Alcoholisme (alcoholisme)

Onderzoeken voorbij Alcoholziekte en alcoholisme In Duitsland is er een bepaalde leeftijdsgroep die het meest wordt blootgesteld aan het risico op alcoholmisbruik. De resultaten van deze onderzoeken geven duidelijk aan dat de belangrijkste gebruikers van alcoholische dranken tussen de 18 en 40 jaar oud zijn. In deze leeftijdsgroep komen vooral de overmatige drinkers veel voor. Tegelijkertijd betekent dit dat we de komende decennia met een toenemend aantal alcoholisten in pathologische zin rekening zullen moeten houden als we in deze leeftijdsgroep vandaag geen verandering in hun alcoholgedrag tot stand brengen.

Algemene informatie over alcoholisme

Alcohol kan allerlei gevolgen hebben, zowel acuut als chronisch. Vooral de lever is aangetast.

Bij verdere analyse van ons onderzoek bleek dat het vooral alleenstaanden zijn, maar ook werkende en werkloze vrouwen en mannen die risico lopen (dit is een trend van gendergelijkheid die we zeker niet willen voor vrouwen). We zien keer op keer in onderzoeken dat mensen weinig weten over alcohol en alcoholisme. Dit is niet verwonderlijk, aangezien de meerderheid van de artsen zelf heel weinig weet over de oorzaken van alcoholisme.

Hoewel alcoholische dranken al eeuwenlang worden geconsumeerd, werd pas in de 19e en 20e eeuw wetenschappelijk onderzoek gedaan naar het alcoholprobleem zonder voldoende duidelijkheid te verschaffen over de oorzaken van alcoholisme.

De bepaling van het alcoholgehalte in het bloed - een belangrijke voorwaarde voor de kwantitatieve meting van de kwalitatieve verandering in menselijk gedrag - werd voornamelijk mogelijk gemaakt door bepaalde ontdekkingen in de jaren twintig van de vorige eeuw. Een specifieke methode, namelijk een methode die alleen ethylalcohol (ethylalcohol) bepaalt, werd echter pas in 1951 onafhankelijk ontwikkeld door Duitse en Zweedse wetenschappers.

Dit feit betekent dat we - strikt wetenschappelijk - tot de jaren vijftig geen specifieke methode hadden om ethylalcohol te detecteren. Vandaag kunnen we het fysiologische en verhoogde alcoholgehalte in het bloed met absolute zekerheid bewijzen. Ja, we kunnen zelfs de alcoholconcentratie in het bloed bepalen die aanwezig was tijdens de "tijd van de misdaad" door achteraf te berekenen, en op deze manier indirect de mate van beïnvloeding bepalen. Alleen onze huidige methoden om het niveau van dronkenschap te bepalen, zijn nauwkeurig en betrouwbaar.

Dit bevredigende feit is echter ook een indicatie van de mate waarin we nog moeten vasthouden aan het begin van andere vragen over alcoholisme - bijvoorbeeld de vraag, die een fundamentele vraag is voor onze samenleving: waarom ontwikkelen bepaalde mensen zich tot alcoholist?

Het exacte bewijs van alcohol kan de huidige situatie weergeven - maar niet de fase waarin iemand zich ontwikkelt tot alcoholist; noch kan hij een antwoord geven over de mate waarin deze toestand al is gevorderd bij de betrokken personen. We willen de verschillende theorieën over deze vraag hier niet opsommen - benadruk theorieën - omdat we nog niet weten waarom en wanneer iemand alcoholist wordt.

Soorten alcoholisten volgens Jellinek

We achten het echter nodig om op dit punt kort de meest algemeen aanvaarde theorie van de ontwikkelingsfasen van alcoholisme te schetsen - uitgewerkt door E. M. Jellinek. We zijn ervan overtuigd dat deze theorie het meest overeenkomt met de werkelijkheid en in een bepaald opzicht typerend is voor elke alcoholist.

Probleemdrinkers (alfadrinkers)

Drinken heeft voor ons een sociaal motief. Mensen drinken bij verschillende sociale gelegenheden. Niet alleen de toekomstige alcoholist merkt na een bepaalde tijd dat drinken hem een ​​opluchting, een ontspanning geeft.

In eerste instantie heeft hij volkomen gelijk van mening dat dit tot stand komt door de gelukkige stemming in de samenleving, dat wil zeggen door de begeleidende omstandigheden en het ritueel van het drinken, en minder door het nuttigen van de alcoholische drank zelf. (Dit kan worden verklaard door de ontwikkeling van geconditioneerde reflexen, waarbij alle factoren die samenvallen met een positieve reactiesequentie in de tijd, na regelmatige herhaling, alleen de hele gedrags- en sensatiesequentie veroorzaken.

Dus - nadat iemand herhaaldelijk ontspanning heeft gevoeld tijdens het drinken van alcohol in gezelschap - kan alcohol alleen bij hem ook ontspanning teweegbrengen.)

Incidentele drinkers (bètadrinkers)

De losse drinker voelt al snel de verbinding tussen de drank en de opluchting. Hij drinkt grotere hoeveelheden dan de anderen, omdat hij steeds meer alcohol nodig heeft om het gevoel van ontspanning op te wekken - wat in het begin eigenlijk mede te danken was aan de samenleving; dat wil zeggen, zijn drinken wordt regelmatig. Dit is de beginfase van alcoholisme die soepel overgaat in de tweede, de waarschuwingsfase. Nu worden mensen zich ervan bewust dat ze anders drinken dan hun medeburgers en dat ze grotere hoeveelheden alcohol nodig hebben om te ontspannen. Hij ontdekte dat drinken geen sociale kwestie voor hem is, maar een behoefte - hij voelt zich schuldig.

Verslavingsdrinker (gammadrinker)

Een kenmerkend symptoom voor de waarschuwingsfase (verslaafden) zouden de zogenaamde geheugenhiaten moeten zijn; de mens kan zich bepaalde processen niet meer herinneren die plaatsvonden terwijl hij dronken was. Hij is bang voor kritiek, schaamt zich ook en begint zich daarom uit zijn sociale kring terug te trekken. In deze fase ziet hij zijn situatie nog steeds over het hoofd en zou hij eruit kunnen komen als hij wist dat hij zich in deze ontwikkelingsfase bevindt. Helaas hebben de meeste mensen die geloven dat drinken hun lastige problemen kan oplossen, niet het vermoeden dat deze fase na een paar jaar soepel zal overgaan naar de kritieke fase van alcoholisme.

Kenmerkend voor deze fase is het verlies van controle over het drinken. Als de persoon in kwestie al een alcoholische drank heeft gedronken, voelt hij de behoefte om te blijven drinken - totdat hij helemaal dronken is. Na het eerste glas kan hij de andere glazen niet weigeren; maar hij kan nu beslissen of hij überhaupt de eerste slok neemt. Dus in dit stadium kan hij weken of zelfs maanden zonder alcohol leven.

Na deze tijd gelooft hij echter dat hij zichzelf kan bevredigen met slechts één slok, en hij heeft geen idee dat het onvermijdelijke verlies van controle over zijn drinken niet voortkomt uit zijn zwakke wil, maar het resultaat is van misbruik van zijn lichaam, een gecompliceerd, pathologisch lichaam. Mechanisme van pathologische reflecties die hij niet langer kan beheersen. Om uit deze situatie te komen, probeert hij zijn dronkenschap steeds meer onder een voorwendsel te rechtvaardigen. Hij zoekt naar geloofwaardige redenen waarom hij dronken moest worden in dit of dat specifieke geval. Deze rechtvaardiging heeft hij primair nodig voor zichzelf, en dan meer en meer voor zijn omgeving.

Spiegeldrinker (Delta Drinker)

Zijn drankgebruik is algemeen opgemerkt - de samenleving begint belangstelling te krijgen voor zijn drankgebruik. Daarom ontwijkt hij de samenleving en zijn gezin en isoleert hij zich. We moeten deze persoon een alcoholist noemen. Hij begint de dag al met de ochtenddrank, overdag heeft hij een paar onderhoudsdrankjes nodig en drinkt hij zichzelf pas 's avonds vol. Het is vrij duidelijk dat deze manier van leven normale werkprestaties niet toelaat, dat hij in financiële en sociale moeilijkheden komt en op een dag geen uitweg ziet. En daarmee begint de laatste fase van alcoholisme: nu wordt hij dronken tijdens het werk, waarvoor zeer kleine hoeveelheden voldoende zijn, die hij zonder meer tolereerde.

De daling van de alcoholtolerantie is een typisch teken van deze fase. Zijn leugens en zelfbedrog storten ineen; hij wordt verlaten door familie en vrienden en staat hulpeloos alleen. Een genezing in de meest ware zin van het woord is hier alleen mogelijk als de betrokkene de rest van zijn leven geen alcoholische drank heeft aangeraakt, want hij kan in de samenleving nooit leren matig te drinken. Zoals E. M. Jellinek en andere wetenschappers na hem hebben aangetoond, duren de afzonderlijke fasen altijd jaren.

oorzaken

Maar waarom de een alcoholist wordt en de ander niet, is vandaag de dag nog niet bekend. Tot nu toe hebben we in de beginfase nog niet kunnen bepalen of deze persoon zich zal ontwikkelen tot alcoholist of niet. Eén feit is echter absoluut bewezen: zonder alcohol kan er geen alcoholisme zijn. Daarom eisen we dat alle mensen zo laat mogelijk met alcohol in aanraking komen - vandaar de wettelijke bepalingen die alcoholgebruik onmogelijk of moeilijk maken voor kinderen en jongeren.

Maar medische vereisten en wettelijke bepalingen alleen zullen nooit voldoende zijn om alcoholmisbruik definitief te beteugelen. De strijd tegen alcoholisme is een maatschappelijk probleem waaraan iedereen moet deelnemen. Het begint al in het gezin, in de werkgroep, etc. Misschien vindt deze of gene dat drinken toch nog niet zo erg is. Hoe verkeerd deze trivialisering is, is aangetoond door de presentatie van de ontwikkelingsfasen van alcoholisme.

Als we vandaag moeten schatten dat één procent van de bevolking chronisch aan alcohol lijdt, d.w.z. tot de laatst beschreven fase behoort, dan is dit voor alle lagen van de samenleving tot in de kleinste familiekringen reden genoeg om hun gewoonten te herzien en te overwegen of dit gepast is. om bij elke gelegenheid "alcohol te doven".

Symptomen, kwalen en tekenen

Een alcoholziekte manifesteert zich vooral door het gedrag van een verslaafde. Getroffen mensen hebben de wens om alcohol te consumeren en verliezen dan vaak de controle over hun drinkgedrag. Naast deze klassieke symptomen zijn er nog andere fysieke en psychologische symptomen. Uiterlijk is de ziekte onder meer merkbaar door een rood en gezwollen gezicht, wallen onder de ogen en een beklede tong.

Verslaafden hebben ook last van overmatig zweten, vooral op de handen en het gezicht. Het kan ook leiden tot gewichtsverlies en glazige ogen. Als de getroffenen niet drinken, beginnen de handen te trillen (trillen) en treden er verdere ontwenningsverschijnselen op. Getroffen mensen zijn vaak prikkelbaar en lijden aan depressieve stemmingen wanneer ze niet consumeren.

Innerlijke rusteloosheid, vergeetachtigheid en een gebrek aan concentratie zijn ook typische psychische symptomen. Alcohol kan ook slaapstoornissen en impotentie veroorzaken bij de getroffenen. Als deze klachten over een periode van enkele weken of maanden optreden en gepaard gaan met verwaarlozing van de omgeving, kan afhankelijkheid worden aangenomen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, manifesteert deze zich door ernstige leverschade en soms ook door verminderde fysieke en mentale prestaties.

Complicaties

Alcoholisme (alcoholisme) kan een breed scala aan gevolgen hebben, zowel acuut als chronisch. Vooral de lever is aangetast. Bij chronisch alcoholgebruik kunnen meer vetten zich ophopen in de lever, wat resulteert in een gelige, deegachtig ogende leververvetting die in de loop van het proces kan uitgroeien tot cirrose.

Deze kenmerkt zich vooral door een disfunctionele synthese, er worden minder eiwitten voor het bloed aangemaakt, inclusief de belangrijke stollingsfactoren, wat de bloedingstijd verlengt. Maar ook de bloedcirculatie in de lever is verstoord. Het bloed wordt steeds meer in bypass-circuits geleid. Hierdoor ontstaan ​​spataderen in de slokdarm, die kunnen barsten en tot overvloedige inwendige bloedingen kunnen leiden.

Aambeien kunnen ook het gevolg zijn. Dit verstoort ook de ontgiftingsfunctie van de lever. Gifstoffen hopen zich steeds meer op in het lichaam, vooral de gevaarlijke ammoniak, wat kan leiden tot hepatische encefalopathie. Hierdoor kunnen bacteriën zich ook in het bloed verspreiden en zo tot sepsis leiden.

Bovendien worden de hersenen ook beschadigd door alcoholgebruik, waardoor het kan leiden tot het Korsakoff-syndroom. Betrokkene heeft geen relatie meer met de werkelijkheid, weet niet meer waar hij is en wie hij is. Confabulaties komen hier vaak voor, wat betekent dat de betrokkene leemtes in zijn geheugen opvult door spontaan verzonnen omstandigheden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Zolang er geen psychologische of fysieke afhankelijkheid van alcohol is, kan het probleem in veel gevallen worden ondervangen door een constante verandering in drinkgewoonten zonder medische hulp. Een doktersbezoek moet worden afgelegd als de behoefte aan alcohol aanhoudt en het alcoholgebruik uit de hand loopt.

Lichamelijke ontwenningsverschijnselen zoals zweten, tremoren en slapeloosheid met verminderde alcoholconsumptie of volledige onthouding geven aanleiding tot een medisch onderzoek en de noodzakelijke continue toename van de alcoholconsumptie om deze symptomen te vermijden. Praten met een arts is ook aan te raden als alcoholisme grote delen van het leven domineert en andere gebieden zoals gezin, hobby's en werk worden verwaarloosd.

Regelmatige deelname aan het verkeer onder invloed van alcohol of herhaaldelijk optreden onder invloed van alcohol op het werk duiden ook op een alcoholverslaving, die moet worden behandeld met de hulp van een arts. Het eerste aanspreekpunt is doorgaans de huisarts met wie al een vertrouwensrelatie bestaat:

Afhankelijk van de omvang van de verslavingsproblematiek kan deze persoon een verwijzing naar een psycholoog of een klinische opname starten. De lever, de maag, de darmen, het hart en de hersenen worden ernstig aangetast door constant overmatig alcoholgebruik - eventuele symptomen die daaruit ontstaan, vereisen onmiddellijke opheldering door een huisarts, internist of neuroloog.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Outlook & prognoses

Alcoholziekte is een zeer ongezonde toestand voor het lichaam van de patiënt en kan in het ergste geval ook tot de dood leiden. In veel gevallen leidt langdurig alcoholgebruik tot onomkeerbare schade aan de inwendige organen van het lichaam en ook aan de hersenen. Bovendien kan de alcoholziekte ook leiden tot psychische klachten. Veel van de getroffenen lijden aan depressies en andere psychische klachten.

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten agressief worden onder invloed van alcohol en zichzelf of andere mensen ernstig kunnen verwonden. De levensverwachting wordt aanzienlijk beperkt en verminderd door alcoholisme. De getroffenen lijden ook aan constante vermoeidheid en uitputting. Ook de kans op een hartinfarct neemt enorm toe.

De behandeling van alcoholisme kan worden gedaan door een psycholoog of in een gesloten kliniek. In sommige gevallen kan de getroffen persoon de behandeling ook zelf uitvoeren. Het is echter niet universeel te voorspellen of dit zal leiden tot een positief beloop van de ziekte. In veel gevallen is de schade niet ongedaan te maken. Dit kan leiden tot psychologische en neurologische beperkingen.

Nazorg

Om het succes van een ontwenningsbehandeling op de lange termijn te verzekeren, moet de patiënt psychologische ondersteuning blijven zoeken, zelfs na voltooiing. Dit gebeurt meestal op poliklinische basis in verslavingszorgcentra of bij huisartsen en therapeuten; uitwisseling met andere getroffenen in een zelfhulpgroep kan ook nuttig zijn.

De alcoholist wordt getoond hoe hij conflicten kan oplossen en de dagelijkse stress kan weerstaan ​​zonder hulp bij alcohol te zoeken. Bij een hoog risico op terugval kan tijdelijke huisvesting in een speciale woonvoorziening voor verslaafden aangewezen zijn. Verder omvat de nazorg re-integratiemaatregelen die een terugkeer naar het werk en het sociale leven mogelijk maken.

Sociaal isolement en verveling vormen een groot gevaar in de droge fase van alcoholisme - het is daarom raadzaam hulp te aanvaarden bij het structureren van de dagelijkse routine en bij het besteden van vrije tijd. Familie en vrienden dienen de patiënt bij een nieuwe start zonder alcohol te ondersteunen en zijn onthouding te respecteren: hij mag in geen geval worden aangemoedigd om te drinken.

In veel gevallen is het nodig om uit de oude kennissenkring te breken en een nieuwe vriendenkring op te bouwen. Het bevorderen van sociale contacten speelt dan ook een belangrijke rol bij de nazorg. Regelmatige medische onderzoeken zijn net zo belangrijk om orgaanschade door alcohol in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen.

U kunt dat zelf doen

Een alcoholziekte moet altijd onder professionele begeleiding worden behandeld. Bovendien kunnen de typische ontwenningsverschijnselen worden verlicht met een paar huismiddeltjes en trucs.

Allereerst is het raadzaam om mogelijke triggers voor het verslavende verlangen te identificeren en deze te elimineren. Een prettige omgeving en contact met begripvolle mensen zijn belangrijke pijlers voor een succesvolle terugtrekking. Stress en lichamelijke inspanning moeten de eerste dagen zo mogelijk worden vermeden. Maatregelen zoals meditatie of lichte ontspanningsoefeningen die het lichaam en de psyche ondersteunen bij het terugtrekken van alcohol zijn verstandiger.

Voor wat betreft voeding geldt: alleen irritatiearm en zoutarm voer en weinig dierlijke vetten. Het menu moet bestaan ​​uit vezelrijke volkorenproducten, veel eiwitten, meervoudig onverzadigde vetzuren en vitamine A, C en E, evenals zink en thiamine.

Bovendien worden levervriendelijke theeën gemaakt van zaden van mariadistel of Heidelberg-poeder aanbevolen. Valeriaan en sint-janskruid kunnen ook worden gebruikt vanwege hun kalmerende werking. Na overleg met de arts worden ook lichte slaappillen of pijnstillers aanbevolen, altijd afhankelijk van de ernst van de alcoholziekte en de lichamelijke conditie. Om complicaties te voorkomen, moeten alle maatregelen vooraf met de arts worden besproken.