicaties te voorkomen.

Er kan geen zelfgenezing plaatsvinden, zodat de getroffen persoon altijd afhankelijk is van behandeling door een arts. Daarom moet bij de eerste tekenen een arts worden geraadpleegd. In de meeste gevallen is het Waterhouse-Friderichsen syndroom goed te verlichten door middel van fysiotherapie of fysiotherapie. Getroffenen kunnen veel van de oefeningen ook thuis doen om andere klachten te voorkomen en de genezing te versnellen.

Nazorg omvat meestal ook het innemen van verschillende medicijnen. De getroffenen moeten ervoor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen, evenals de gespecificeerde dosering van de medicatie om mogelijke bijwerkingen te voorkomen. In veel gevallen beperkt het syndroom ook de levensverwachting van de persoon.

U kunt dat zelf doen

Het Waterhouse-Friderichsen-syndroom is een medisch noodgeval, activiteiten of zelfhulpmaatregelen zijn in deze situaties uiterst beperkt. De harmonieuze samenwerking met een ervaren team van artsen is uitermate belangrijk voor de verlichting van klachten. De vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt moet daarom zo goed mogelijk worden opgebouwd en ondersteund.

Normaal gesproken reageert de betrokken persoon zelf niet voldoende. Daarom hebben familieleden de verantwoordelijkheid om belangrijke beslissingen te nemen, rekening houdend met de wensen van de patiënt. Als er open vragen zijn, moeten deze worden gesteld om zo goed mogelijk op de situatie en de verdere ontwikkeling voorbereid te zijn. Bovendien, als er een gebrek aan kennis is, ligt de verantwoordelijkheid voor het inwinnen van informatie niet alleen bij de arts. Familieleden moeten tegelijkertijd onderzoek doen en een nauwe uitwisseling met elkaar onderhouden, zodat alle getroffenen hetzelfde kennisniveau hebben.

Conflicten of interpersoonlijke complicaties moeten tijdens deze fase worden vermeden. Aangezien er een risico op vroegtijdig overlijden bestaat, is het raadzaam passende voorzorgsmaatregelen te nemen. De overlevingskansen van de patiënt zijn volgens de huidige wetenschappelijke status erg laag. Als familieleden zich emotioneel overweldigd voelen bij het omgaan met de omstandigheden, moeten ze daarom hulp zoeken. Anders kan het leiden tot ongewenste ontwikkelingen die achteraf tot problemen leiden.