Onder de Alice in Wonderland-syndroom Onder een complex van neurologische symptomen wordt verstaan dat samenhangt met een verstoorde waarneming van de omgeving en / of de eigen persoon. Het Alice in Wonderland-syndroom treft meestal migraine- en epilepsiepatiënten en jonge kinderen.
Wat is het Alice in Wonderland-syndroom?
Alice in Wonderland-syndroom is een verstoorde perceptie van de omgeving en / of zichzelf, die in de meeste gevallen kan worden toegeschreven aan verschillende onderliggende ziekten zoals migraine, epilepsie, infecties met bepaalde virussen (Epstein-Barr-virus) of middelenmisbruik kan.
Een Alice in Wonderland-syndroom, dat niet als een zelfstandige ziekte wordt beschouwd, manifesteert zich meestal in een metamorfopsie, waardoor objecten worden vergroot (macropsie) of verkleind (micropsia), verder weg (teleopsie, porropsie) of dichterbij (pelopsie). ), vervormd, vervormd, ruimtelijk verplaatst (spiegelbeeldig, ondersteboven) of kleurgemodificeerd.
Bovendien kan een Alice-in-Wonderland-syndroom zich uiten door verstoringen van de ego-ervaring (depersonalisatie, splitsing van ziel en lichaam), een verstoord tijdsbesef, as (stoornissen van het lichaamsschema) evenals gevoelens van zweven en verstoringen van het gehoor en de tact. Angst- en paniektoestanden, uitgesproken vermoeidheid en hoofdpijn, duizeligheid, braken en misselijkheid kunnen verdere symptomen van het Alice in Wonderland-syndroom vertegenwoordigen.
oorzaken
De oorzaken van het Alice in Wonderland-syndroom zijn nog niet volledig opgehelderd. Op basis van de kenmerkende symptomen wordt aangenomen dat organische en / of functionele misvormingen van de temporale kwab (lobus temporalis), de primaire auditieve cortex, het sensorisch taalcentrum (Wernicke-centrum), het visuele werkgeheugen en neocorticale associatieve gebieden (verwerking van complexe niet-ruimtelijke gebieden) de trigger zijn van het syndroom. auditieve en visuele stimuli).
Laesies in dit gebied, vooral de associatieve temporale cortex, kunnen leiden tot verschillende auditieve en visuele gebreken (agnosieën) zoals objectdiagnose, prosopagnosie (gezichtsblindheid), amusie (verminderde waarneming van geluiden) of afasie (spraakstoornissen).
Bovendien wordt epilepsie geassocieerd met aandoeningen van de temporaalkwab (temporaalkwabepilepsie). Naast epileptische aanvallen komt het Alice in Wonderland-syndroom voor in verband met migraine, virale infecties (Epstein-Barr-virus), drugsmisbruik (drugsmisbruik) en in de fasen tussen waken en slapen (hypnagogische en hypnopompische toestanden).
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenSymptomen, kwalen en tekenen
Een Alice in Wonderland-syndroom komt aanvankelijk tot uiting in acute of geleidelijke veranderingen in de perceptie van de eigen omgeving. Daarnaast zijn er meestal begeleidende symptomen zoals vermoeidheid en uitputting of hoofdpijn. De getroffen mensen voelen zich vaak verward of lijden aan ondefinieerbare angst.
Hallucinaties en gevoeligheid voor licht en geluid kunnen ook voorkomen. Sommige getroffenen hebben een veranderd tijdsbesef of een ongebruikelijk tastgevoel gedurende een korte of lange tijd. Een typisch gevoel is dat alles wordt ervaren als verkleind of vergroot. Deze micropsia of macropsia leidt vaak tot duizeligheid en loopstoornissen - getroffenen kunnen de weg niet meer vinden in hun vertrouwde omgeving.
Als het ernstig is, kunnen neurologische storingen optreden. Het kind ziet dan 'fantastische plaatjes' of krijgt epileptische aanvallen. De symptomen verschijnen meestal in de kindertijd, maar kunnen doorgaan tot in de volwassenheid en kunnen gedurende het hele leven aanhouden.
Ongewone gewaarwordingen en lichamelijke of geestelijke klachten komen vooral veel voor tijdens de slaap- en wekfase. De stress die hierdoor ontstaat, kan leiden tot bijkomende symptomen zoals buikpijn, migraine, slapeloosheid, depressie en persoonlijkheidsveranderingen.
Diagnose en verloop
Het Alice in Wonderland-syndroom wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomen die worden beschreven in de anamnese van de getroffen persoon, in het bijzonder de perceptuele stoornissen die kenmerkend zijn voor het syndroom.
Van een Alice in Wonderland-syndroom kan hier worden uitgegaan, indien mogelijk kunnen naast de typische onderliggende ziektes voor de manifestatie van het syndroom andere fysiologische stoornissen worden uitgesloten. De specifieke ziekte die het syndroom veroorzaakt (migraine, epilepsie of virale infectie) moet worden bepaald in een differentiële diagnose.
Hoewel diagnostische beeldvormingsprocedures zoals computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRT), EEG- of Doppler-echografie informatie kunnen verschaffen over een onderliggende epilepsie of migraine, worden virale infectieziekten (Epstein-Barr-virus) gedetecteerd door bloedanalyses.
Het Alice in Wonderland-syndroom wordt vaak in de kindertijd vastgesteld. Hoewel het syndroom in veel gevallen vanzelf verdwijnt tijdens de puberteit, treft het Alice in Wonderland-syndroom sommige getroffenen voor het leven, vooral wanneer ze in slaap vallen en wakker worden.
Complicaties
Het Alice in Wonderland-syndroom komt vaak voor bij kinderen die door de symptomen sociale problemen kunnen hebben. Andere kinderen kunnen bang zijn voor het syndroom en zich terugtrekken uit het getroffen kind. Ze kunnen ook met spot en boosaardigheid reageren, wat zich kan uitstrekken tot pesten.
De stress die hierdoor ontstaat, kan leiden tot extra complicaties voor het getroffen kind, bijvoorbeeld een verslechtering van de algemene gezondheidstoestand, buikpijn, hoofdpijn of psychische stoornissen zoals angststoornissen, depressie en slaapstoornissen. Volwassenen kunnen ook last hebben van de sociale en psychologische complicaties van het syndroom.
De oriëntatiestoornissen die optreden in de context van het Alice in Wonderland-syndroom kunnen leiden tot verdwalen of verdwalen bij zowel kinderen als volwassenen. In sommige gevallen kunnen adolescenten en volwassenen worden beschuldigd van alcohol- of drugsgebruik. De desoriëntatie kan leiden tot beperkingen in het dagelijks leven.
Als zich bijvoorbeeld een acute episode voordoet op weg naar een belangrijke afspraak, kan de persoon te laat komen of zo gedesoriënteerd raken dat ze zich niet meer zullen herinneren hoe ze later op een plek zijn gekomen. Met name de chronische vorm van het Alice in Wonderland-syndroom kan leiden tot vergaande beperkingen in de levensstijl. Andere complicaties kunnen ook optreden en zijn voornamelijk afhankelijk van de onderliggende ziekte die het syndroom veroorzaakt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als het Alice in Wonderland-syndroom wordt vermoed, moet een arts de oorzaak ophelderen en zo nodig behandelen. Medisch advies is vooral nodig als er veelvuldige misvattingen zijn die niet kunnen worden herleid tot een specifieke oorzaak en die de betrokkene in het dagelijks leven beperken.
Als deze veranderingen in perceptie en hallucinaties een negatief effect hebben op het algemeen welzijn, moet een arts of psycholoog worden geraadpleegd met het betreffende kind. Dit geldt vooral als er tijdens een aanval ongelukken of valpartijen plaatsvinden.
Als een getroffen kind "fantastische plaatjes" beschrijft en / of merkt dat bepaalde delen van het lichaam groter of kleiner zijn, moet het syndroom onmiddellijk worden opgehelderd. Meestal is het Alice in Wonderland-syndroom gebaseerd op een relatief onschadelijke onderliggende aandoening zoals migraine, die zonder problemen kan worden behandeld.
Als de oorzaak echter onbehandeld blijft, kan het Alice in Wonderland-syndroom zich ontwikkelen tot ernstige psychische stoornissen. Bovendien kunnen de aanvallen leiden tot uitsluiting in het dagelijks leven. Uiterlijk wanneer ouders veranderingen bij hun kind opmerken en de genoemde symptomen opmerken, moeten ze een geschikte specialist raadplegen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Aangezien het Alice in Wonderland-syndroom een grotendeels onontgonnen complex van neurologische symptomen is waarvan de pathogenese en etiologie niet volledig worden begrepen, kan het niet causaal worden behandeld.
Dienovereenkomstig beginnen de therapeutische maatregelen bij het Alice in Wonderland-syndroom meestal met de gediagnosticeerde onderliggende ziekten. Naast de aanbeveling voor strikte rust tijdens epileptische fasen, worden maatregelen voor de profylaxe van migraineaanvallen gebruikt. Als medicatie worden antidepressiva (amitriptyline), anticonvulsiva, calciumantagonisten of calciumkanaalblokkers, analgetica en NSAID-pijnstillers gebruikt.
Bij zeer uitgesproken aanvallen kunnen ook kortstondige sedativa (kalmerende middelen) worden gebruikt om de symptomen te verminderen. Bovendien wordt een speciaal migrainedieet aanbevolen dat bestaat uit het vermijden van chocolade, een dieet met veel vlees, geraffineerde suikers en de meeste gedenatureerde voedingsmiddelen.
Als het Alice in Wonderland-syndroom gebaseerd is op epilepsie, wordt dit meestal behandeld met medicatie die anticonvulsiva of zogenaamde 'epileptische blokkers' gebruikt (waaronder carbamazepine, eslicarbazepineacetaat, oxcarbazepine, valproïnezuur, benzodiazepinen, zonisamide, fenobarbital). Als de getroffenen resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling, kan een chirurgische ingreep (epilepsiechirurgie) worden overwogen, waarbij, als het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de aanvallen bekend is, het indien nodig kan worden verwijderd.
Daarnaast worden bij therapie dieetmaatregelen (ketogeen dieet) aanbevolen. Als het Alice in Wonderland-syndroom terug te voeren is op alcoholmisbruik, is onthouding van alcohol aangewezen. Bovendien ondersteunen psychotherapeutische maatregelen de getroffenen niet alleen bij het omgaan met de onderliggende ziekte, maar ook bij het Alice in Wonderland-syndroom.
Outlook & prognose
In de meeste gevallen leidt het Alice in Wonderland-syndroom tot een ernstig verstoorde perceptie van de patiënt. Verschillende prikkels en informatie kunnen niet correct worden verwerkt of toegewezen, wat kan leiden tot aanzienlijke beperkingen en problemen in het dagelijks leven van de patiënt. De meeste patiënten ervaren duizeligheid of angst. Er is ook een verhoogde gevoeligheid voor licht en epileptische aanvallen zijn niet ongewoon. Migraineaanvallen komen ook voor en kunnen gepaard gaan met verwarring.
Bovendien kunnen de patiënten last krijgen van hallucinaties, wat ook de kwaliteit van leven vermindert. De symptomen veroorzaken vaak slaapstoornissen.Mentale stemmingen of depressie kunnen ook het leven van de patiënt bemoeilijken. Vaak vertrouwen patiënten op de hulp van andere mensen in hun leven.
Behandeling van het Alice in Wonderland-syndroom kan plaatsvinden met behulp van therapieën en medicatie. Het is in de regel niet universeel te voorspellen of dit zal leiden tot een positief beloop van de ziekte. Ook de consumptie van alcohol kan het syndroom negatief beïnvloeden of zelfs verergeren. De levensverwachting kan ook worden verminderd.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenpreventie
Aangezien de exacte pathogenese en etiologie van het Alice-in-Wonderland-syndroom nog niet definitief is opgehelderd, kan dit niet rechtstreeks worden voorkomen. De therapeutische maatregelen voor de specifieke onderliggende ziekte moeten echter consequent worden gevolgd om mogelijke aanvallen en dus een Alice in Wonderland-syndroom te voorkomen.
Nazorg
Het Alice in Wonderland-syndroom vereist vaak uitgebreide nazorg. De reden voor deze bevinding ligt in de complexe vermenging met andere psychologische afwijkingen. Hoewel het Alice in Wonderland-syndroom bij kinderen vaak vanzelf overgaat in de puberteit, is dit meestal niet het geval bij adolescenten en volwassenen.
Zowel lichamelijke als geestelijke stoornissen in combinatie met het Alice in Wonderland syndroom kunnen hier voorkomen. Deze kunnen ernstige gevolgen hebben, zoals epilepsie, hersenlaesies of ernstige virale infecties. Deze hebben behandeling nodig. Ze hebben ook langdurig medisch toezicht nodig.
De nazorgmaatregelen voor het Alice in Wonderland-syndroom moeten gebaseerd zijn op de symptomen en de secundaire ziekten die optreden. De getroffenen lijden vaak aan ernstige cognitieve stoornissen, zoals paniekaanvallen of hallucinaties. Ook de perceptie van ruimte of tijd kan veranderen. Dit verontrust de getroffenen enorm. Het probleem is dat er geen effectieve therapieconcepten zijn voor het Alice in Wonderland-syndroom. Bijgevolg lijdt ook de nazorg aan een conceptueel gebrek aan effectieve therapieprincipes.
Therapie en nazorgmaatregelen zijn in eerste instantie gericht op het onderliggende Ziekten of ernstige secundaire ziekten. Anders kan nazorg alleen symptomatisch zijn. Het wordt gedaan met medicijnen. Nazorg voor kinderen is bijzonder moeilijk. Het is weinig troost dat het getroffen kind tijdens de puberteit vaak het spontane verdwijnen van de stressvolle stoornissen ervaart.
U kunt dat zelf doen
Tot op heden zijn de exacte pathogenese en etiologie van het Alice-in-Wonderland-syndroom niet duidelijk vastgesteld. Daarom kunnen artsen geen specifiek advies geven over hoe patiënten het syndroom effectief kunnen voorkomen.
In een groot aantal gevallen kunnen echter in ieder geval de verantwoordelijke oorzaken preventief worden bestreden. De focus ligt daarom op het behandelen van de onderliggende ziekte. Om mogelijke aanvallen te voorkomen, moet de getroffen persoon consequent therapeutische maatregelen nemen voor de individuele onderliggende ziekte.
In termen van preventie moet overmatig gebruik van alcohol of drugs worden vermeden. Ook een verandering in het voedingspatroon wordt als uiterst belangrijk gezien. Om te voorkomen dat het syndroom optreedt, moet de voorgeschreven medicatie in de aangegeven cyclus worden ingenomen.
Als de symptomen ernstig en acuut zijn, dient de betrokkene zich in een vertrouwde en vertrouwde omgeving te begeven en zich, indien mogelijk, te laten geruststellen door een vertrouwd persoon. Als er geen verbetering is of als de symptomen zelfs verergeren, kan een arts kort een kalmerend middel toedienen om de aanval te verlichten of te laten verdwijnen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
