Anorexia athletica

Anorexia athletica is het beste met Sport anorexia vertalen. Atleten verhongeren om beter te presteren, maar dit brengt hun gezondheid in gevaar.

Wat is anorexia athletica?

Opvallend eetgedrag en de dwang tot bewegen dienen serieus genomen te worden als indicaties van zowel topsporters als ambitieuze recreatieve sporters.
© staras - stock.adobe.com

Sportanorexia komt vooral voor in die disciplines waarin slankheid (ritmische gymnastiek, kunstschaatsen) of een laag gewicht (schansspringen, hardlopen over lange afstanden, triatlon) een voordeel zijn. Ook sporten waarbij de gewichtsklasse doorslaggevend is (boksen, judo, worstelen) worden beïnvloed.

De drang om af te vallen kan in een eetstoornis veranderen. Vooral skispringers en meisjes en vrouwen die ritmische gymnastiek beoefenen, lopen gevaar. Anorexia athletica is niet alleen schadelijk voor de gezondheid, het vermindert ook de prestaties. De lage voedselinname beïnvloedt de concentratie en veroorzaakt problemen met de bloedsomloop en een lage bloeddruk.

Bloedarmoede en immuundeficiëntie treden op. De afname van het lichaamsgewicht leidt tot een afname van de botdichtheid en dit leidt tot een verhoogd risico op letsel. Wanneer sporters hard trainen en te veel afvallen, kan de menstruatie stoppen (secundaire amenorroe).

oorzaken

Atleten zijn vatbaarder voor eetstoornissen dan andere mensen, en het lichaamsgewicht speelt een speciale rol bij sommige sporten. Zowel fietsers als langeafstandslopers, berglopers en skispringers hebben voordelen als ze minder wegen. In de sporten gymnastiek, ritmische gymnastiek en kunstschaatsen bevordert een laag gewicht de mobiliteit.

Daarnaast is de beoordeling van het uiterlijk van de atleet cruciaal voor succes. Omdat slankheid gelijk staat aan schoonheid en gratie, beginnen de atleten te verhongeren om zich te conformeren aan de esthetische idealen. Vrouwen, vooral meisjes en jonge vrouwen, zijn vatbaarder voor anorexia athletica dan mannen.

Bovendien moet er een neiging tot uithongering zijn, zodat atleten een verstoord eetgedrag ontwikkelen. De oorzaken zijn niet alleen te vinden in de beschreven eisen van de betreffende sport, maar ook in individuele persoonlijkheidskenmerken (uitgesproken ambitie, laag zelfbeeld).

Symptomen, kwalen en tekenen

Gewichtsschommelingen en ernstig gewichtsverlies zijn duidelijke symptomen Opvallend eetgedrag en de dwang tot bewegen dienen serieus genomen te worden als indicaties van zowel topsporters als ambitieuze amateursporters.

Jonge mensen worden vaak getroffen door anorexia athletica: als de puberteit niet begint of vertraagd is, kan dit een teken zijn van anorexia. De vaak herhaalde bewering dat ze niet dik willen worden en de poging om hun verstoorde eetgedrag te verbergen of te bagatelliseren, zijn verdere alarmsignalen voor jonge sporters.

Er is al gezegd dat ernstig gewichtsverlies kan leiden tot een afname van de botdichtheid en osteoporose, evenals tot menstruatiestoornissen bij meisjes en vrouwen. De ontoereikende toevoer van voedingsstoffen uit zich ook in veranderingen in de huidstructuur, bij broze nagels, broos haar en haaruitval. Onbalans, vatbaarheid voor ziekte en prestatieverlies zijn ook tekenen dat de energiebalans verstoord is.

Diagnose en verloop

Sportanorexia begint onopvallend en wordt door andere mensen nauwelijks opgemerkt, aangezien de meeste atleten worden gekenmerkt door een laag gewicht en een laag lichaamsvetpercentage. Een lage BMI (Body Mass Index) hoeft niet per se een teken te zijn van anorexia athletica, maar kan ook te wijten zijn aan aanleg of andere factoren.

Als het echter gaat om hunkering naar voedsel waarbij maaltijden met meer dan 1500 calorieën worden geconsumeerd, dan kan de eetstoornis nauwelijks worden ontkend. Vragenlijsten en tests over eetgedrag, evenals continue gewichtscontroles en observatie van tekenen van osteoporose, maken een betrouwbare diagnose mogelijk.

Complicaties

Een verstoring van de elektrolytenbalans kan optreden als een complicatie van anorexia athletica. De effecten zijn heel verschillend. Ernstige elektrolytstoornissen kunnen leiden tot kwantitatieve verstoringen van het bewustzijn tot coma, maar ook tot epileptische aanvallen en hartritmestoornissen. Bovendien zijn functionele stoornissen van zenuwen, spieren en het spijsverteringskanaal mogelijk.

Om deze complicaties te voorkomen, zijn voldoende voedselinname en een vermindering van lichamelijke activiteit noodzakelijk. Overmatige lichaamsbeweging verhoogt het risico op letsel. Door tegelijkertijd de voedselopname te beperken, kan dit leiden tot vermoeidheid en een slechte concentratie, waardoor blessures tijdens het sporten nog groter worden.

Andere fysieke complicaties van anorexia athletica komen voort uit gedrag dat andere aspecten van de eetstoornis beïnvloedt. Misbruik van laxeermiddelen kan ook leiden tot verstoringen van de elektrolytenbalans en langdurige schade aan het spijsverteringsstelsel. Objectieve eetaanvallen en reactief eten kunnen ook cardiovasculaire symptomen veroorzaken. Het zogenaamde refeedingsyndroom omvat verschillende cardiovasculaire klachten, die in zeldzame gevallen levensbedreigend kunnen zijn.

Bovendien hebben veel mensen die aan anorexia athletica lijden, voedingstekorten. Dit kan leiden tot zowel lichamelijke als psychische problemen. Een veelvoorkomend gevolg op de lange termijn is osteoporose, die het gevolg is van een tekort aan calcium. De cognitieve stoornissen zijn meestal omkeerbaar. Deze omvatten onder meer concentratie- en geheugenstoornissen.

Eetstoornissen komen vaak niet alleen voor, maar gaan in veel gevallen gepaard met andere psychische problemen. Dit kan een andere ziekte zijn (bijvoorbeeld een persoonlijkheidsstoornis, angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis of stemmingsstoornis) of individuele syndromen en symptomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Anorexia athletica is een gevaarlijke ziekte en dient altijd professioneel te worden behandeld. Hoewel slankheid in bepaalde sporten een voordeel heeft, mag de atleet zijn gezondheid niet in gevaar brengen. Als de lage voedselinname gepaard gaat met symptomen zoals een slechte concentratie, problemen met de bloedsomloop en lage bloeddruk, moet de sporter niet terugschrikken om contact op te nemen met een arts.

Anorexia athletica gaat meestal gepaard met een voedingstekort dat negatieve effecten heeft op de gezondheid van het hele organisme. Omdat de enige uitweg uit een eetstoornis meestal niet gemakkelijk is, moet deze moeilijke weg worden begeleid door specialisten. Omdat eetstoornissen vaak niet de enige ziekte zijn, maar meestal gepaard gaan met andere psychische stoornissen, is een specialist in de psychiatrie de juiste contactpersoon. De psychiater kan een totaalbeeld van de aandoening krijgen en verdere behandelingsopties starten.

De juiste therapie wordt gekozen door de psychotherapeut of psychiater en past zich altijd aan de persoonlijke kenmerken van de betrokkene aan. Naast psychotherapie wordt ook voedingstherapie door voedingsdeskundigen aanbevolen om de voedingsstijl en levensstijl op lange termijn te normaliseren. Aangezien competitiesport in de toekomst niet meer mogelijk zal zijn met ernstige vormen van anorexia athletica, moet psychotherapie zich voorbereiden op een leven zonder competitiesport.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Allereerst staan ​​het verhogen van de calorie-inname, de gewichtstoename en het compenseren van het tekort aan calcium, vitamine D en eiwit centraal. Het gaat ook om het verbeteren van de botdichtheid en het weer in balans brengen van de menstruatiecyclus bij vrouwen. Naast een speciaal dieet is psychologisch advies en ondersteuning gebruikelijk.

De vorm van psychotherapie hangt af van het beloop van de ziekte en de persoonlijke voorkeuren en kenmerken van de betrokkene. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is voedingstherapie, die dient om voeding en levensstijl op lange termijn te normaliseren en te optimaliseren. In ernstige gevallen zal wedstrijdsport in de toekomst niet meer mogelijk zijn vanwege de gezondheidsschade.

In dit geval is een van de aandachtspunten van de therapie de getroffenen voor te bereiden op een leven zonder competitieve sport en hen te ondersteunen bij het opnieuw afstemmen van hun leven. Hierbij wordt aandacht besteed aan het aanpakken en corrigeren van de relatie tot sport en de relatie met het eigen lichaam en het bijbehorende zelfbeeld.

Het is niet ongebruikelijk dat anorexia athletica wordt opgelopen tijdens een atletische carrière en niet wordt behandeld en onderhouden na het einde van een carrière. Het gezondheidsrisico blijft bestaan ​​aangezien het gevoel van eigenwaarde wordt bevorderd door het vermogen om te beheersen en te vernederen.

Outlook & prognose

De prognose voor anorexia athletica hangt af van de progressie van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Hoe eerder een diagnose en behandeling plaatsvindt, hoe groter de kans op genezing. Bovendien hebben jonge patiënten een betere prognose voor herstel. Toch is de kans op een volledige genezing bij anorexia athletica over het algemeen niet erg hoog. Ongeveer een derde van de zieken slaagt erin een gezond leven te leiden.

Daarnaast is de kans op herstel afhankelijk van het begingewicht van de patiënt bij aanvang van de behandeling. Hoe lager het gewicht, hoe kleiner de kans op herstel. De ervaring leert dat zelfs patiënten met een vroege behandeling vaak levenslang eetstoornissen blijven.

In veel gevallen treedt een secundaire ziekte op naarmate de ziekte voortschrijdt. Dit is meestal de boulimia-eetstoornis. Patiënten ervaren hunkering naar voedsel en braken vervolgens het voedsel dat ze hebben gegeten weer uit. Een psychische aandoening is daardoor ook mogelijk. Bovendien bestaat het risico dat anorexia athletica fataal wordt.

Ondervoeding in combinatie met zware lichamelijke inspanning door sportactiviteiten kan leiden tot een storing met meervoudig orgaanfalen. Het lichaam droogt geleidelijk uit en kan niet meer aan de dagelijkse behoefte voldoen. Bij chronisch zieke anorexia neemt het sterfterisico na tien jaar toe tot meer dan 15%.

preventie

Anorexia athletica is lange tijd taboe en gebanaliseerd, maar geleidelijk vindt er een heroverweging plaats en worden educatieve initiatieven gestart. Het kan het meeste doen in jeugdsporten. Alle campagnes helpen echter niet of nauwelijks als de normen in verschillende sporten ongewijzigd blijven en een laag gewicht een concurrentievoordeel oplevert.

Sancties dienen in ieder geval als afschrikmiddel: bij schansspringen wordt het probleem van anorexia bestreden door het feit dat er momenteel een BMI van 21 wordt gespecificeerd om de volledige lengte van de ski (145 procent van de lichaamslengte) te kunnen gebruiken. Als je onder de waarde valt, moet je eraf springen met verkorte ski's.

Nazorg

Als er anorexia athletica is, heeft de patiënt na de eerste behandeling absoluut nazorg nodig. Het gaat erom niet terug te vallen in de oude gedragspatronen. Anorexia is sowieso problematisch en moeilijk te behandelen.

Bij anorexia athletica liggen de motieven voor de ziekte in verslavende fysieke activiteit om een ​​atletisch lichaam te krijgen. De getroffenen volgen valse idealen.Na de acute behandeling heeft de anorexia nazorg nodig om dergelijke verstoorde lichaamsidealen tegen te gaan.

In de meeste gevallen van anorexia athletica is langdurige psychologische follow-up essentieel. Zelfhulpgroepen kunnen ook worden ingezet om onjuiste lichaamsopvattingen en een verstoord zelfbeeld blijvend te corrigeren. Als de nazorg faalt, kunnen vervangende acties en andere verslavingen de plaats innemen van anorexia athletica. Erger nog, de getroffen persoon kan terugvallen in zijn oude gedrag.

Elke keer dat lichaamsbeweging en eetstoornissen verslavend worden, hebben ze iets zelfvernietigend. Een acute behandeling is meestal gericht op het bereiken van een normaal lichaamsgewicht. De taak van de nazorg is het behandelen van de psychologische component.

De patiënt moet leren niet te trainen tot het punt van instorten, maar zijn grenzen te respecteren. Hij mag het streven naar succes niet verwarren met goed opgeleid zijn. Een belangrijk nazorgdoel is het opbouwen van een normale relatie met bewegen en met je eigen lichaam.

U kunt dat zelf doen

Aangezien anorexia athletica gaat over het bewust verminderen van het lichaamsgewicht van een atleet, moeten de atleet en zijn trainer zich intensief en gedetailleerd informeren over de natuurlijke omstandigheden van het organisme. De grenzen aan blijvende lichamelijke schade door eetgedrag moeten strikt worden bewaakt.

Gewichtsvermindering is vaak nodig vóór wedstrijden. Desalniettemin moet de duur van de bewuste verandering in eetgedrag en de toename van trainingseenheden in acht worden genomen. Het gedrag moet onmiddellijk na een wedstrijd worden opgegeven. Daarnaast is daarbij altijd een nauwe samenwerking en overleg met een sportarts aan te raden. Samen als team kunnen de natuurlijke behoeften van het lichaam worden gepland en uitgewerkt met die om een ​​sportief doel te bereiken.

Om een ​​subjectief standpunt, een mogelijke verkeerde inschatting en het daaruit voortvloeiende permanent schadelijke gedrag te vermijden, moet men niet alleen handelen. De kennis van een opgeleide trainer en een arts moet worden gebruikt.

Daarnaast is bij de eerste complicaties een bezoek aan de dokter noodzakelijk om aanpassingen en wijzigingen in het eet- en trainingsplan door te voeren. Het niet over het hoofd zien van de waarschuwingssignalen van het lichaam kan leiden tot functiestoornissen en levenslange organische schade. Het is daarom noodzakelijk om bijzonder gevoelig te zijn voor instructies van het eigen lichaam, die onmiddellijk moeten worden opgevolgd.