Xanthelasma

Xanthelasma zijn onschadelijk, maar kunnen nog steeds moeilijk zijn voor de getroffenen. De afzettingen onder de huid bevinden zich meestal op een duidelijk zichtbare plaats en vormen daarom een ​​esthetisch probleem. Mensen die xanthelasma op hun huid opmerken, moeten zeker meteen hun arts raadplegen.

Wat is een Xanthelasma?

Xanthelasma zijn gelige, soms roodachtige, vette knobbeltjes in de huid van de oogleden. Ze verschijnen symmetrisch in de binnenhoek van de boven- en onderoogleden. In de meeste gevallen worden de bovenste oogleden aangetast. De scherp omlijnde vetophopingen zijn veelal zacht (schuimcellen), bestaan ​​voornamelijk uit cholesterol en kunnen met een lichte druk worden bewogen. De huid erboven laat de lipide-afzettingen doorschijnen.

Hoewel ze niet besmettelijk zijn en geen verdere problemen zullen veroorzaken voor degenen die ze dragen, laten de meeste mensen ze operatief verwijderen. De onooglijke vetknobbeltjes worden veroorzaakt door een stoornis in de vetstofwisseling, die aangeboren of verworven kan zijn. Het komt meestal pas voor vanaf de leeftijd van 40 jaar. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.

oorzaken

Wanneer xanthelasma zich ontwikkelt, wordt het overtollige vet (meestal cholesterol) opgeslagen in de vorm van schuimcellen onder het huidoppervlak. De cellen zijn eigenlijk macrofagen (wegvangende cellen) van het immuunsysteem. Bij patiënten met xanthelasma stelt de behandelende arts meestal ook een verhoogd cholesterolgehalte, diabetes mellitus, aan alcohol gerelateerde levercirrose of ontsteking van de alvleesklier (hyperlipidemisch xanthelasma) vast.

Mensen zonder abnormaal verhoogde bloedlipideniveaus kunnen echter ook last hebben van xanthelasma (normolipidemisch xanthelasma). Of de neiging tot xanthelasma kan worden geërfd, is nog niet definitief opgehelderd. Patiënten met xanthelasma die geen al te hoog cholesterolgehalte hebben, worden door medisch onderzoek toch als risicogroep ingedeeld: U loopt meer risico om hart- en vaatziekten te krijgen dan mensen zonder de onooglijke onderhuidse vetknobbeltjes. U lijdt 50 procent meer hartaanvallen dan andere mensen. Onderzoek veronderstelt ook dat ze een verhoogde neiging hebben om cholesterol op te slaan in de wanden van de bloedvaten (arteriosclerose). Ze kunnen ook primaire galcirrose van de lever hebben.

Symptomen, kwalen en tekenen

Xanthelasma is pijnloos en wordt niet geassocieerd met andere symptomen. Daarom worden ze ook gezien als een puur cosmetisch probleem: de kosten voor het verwijderen ervan worden alleen vergoed door particuliere ziektekostenverzekeringen. De vetophopingen die de getroffenen emotioneel stressvol vinden, verschijnen soms zelfs binnen korte tijd (eruptieve xanthelasma).

Af en toe vindt de getroffen persoon ze in andere delen van zijn lichaam (peesmantels en strekzijden van de ellebogen, kniegewrichten, billen). Daar worden ze xanthomas genoemd.

Diagnose en ziekteverloop

Patiënten met xanthelasma moeten eerst hun bloedwaarden laten controleren om erachter te komen of hun vetophopingen worden veroorzaakt door een stoornis van het lipidenmetabolisme. De arts bepaalt het cholesterol-, bloedsuiker-, schildklier- en urinezuurgehalte. Als het resultaat positief is, wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Ondanks therapie verdwijnen de lelijke vetblaren meestal niet vanzelf. Na verloop van tijd kan zich steeds meer xanthelasma op de oogleden vormen. Bovendien kunnen bestaande exemplaren groter en breder worden gemaakt. In zeldzame gevallen kunnen ze een permanent hangend ooglid (ptosis) veroorzaken.

Complicaties

Xanthelasma wordt meestal niet geassocieerd met complicaties. Voor veel patiënten vormen ze echter een cosmetisch probleem dat moet worden behandeld. Als er geen behandeling is, bijvoorbeeld omdat de zorgverzekeraar de kosten niet vergoedt, levert dit vaak emotionele klachten op bij de betrokkene.

Sociale angst en depressie kunnen zich ontwikkelen - problemen die het welzijn en de kwaliteit van leven permanent beperken. Ernstige psychische klachten zijn vooral mogelijk bij een spontane nieuwe vorming of verspreiding van vetophopingen naar andere delen van het lichaam. Lichamelijk ongemak kan optreden als de betrokken persoon het xanthelasma krabt of er niet goed mee omgaat.

Bepaalde cosmetica kunnen huidirritaties veroorzaken en onder bepaalde omstandigheden ook de vetophopingen aantasten. Tijdens een chirurgische behandeling is er altijd een risico op littekens en verklevingen. Bloeding en wondgenezingstoornissen kunnen ook voorkomen. Ook de toepassing van trichloorazijnzuur kan littekens achterlaten.

Als het xanthelasma zich in de ogen bevindt, kan ectropion optreden. Laserbehandeling kan littekens achterlaten en brandwonden veroorzaken. Sensorische stoornissen kunnen ook optreden in het getroffen gebied. Allergische reacties zijn ook mogelijk, afhankelijk van het type behandeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als het uiterlijk van de huid verandert, moet een arts de optische onregelmatigheden controleren. Als ze plotseling en plotseling optreden, zijn ze vaak een indicatie van een gezondheidsstoornis. Aangezien er risico's op complicaties zijn, moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen toenemen of als de discrepanties aanhouden. Hoewel de Xanthelasma vanuit medisch oogpunt geen ziektewaarde vertoont, moeten andere huidziekten worden uitgesloten. Dit kan alleen als de betrokkene samenwerking zoekt met een arts om de oorzaak op te helderen. Als er knobbeltjes ontstaan ​​of de huid verkleurd is, moet dit in veel gevallen worden opgevat als een waarschuwingssignaal van het organisme.

Vaak zijn er veranderingen in het ooglidgebied. Dit kan ongemakkelijk zijn en tot een visuele fout leiden. Overleg met een arts is aan te raden als veranderingen in de huidskleur tot mentale of emotionele problemen leiden. Als er sterke schaamtegevoelens zijn of als er een terugtrekking uit het sociale leven is, is een doktersbezoek noodzakelijk. De betrokkene heeft hulp nodig bij angsten, een afname van cognitieve prestaties of een depressieve stemming. Bij vegetatieve stoornissen, innerlijke rusteloosheid of als er eindeloos gekweld wordt, is een bezoek aan de dokter aan te raden.

Therapie en behandeling

Omdat xanthelasma meestal niet verdwijnt, zelfs niet na de behandeling van de onderliggende ziekte, wordt chirurgische verwijdering aanbevolen. Afhankelijk van de locatie en grootte van de knobbeltjes worden ze verwijderd met behulp van elektrocauterisatie, cryochirurgie, lasertechnologie, chirurgische excisie en de toepassing van trichloorazijnzuur.

Het nadeel van excisie is dat het meestal littekens achterlaat en dat de operatieplaats gedurende lange tijd rood wordt. Omdat de vervelende vetknobbeltjes meestal later op dezelfde plaats verschijnen, heeft de chirurgische ingreep meestal alleen zin als de patiënt tegelijkertijd het bovenste ooglid heeft aangespannen. De meest gebruikte en meest succesvolle methode is het laseren van de xanthelasma.

Erbiumlasers, CO2-, kleurstof- en argonlasers worden gebruikt. Ze laten geen zichtbare littekens achter. Het gelaserde deel van de huid is meestal na een paar dagen genezen. Uiterlijk na de tweede behandeling is het xanthelasma definitief verdwenen en komt het niet meer terug. Het enige nadeel van laserbehandeling is dat sommige patiënten hypo- en hyperpigmentatie kunnen ontwikkelen in het behandelde gebied.

Het toepassen van 50 procent trichloorazijnzuur heeft als nadeel dat het ook littekens achterlaat. In zeldzame gevallen kan een ectropion optreden (de rand van het ooglid is naar buiten gebogen).Als er niet genoeg huid op de xanthelasma-plaats is, kan een normale chirurgische ingreep ertoe leiden dat het ooglid niet meer sluit. Daarnaast kan (zichtbare) littekenkrimp optreden.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

De patiënt kan het verschijnen van xanthelasma niet voorkomen, omdat de exacte factoren die ertoe hebben geleid, nog niet volledig zijn opgehelderd door medisch onderzoek. Regelmatige bloedtesten kunnen echter een eerste indicatie geven van een mogelijke bloedlipidenstoornis. Is de uitslag positief, dan is het aan te raden om uw dieet om te bouwen naar een vetarm dieet met een hoog gehalte aan omega-3-vetzuren en omega-6-vetzuren. Lipidenverlagende middelen zorgen ook voor een normaal bloedvetgehalte.

Een afslankdieet kan ook helpen om de lipidenbalans beter te reguleren. Met een gezondere levensstijl kan de patiënt het risico op het ontwikkelen van xanthelasma in ieder geval enigszins verminderen. In plaats van lipidenverlagende medicijnen kan hij ook Allium sativum in potenties D2 tot D6 gebruiken (10 van de D6-druppels tweemaal per dag). Artisjokextract en geperst artisjoksap helpen ook het cholesterolgehalte te verlagen.

Nazorg

Huidafwijkingen zoals xanthelasma kunnen zonder problemen operatief worden verwijderd. Een plaatselijke verdoving zorgt ervoor dat de patiënten genieten van een grotendeels pijnloze behandeling. De procedure duurt ongeveer 15 tot 20 minuten. Daarna kunnen de getroffenen onmiddellijk hun normale bezigheden voortzetten.

Het is echter belangrijk om langdurige blootstelling aan hitte zoals een sauna of solarium gedurende ten minste zes weken na de behandeling te vermijden. Ook langdurige en langdurige blootstelling aan de zon moet worden vermeden. Voor de nazorg van xanthelasma schrijft de arts een antibiotische zalf voor. Wondgenezing is mogelijk zonder hechtdraad.

Een afspraak om aan de touwtjes te trekken is dus niet nodig. Patiënten kunnen slechts één of twee dagen na de behandeling weer werken en socialiseren. Omdat de kans op terugval extreem hoog is, maakt gezonde voeding onderdeel uit van de nazorg. Het is raadzaam om over te schakelen op een dieet dat rijk is aan groenten, fruit en vezels. Daarnaast is het raadzaam om te stoppen met roken.

Nicotine verhoogt het risico om weer xanthelasma te krijgen. In de regel adviseren de behandelende artsen vooraf wat er tijdens de nazorg moet worden opgevolgd en hoe deze eruit komt te zien. Omdat er verschillende manieren zijn om een ​​xanthelasma te verwijderen, verandert ook de soort nazorg dienovereenkomstig.

U kunt dat zelf doen

De Xanthelasma leidde tot esthetische onregelmatigheden en dus tot een emotionele uitdaging voor de getroffenen. Een stabiel en gezond zelfvertrouwen is nuttig in het dagelijks leven. Dit beschermt tegen fasen van extreem welzijn en kan een belangrijke pijler zijn bij het omgaan met de ziekte.

De symptomen verbeteren wanneer het eigen gewicht van het lichaam binnen het normale bereik van de BMI valt. Overgewicht en een vette of te zoete voeding moeten daarom worden vermeden. Tegelijkertijd moet er voldoende beweging plaatsvinden, omdat dit de stofwisseling stimuleert en het overgewicht helpt verminderen. Zowel emotionele als fysieke stressfactoren leiden tot een verslechtering van de algehele situatie, omdat ze een extra belasting vormen voor het hele organisme. Daarom moet het dagelijkse leven worden gecontroleerd op bestaande stresstriggers en, indien mogelijk, aanhoudende en negatieve stress worden verminderd. Vaak helpt cognitieve training om beter om te gaan met alledaagse uitdagingen.

De algehele belasting van het hart moet worden verminderd. Een aantrekkelijke manier om uw vrije tijd door te brengen en u te concentreren op activiteiten die uw welzijn verbeteren, is daarom aan te raden. Voor veel van de getroffenen kan het veranderen van hun kledingstijl, het dragen van losse en losse kleding, hun kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren. Op deze manier kunnen zelfs waargenomen probleemgebieden worden verborgen.