Vruchtwaterinfectiesyndroom

De Vruchtwaterinfectiesyndroom vertegenwoordigt een ernstige complicatie tijdens de zwangerschap of bevalling Het is een ernstige bacteriële infectie van de placenta, de eierholte, de vliezen en mogelijk de foetus, die onmiddellijk moet worden behandeld om het leven van moeder en kind te redden.

Wat is het vruchtwaterinfectiesyndroom?

Het vruchtwaterinfectiesyndroom is een ernstige bacteriële infectie van de placenta, de eierholte, de vliezen en mogelijk de foetus die onmiddellijk moet worden behandeld om het leven van zowel moeder als kind te redden.

Het vruchtwaterinfectiesyndroom treedt meestal op in de laatste fase van de zwangerschap of tijdens het arbeidsproces. Het wordt vaak veroorzaakt door bacteriën die van buitenaf de vagina binnendringen en die vrije toegang hebben tot de placenta, de vliezen en het kind. Omdat de membranen ook worden aangetast, wordt de term ook als synoniem gebruikt Chorioamnionitis gebruikt.

Het vruchtwaterinfectiesyndroom is een medisch noodgeval dat gevaarlijk kan zijn voor zowel moeder als kind. Deze ziekte wordt niet veroorzaakt door een enkele ziekteverwekker. Verschillende soorten bacteriën kunnen eerder tot dezelfde symptomen leiden. Deze pathogenen omvatten bèta-hemolytische streptokokken, darmbacteriën zoals Escherichia coli, stafylokokken, listeria, ziekenhuiskiemen zoals Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, en schimmelachtige bacteriën zoals mycoplasma's, gonokokken of chlamydia.

Vóór de infectie blijven de ziektekiemen in het gebied van het rectum of de vagina. Als de vruchtzak voortijdig scheurt en de baarmoederhals opent, kunnen de ziekteverwekkers vrij in de placenta opstijgen en de vliezen, de placenta en zelfs het kind infecteren. Zelfs als het vruchtzakje intact is, is infectie van de placenta, de vliezen en het kind via de bloedbaan mogelijk.

oorzaken

Het vruchtwaterinfectiesyndroom wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële gemengde infectie met verschillende pathogenen. Zoals eerder vermeld, kunnen verschillende soorten ziekteverwekkers worden overwogen. De voorwaarde voor een infectie is ofwel vrije toegang voor de ziektekiemen van buitenaf via de vagina die opstijgt door de baarmoederhals of via een hematogeen pad van een infectiehaard in het organisme naar de placenta.

In het eerste geval is de oorzaak een vroegtijdig gescheurde vruchtzak. De foetus die in het vruchtwater zwemt, wordt door de vruchtzak beschermd tegen invloeden van buitenaf. Tegelijkertijd wordt het via de navelstreng van zuurstof voorzien en voorzien. Als er te veel tijd verstrijkt tussen het barsten van het vruchtzakje en de geboorte, worden de voorwaarden voor een infectie van de placenta, de vliezen of zelfs het ongeboren kind met verschillende ziektekiemen via de vagina steeds gunstiger.

Het voortijdig scheuren van de blaas leidt ook tot verlies van vruchtwater en heeft een negatieve invloed op de groei van de foetus, waardoor deze vatbaar wordt voor ziektekiemen en niet alleen de ontwikkeling ervan verstoort. Als het vruchtwaterinfectiesyndroom via het bloed wordt overgedragen, is de vruchtzak nog niet gebarsten. In dit geval is er echter een secundair risico op voortijdige blaasruptuur als gevolg van het vruchtwaterinfectiesyndroom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het vruchtwaterinfectiesyndroom wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vliezen, de baarmoederhals en de baarmoeder. De ontsteking van de membranen kan vroegtijdige bevalling veroorzaken en tot vroegtijdige bevalling leiden. Het pasgeboren kind is ernstig ziek en kan overlijden aan zogenaamde sepsis (bloedvergiftiging). Sepsis is een zeer ernstig medisch noodgeval omdat het ervoor zorgt dat enorme hoeveelheden bacteriën in de bloedbaan terechtkomen.

Als het kind sepsis overleeft, kunnen fysieke en mentale beperkingen blijven bestaan ​​als gevolg van vroeggeboorte en de effecten van het vruchtwaterinfectiesyndroom. De ziekteverwekkers kunnen ook meningitis en ernstige luchtwegaandoeningen bij het kind veroorzaken. Bij de moeder kan de ontsteking van het baarmoederslijmvlies ook leiden tot sepsis, wat ook een dodelijk gevaar is voor de zwangere vrouw.

Zelfs zonder sepsis treden ernstige symptomen op bij zowel het kind als de moeder. Het ongeboren kind heeft een verhoogde hartslag (tachycardie). De moeder heeft koorts, baarmoederpijn bij palpatie, vroegtijdige bevalling en leukocytose (verhoogde productie van witte bloedcellen). Bovendien is er een stinkende afscheiding van vruchtwater.

Diagnose en verloop

De diagnose vruchtwaterinfectiesyndroom wordt gesteld op basis van symptomen en bloedonderzoek. Als het vruchtzakje voortijdig is gescheurd, moeten de ontstekingswaarden in het bloed constant worden bepaald, de hartslag constant worden gecontroleerd en de lichaamstemperatuur van de zwangere vrouw worden gemeten. Als de waarden stijgen, wordt dit beschouwd als een teken van het ontstaan ​​van het vruchtwaterinfectiesyndroom.

Andere indicaties zijn vies ruikend vruchtwater en pijn bij het aanraken van de baarmoeder. Zelfs als de vruchtzak nog niet is gesprongen, als deze symptomen optreden, duidt alles op een vruchtwaterinfectiesyndroom.

Complicaties

Het vruchtwaterinfectiesyndroom kan vrouwen tijdens de zwangerschap treffen. Dit is een door kiemen veroorzaakte infectie van het membraan rond het vruchtwater in de foetus. De ziekteverwekkers kunnen tal van complicaties veroorzaken en in extreme gevallen een abortus of sepsis veroorzaken.

Ze bestaan ​​uit een gemengde infectie van streptokokken, listeria, chlamydia en enterokokken en vinden hun weg via de baarmoederhals en de vagina naar de baarmoeder. Als een zwangere vrouw ziek wordt met het vruchtwaterinfectiesyndroom, moeten onmiddellijk medische tegenmaatregelen worden genomen. Typische symptomen zijn koorts, plotselinge bevalling, tachycardie en verhoogde baarmoederdruk.

De behandeling is afhankelijk van de status van de zwangerschap en of de urinescheur al is opgetreden. In de meeste gevallen wordt een hoge dosis antibiotische therapie in de ader geïnjecteerd. Als de 36e week van de zwangerschap is verstreken en de foetus volledig ontwikkeld is, kan de geboorte kunstmatig worden geïnduceerd. Als de moeder te verzwakt is door het vruchtwaterinfectiesyndroom, wordt een keizersnede aanbevolen.

Als de ziekteverwekkers echter complicaties of een blaasbreuk veroorzaken tussen de 28e en 36e week van de zwangerschap, is er een dodelijk gevaar voor het ongeboren kind. Gedurende deze tijd zijn de longen nog niet volledig ontwikkeld. Alleen in bijzonder ernstige gevallen wordt geprobeerd het kind op te halen, dat dan intensief moet worden opgevangen op de premature babyafdeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In ieder geval moet het vruchtwaterinfectiesyndroom onmiddellijk worden behandeld.In de regel sterven het kind en de moeder direct zonder behandeling, daarom zijn vroege diagnose en behandeling uitermate belangrijk voor het verdere verloop van deze ziekte. In de regel heeft de moeder hevige koorts en pijn in de baarmoeder als gevolg van het vruchtwaterinfectiesyndroom. Mochten deze symptomen optreden tijdens de zwangerschap, neem dan in ieder geval contact op met een arts.

Het vruchtwaterinfectiesyndroom kan worden bepaald door een bloedtest. Het is niet ongebruikelijk dat vroegtijdige bevalling optreedt of dat een vruchtzak voortijdig barst. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht. Als de patiënt niet zeker is van de symptomen, kan er een controle worden uitgevoerd bij de gynaecoloog. Zelfs bij een verhoogde hartslag kan het vruchtwaterinfectiesyndroom verantwoordelijk zijn voor de symptomen. Het verdere verloop en de behandeling van de ziekte zijn in het algemeen afhankelijk van de huidige toestand en het verloop van de zwangerschap.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Bij de behandeling van het vruchtwaterinfectiesyndroom is het noodzakelijk om een ​​afweging te maken tussen het risico voor moeder en kind. Het hangt af van het ontwikkelingsstadium van de foetus waarin de infectie optreedt. Hoe verder weg van de berekende vervaldatum, hoe onvolwassen het kind is. Als er al 36 weken zwangerschap zijn verstreken, moet de bevalling onmiddellijk kunstmatig worden geïnduceerd.

De hartslag van het kind wordt constant gecontroleerd, de lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd en antibiotica worden intraveneus geïnjecteerd. De antibioticatherapie moet na de geboorte worden voortgezet totdat de ontstekingsniveaus zijn afgenomen. De moeder wordt ook behandeld met antibiotica.

Als het vruchtwaterinfectiesyndroom optreedt tussen de 28e en 36e week van de zwangerschap, kan het, afhankelijk van het ontwikkelingsniveau van het kind, nodig zijn om de longrijping met cortison te induceren voordat de geboorte kan worden gestart. Voor de 28e week van de zwangerschap kan het nodig zijn om de zwangerschap voortijdig af te breken om het leven van de moeder te redden.

Outlook & prognose

Het vruchtwaterinfectiesyndroom is een zeer ernstige ziekte die, indien onbehandeld, in het ergste geval tot de dood kan leiden. De getroffenen kunnen voornamelijk door bloedvergiftiging overlijden, waardoor de levensverwachting van de patiënt in de meeste gevallen aanzienlijk wordt verminderd.

Als het kind deze ziekte na de geboorte overleeft, zullen er in de meeste gevallen relatief ernstige fysieke en psychologische beperkingen zijn. Mentale beperkingen komen ook voor en kunnen het dagelijks leven van de getroffen persoon aanzienlijk moeilijker maken. Bovendien treden ontstekingen op in verschillende delen van het lichaam. In sommige gevallen kan de moeder ook overlijden aan het vruchtwaterinfectiesyndroom. De moeders hebben vooral last van hoge koorts en pijn in de baarmoeder. Het is niet ongebruikelijk dat dit of het overlijden van het kind leidt tot aanzienlijke psychische klachten of tot depressie.

Behandeling van het vruchtwaterinfectiesyndroom wordt gedaan met behulp van antibiotica en kan tot succes leiden. Een algemene voorspelling van het verloop van de ziekte is echter meestal niet mogelijk. In sommige gevallen kan de zwangerschap ook worden afgebroken, wat bij veel patiënten echter tot ernstige psychische klachten kan leiden.

preventie

De preventie van een vruchtwaterinfectiesyndroom vindt plaats in het geval van voortijdige blaasruptuur door constante controle van de hartslag, lichaamstemperatuur en ontstekingsniveaus in het bloed. Regelmatige medische controles worden aanbevolen, zelfs als de zwangerschap ongecompliceerd is.

Nazorg

In het geval van een vruchtwaterinfectiesyndroom hebben het getroffen kind en de moeder geen speciale mogelijkheden voor nazorg. Speciale nazorg is in de regel niet mogelijk, aangezien de vergiftiging relatief goed te behandelen is. Het kind moet antibiotica nemen, die rechtstreeks in het bloed worden gegeven.

Bovendien kan kunstmatige beademing nodig zijn om het kind in leven te houden. In de meeste gevallen geneest het vruchtwaterinfectiesyndroom dan volledig zonder complicaties. Een vroege diagnose en behandeling bij het vruchtwaterinfectiesyndroom hebben altijd een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

De vergiftiging kan voor de geboorte worden vastgesteld en behandeld. Ook hier is een behandeling met behulp van antibiotica mogelijk, waarbij het belangrijk is ervoor te zorgen dat de antibiotica regelmatig worden ingenomen. Alcohol moet ook worden vermeden.

Een andere late sepsis kan worden voorkomen door hygiënische normen in acht te nemen. Bij het vruchtwaterinfectiesyndroom kan ook contact met andere getroffenen nuttig zijn, omdat dit vaak kan leiden tot informatie-uitwisseling, waarmee ook psychische klachten kunnen worden voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Het vruchtwaterinfectiesyndroom treft zwangere vrouwen en hun ongeboren kinderen, en beide partijen lopen gevaar. De ernstige ontstekingsziekte vertegenwoordigt een acute noodsituatie, zodat de patiënten onmiddellijk contact opnemen met een spoedarts en naar een medische kliniek gaan, zelfs als ze milde symptomen hebben. Artsen diagnosticeren de ziekte in principe tijdens preventieve onderzoeken bij zwangere vrouwen, waardoor tijdig ingrijpen vaak mogelijk is. Dit veronderstelt dat vrouwen alle controles van de gynaecoloog bijwonen en klachten melden.

In het beste geval blijven patiënten tijdens de ziekte in het ziekenhuis en krijgen ze intensieve zorg van artsen en personeel. Het primaire doel van deze therapie is om te voorkomen dat de moeder of het kind sepsis ontwikkelt of om vroegtijdig in te grijpen. Als er bloedvergiftiging optreedt, is vaak een keizersnede nodig.

Over het algemeen proberen patiënten zichzelf voldoende rust en slaap te gunnen tijdens hun verblijf in de kliniek. In de meeste gevallen krijgen de getroffenen speciale antibiotica, waarvan de effecten op de moeder en het ongeboren kind voortdurend door de artsen worden gecontroleerd. Na de bevalling blijven moeder en kind doorgaans langer in het ziekenhuis dan bij gezonde vrouwen die bevallen. Door ziekte zijn de pasgeborenen vaak te vroeg geboren baby's die de juiste zorg nodig hebben.