Anhedonia

Anhedonia verwijst naar een toestand waarin de getroffenen geen vreugde of plezier kunnen voelen. Het kan voorkomen in de context van psychische stoornissen, bijvoorbeeld bij depressie, schizoïde persoonlijkheidsstoornis of als onderdeel van de negatieve symptomen van psychosen, of het kan een symptoom zijn van een lichamelijke ziekte. Om deze reden is de behandeling afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Wat is anhedonie?

Anhedonie kan optreden in de context van verschillende lichamelijke ziekten en psychische stoornissen. Het is bijvoorbeeld een kardinaal symptoom van klinische depressie, waarbij het zich ook kan manifesteren als een volledig verlies van interesse.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonie is een psychologisch symptoom dat het onvermogen beschrijft om vreugde of plezier te ervaren. Het kan verschijnen als een normale toestand bij gezonde mensen die zich tijdelijk ongeïnteresseerd en niet in de meeste dingen geïnteresseerd voelen. In de meeste gevallen duidt een sterk uitgesproken of langdurige anhedonie echter op een psychologisch of organisch klinisch beeld.

Dit is vooral het geval wanneer andere symptomen de vreugdeloosheid vergezellen of de anhedonie leidt tot beperkingen in het dagelijks leven. Het tegenovergestelde van anhedonie is hedonia, die onder meer wordt gekenmerkt door een verhoogd gevoel van plezier, uitbundige vreugde en toegenomen interesses.

Het kan ook verschijnen als een tijdelijke, normale toestand of zich manifesteren als tekenen van psychose, manie, intoxicatie, neurologische en andere ziekten. Om deze reden kan medische verduidelijking raadzaam zijn, zelfs in het geval van hedonistische afwijkingen.

oorzaken

Anhedonie kan optreden in de context van verschillende lichamelijke ziekten en psychische stoornissen. Het vertegenwoordigt bijvoorbeeld een kardinaal symptoom van klinische depressie, waar het zich ook kan uiten als een volledig verlies van interesse: de patiënt verliest zijn interesse in activiteiten die hem voorheen plezier gaven.

Bovendien treedt een depressieve stemming op. Andere typische symptomen van depressie zijn veranderingen in gewicht en eetlust, slapeloosheid of een verhoogde behoefte aan slaap, psychomotorische afwijkingen, vermoeidheid, verlies van energie, gevoelens van waardeloosheid en schuldgevoelens, concentratieproblemen, moeilijkheden bij het nemen van beslissingen, gedachten over de dood of suïcidaliteit. Vergelijkbare, maar zwakkere en langduriger symptomen kunnen optreden bij dysthymie.

Een andere psychische stoornis die tot anhedonie kan leiden, is de schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Dit is een psychologische afwijking die minstens twee jaar aanhoudt en wordt gekenmerkt door een afgevlakt affect. Schizoïde persoonlijkheidsstoornis moet niet worden verward met schizofrenie, een psychotische stoornis die bijvoorbeeld kan worden gekenmerkt door hallucinaties en wanen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen depressieve stemmingen en om de stemming te verlichten

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij schizofrenie treden echter negatieve symptomen op, waaronder anhedonie. De negatieve symptomen verschijnen in veel gevallen vóór positieve symptomen zoals hallucinaties. Daarnaast kan anhedonie ook lichamelijke oorzaken hebben, zoals ijzertekort of een traag werkende schildklier.

Sommige neurologische en andere ziekten manifesteren zich ook in aandoeningen die worden gekenmerkt door vreugdeloosheid en ongenoegen. Alleen een medisch en / of psychiatrisch of psychologisch onderzoek kan de oorzaak in elk individueel geval vaststellen.

Diagnose en verloop

Aanhoudende anhedonie kan duiden op een ernstige lichamelijke ziekte of psychische stoornis en vereist professionele opheldering. De kansen op een succesvolle behandeling zijn onder meer afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de individuele ernst. Om een ​​zo betrouwbaar mogelijke psychologische diagnose te krijgen, moeten de getroffenen de hulp inroepen van een psychiater of psychologisch psychotherapeut.

Deze specialisten zijn in het bijzonder opgeleid in de diagnose en behandeling van bijbehorende ziektebeelden. Om bijvoorbeeld depressie te kunnen diagnosticeren, moet een patiënt bepaalde kenmerken vertonen. Hoewel een verscheidenheid aan aandoeningen verantwoordelijk kan zijn voor de ontwikkeling van een symptoom zoals anhedonie, is het kenmerkende patroon van verschillende symptomen cruciaal voor de diagnose.

Anhedonisten kunnen er dus niet automatisch vanuit gaan dat ze aan een depressie lijden, aangezien andere ziektebeelden als verklaringen kunnen worden beschouwd. Voor een nauwkeurigere afbakening kunnen experts speciale vragenlijsten gebruiken, zoals "Beck's Depression Inventory (BDI)", evenals gestructureerde of gestandaardiseerde interviews.

Een bloedtest is meestal nodig om een ​​lichamelijke oorzaak uit te sluiten of om een ​​diagnose te stellen. De resultaten kunnen tekortkomingen in bepaalde voedingsstoffen laten zien die ook kunnen leiden tot anhedonie. Voorbeelden hiervan zijn ijzertekort of een tekort aan schildklierhormonen.

Complicaties

De soorten complicaties die mogelijk zijn bij anhedonie, zijn afhankelijk van hun oorzaak. Als de anhedonie het gevolg is van een tijdelijk tekort, zoals ijzer- of vitaminetekort, zijn er vaak geen complicaties met de juiste behandeling. Zonder behandeling kan de algemene gezondheid echter verslechteren.

IJzergebrek kan bijvoorbeeld leiden tot bloedarmoede, wat in ernstige gevallen kan leiden tot bloedsomloop- en hartproblemen en vaak problemen met concentratie en geheugen, vermoeidheid en vermoeidheid veroorzaakt. Anhedonie kan een tijdelijke aandoening zijn die wordt veroorzaakt door bepaalde levensgebeurtenissen. Het verdriet direct na het overlijden van een dierbare is geen ziekte in strikte zin.

Rouw kan echter ook leiden tot psychische klachten, zeker als er geen coping-opties zijn. Chronisch verdriet, depressie, angst en obsessief-compulsieve stoornis zijn mogelijke complicaties die kunnen optreden naarmate de ziekte vordert. Bovendien kunnen dergelijke kritieke levensgebeurtenissen andere psychische aandoeningen veroorzaken waarvoor de getroffen persoon al vatbaar is.

Anhedonie kan ook voorafgaan aan schizofrenie of psychose. Vaak is het echter niet van tevoren te zeggen of de anhedonie en andere psychische symptomen het begin zijn van een psychotische stoornis. Als iemand anders in de familie echter schizofrenie of een vergelijkbare aandoening heeft, moeten passende waarschuwingssignalen in acht worden genomen. In dit geval is het zinvol om medisch advies in te winnen, zelfs als langdurige anhedonie optreedt (zelfs zonder hallucinaties en wanen).

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Anhedonie moet worden besproken met de verantwoordelijke therapeut of huisarts. Patiënten die lijden aan lusteloosheid of een algemeen gebrek aan interesse in de context van depressie hoeven dit niet per se medisch op te helderen.

Als de anhedonie echter leidt tot problemen in het dagelijks leven en op het werk (bijv. Verwaarlozing van professionele taken of verlies van inkomsten), moet behandeling worden overwogen. Zonder de hulp van een psychiater en de juiste medicatie kan de vreugdeloosheid zich ontwikkelen tot ernstige depressies en ernstige mentale en fysieke problemen veroorzaken.

Het is daarom raadzaam om hulp te zoeken als er tekenen zijn van anhedonie. Als alternatief voor het bezoeken van een arts kan praten met vrienden of familieleden soms helpen bij het identificeren van de symptomen van een psychische aandoening. Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis moeten onmiddellijk een arts of therapeut raadplegen als ze anhedonie vermoeden. Patiënten met een te trage schildklier, ijzertekort of neurologische aandoeningen dienen een gebrek aan plezier of autorijden te bespreken met de verantwoordelijke arts, aangezien er een lichamelijke oorzaak kan zijn.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van anhedonie hangt af van de aandoening waarin het voorkomt en van persoonlijke factoren. Bij lichamelijke oorzaken ligt de focus op medische therapie en is gericht op de behandeling van de desbetreffende onderliggende ziekte. Als de anhedonie het gevolg is van een psychische aandoening, kan psychiatrische en / of psychotherapeutische behandeling verlichting bieden.

Er zijn momenteel drie psychotherapeutische richtlijnprocedures in Duitsland, die verschillen zowel wat betreft de duur van de therapie als de gebruikte methoden: ze omvatten cognitieve gedragstherapie, psychoanalyse en dieptepsychologische procedures. In het geval van depressie, dysthymie of schizoïde persoonlijkheidsstoornis kunnen alle drie benaderingen worden overwogen.

Onder bepaalde omstandigheden kan medische ondersteuning voor de behandeling nodig zijn, zelfs als een patiënt al in psychotherapie zit. Bij acuut gevaar voor zichzelf of voor anderen, of bij buitensporige eisen in het dagelijks leven, kan ook opname in het ziekenhuis nodig zijn, waarbij de nadruk ligt op acute ondersteuning en stabilisatie.

Outlook & prognose

Anhedonia heeft over het algemeen een nogal ongunstige prognose. Zonder therapeutische ondersteuning of medische zorg slaagt de patiënt er zelden in om op eigen kracht de symptomen te genezen of op zijn minst te verlichten.

De vooruitzichten zijn bijzonder slecht voor mensen met een ernstige persoonlijkheidsstoornis. Omdat bij deze ziekten de patiënt meestal geen inzicht heeft in de ziekte, zijn er geen manieren waarop de getroffen persoon kan worden geholpen zonder hun toestemming. De staat van vreugdeloosheid blijft in deze gevallen permanent.

Voor andere psychische stoornissen, zoals depressie, zijn er verschillende benaderingen van therapie die de symptomen helpen verbeteren. Een lichte depressie kan enkele weken aanhouden en daarna, door spontane genezing, de symptomen volledig verlichten.

Het toedienen van medicatie is ook mogelijk. Het is niet de anhedonie die met medicijnen wordt behandeld, maar de onderliggende ziekte. Met een verandering in de psychologische toestand treedt tegelijkertijd een vermindering van de symptomen van anhedonie op. In gematigde of terugkerende depressieve toestanden is er ook uitzicht op verlichting. Begeleid door psychotherapie kan in het geval van vreugdeloosheid op lange termijn een betere kwaliteit van leven worden bereikt. Dit vereist een verandering in de manier waarop u uw eigen gevoelens ervaart en een heroverweging van de ontwikkelingen in het leven van de patiënt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen depressieve stemmingen en om de stemming te verlichten

preventie

In sommige gevallen kunnen patiënten organische anhedonie voorkomen met een uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl. Voor sommige ziekten is specifieke preventie echter niet mogelijk. Het leren van geschikte coping-strategieën kan depressieve ziekten helpen voorkomen.

Met hun hulp kunnen de getroffenen gemakkelijker omgaan met kritieke levensgebeurtenissen en stressfactoren en hebben ze dus de neiging om het risico om ze te ontwikkelen te verminderen. Een volledige, gegarandeerde vermijding van psychische stoornissen is echter niet mogelijk. Naast psychologische en sociale factoren spelen ook genetische en andere biologische randvoorwaarden een rol.

Nazorg

Het verlies van levensvreugde en plezier is voor veel patiënten moeilijk te behandelen. De ziekte moet daarom worden geaccepteerd. Nazorg wordt een voortdurend probleem. De getroffenen moeten meerdere keren per jaar naar een dokter. Hij bespreekt met hen hun intersubjectieve ervaring en leidt uitspraken af ​​over het verloop van de ziekte.

Psychotherapie is een van de nazorgmaatregelen die regelmatig worden voorgeschreven. Wekelijkse poliklinische sessies zijn niet ongebruikelijk, daarnaast bestellen artsen ook stemmingsverbeterende medicatie. Aangezien anhedonie meestal optreedt in combinatie met depressie en schizofrenie, wordt de therapie dienovereenkomstig uitgebreid. Als de patiënt vindt dat zijn leven buitengewoon stressvol is, kan intramurale accommodatie aangewezen zijn.

Als genezing succesvol is, zijn patiënten zeker niet immuun voor een nieuwe ziekte. In de vorige psychotherapie hebben ze coping-strategieën ervaren die voorkomen dat de symptomen opnieuw uitbreken. Ze moeten deze zelfstandig in het dagelijks leven implementeren. Over het algemeen kan activiteit voorkomen dat de psychische aandoening terugkeert.

Sport, clubactiviteiten en sociale contacten zorgen voor welzijn. Symptomen van lichamelijke gebreken kunnen worden verholpen met een gevarieerde voeding. Sommige mensen hebben erfelijke aanleg. Ze zullen naar verwachting slechts tijdelijk verbeteren.

U kunt dat zelf doen

Aanhoudende vreugdeloosheid kan duiden op een ernstige lichamelijke ziekte of een ernstige psychische stoornis en moet door een specialist worden opgehelderd. Als de oorzaak van psychologische aard is, moet niet alleen een arts, maar ook een psychotherapeut worden geraadpleegd, aangezien een verbetering van de gezondheidstoestand meestal niet kan worden bereikt door alleen medicamenteuze behandeling, maar psychotherapie is vereist.

Incidentele stemmingswisselingen kunnen ook worden behandeld door degenen die worden beïnvloed door gedragsaanpassingen of natuurgeneeskundige methoden.

Anhedonie is vaak het eerste teken van een beginnende burn-out als gevolg van permanent overwerk. Getroffenen die door een te hoge werkdruk niet meer van hun leven genieten, moeten eerst de oorzaken van de overbelasting analyseren. Als de werkdruk simpelweg te groot is, moet de leidinggevende op de hoogte worden gebracht van de situatie. De oorzaken liggen echter vaak in het onvermogen om zich te organiseren of taken te delegeren. In deze gevallen moeten de getroffenen overwegen om een ​​seminar bij te wonen waarin de vaardigheden die ze missen, worden onderwezen.

Voor milde, niet-specifieke depressieve stemmingen worden in de natuurgeneeskunde preparaten op basis van sint-janskruid gebruikt, die een stemmingsbevorderend, anxiolytisch en antidepressief effect zouden moeten hebben. Iedereen die een therapie met sint-janskruid overweegt, moet weten dat dit middel de gevoeligheid voor licht verhoogt. Uitgebreid zonnebaden en bezoeken aan het solarium moeten tijdens het gebruik worden vermeden. Er bestaat ook een vermoeden dat sint-janskruid de effectiviteit van hormonale anticonceptiva beïnvloedt. Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, moeten daarom hun gynaecoloog raadplegen.