Zwakke arbeid

EEN Zwakke arbeid is het zwakke of onproductieve optreden van arbeid tijdens de geboorte van een kind of hun afwezigheid. Bij zogenaamde hypotone of normotone weeën is de spanning van de baarmoedersamentrekkingen (myometrium) normaal, maar de weeën zijn te zwak, te kort of te laag in frequentie. De baarmoederhals blijft langer gesloten dan bedoeld. Hypertonische weeën is wanneer de weeën ongecoördineerd zijn, ook al zijn de spanning, frequentie, duur en kracht van de weeën normaal of zelfs toegenomen.

Wat is zwakte bij de bevalling?

Arbeid kan vanaf het begin van de bevalling slecht zijn (primair Zwakke arbeid) of alleen in zijn loop afnemen (secundaire zwakte in de bevalling). Een kortdurende zwakte bij de bevalling wanneer de vruchtzak of als gevolg van het begin van lokale anesthesie in het gebied van het ruggenmerg van de parturiënte relatief onbeduidend is voor het geboorteproces.

Primaire zwakte bij de bevalling treedt op wanneer de prikkeling van de bevallende vrouw plaatselijk verkeerd wordt gericht in het myometrium of wanneer de buik- of baarmoederspieren worden gescheurd. Andere mogelijke oorzaken kunnen het gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap of gerelateerde stofwisselingsstoornissen zijn.

Het komt zeer zelden voor dat de druk op de baarmoederhals en vagina van het kind minder is dan normaal, waardoor er onvoldoende oxytocine (“arbeidshormoon”) vrijkomt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als het kind abnormaal in stuitligging ligt.

Ook als de patiënt niet met het hoofd eerst in het geboortekanaal wacht, maar in een dwarshouding staat, wordt de baarmoederhals slechts onvoldoende gestimuleerd en wordt de arbeidsactiviteit belemmerd. Het is niet ongebruikelijk dat de baarmoederhals kort voor de bevalling slechts twee of drie centimeter open is.

oorzaken

Secundaire zwakte bij de bevalling treedt op wanneer de baarmoeder overbelast is (groot kind, meerlingen, meerdere bevallingen snel achter elkaar) of een teveel aan vruchtwater. Een te lange bevalling of een te klein vrouwenbekken kunnen hier ook verantwoordelijk voor zijn.

Het legen van de urineblaas en daarmee de relatieve ontremming van de baarmoeder helpt vaak tegen secundaire zwakte bij de bevalling. Overstimulatie van de baarmoeder zou een verborgen oorzaak kunnen zijn van onvoldoende arbeidskrachten. Dit kan worden opgeroepen door medicijnen die de bevalling daadwerkelijk bevorderen, pijnstillers of verdovende middelen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Als de uitgerekende datum aanzienlijk overschreden is door een zwakke wee, worden de moeder en het ongeboren kind zorgvuldig en regelmatig gecontroleerd met behulp van een CTG (cardiotocografie, "contractiesrecorder"). Deze meet continu de hartslag van het kind en de arbeidsintensiteit van de moeder.

Ook echoscopisch onderzoek is mogelijk. Het overbrengen van de baby vanaf het begin van de 43e zwangerschapsweek is niet direct gevaarlijk, maar brengt wel enkele risico's met zich mee voor zowel moeder als kind. Zodra gevaren herkenbaar zijn, wordt meestal met de bevalling begonnen. Dit gebeurt heel vaak met arbeidsopwekkende middelen die via een infuus of vaginale gel worden toegediend. Daarnaast is toediening van het arbeidshormoon oxytocine mogelijk.

Diagnose en ziekteverloop

Bij secundaire arbeidszwakte kunnen echter ook psychische redenen van de aanstaande moeder een rol spelen. Tijdelijke inactiviteit is soms een manier voor de hoogzwangere vrouw om even uit te rusten en te ademen. De sfeer in de verloskamer van de kliniek, het hectische tempo en de routine in het ziekenhuis dragen ook bij aan het verlichten van de weeën.

De zwangere vrouw heeft ook verschillende mogelijkheden om haar eigen weeën voorzichtig te reactiveren. Deze variëren van het legen van de blaas (eventueel met een katheter) tot het maken van een korte wandeling of lichte lichaamsbeweging in de frisse lucht tot een warm bad. Afhankelijk van de situatie en de toestand van uitputting van de vrouw kunnen ook een lichte massage, een warmwaterkruik, enkele ontspanningsoefeningen, acupunctuur, een kleine maaltijd en voldoende drinken helpen.

Complicaties

Een zwakke contractie leidt doorgaans niet tot grote complicaties. Voor de aanstaande moeder vormen de extra weken zwangerschap echter een aanzienlijke belasting, zowel fysiek als mentaal, omdat het uitblijven van weeën altijd angst veroorzaakt. Vooral als de arbeidsactiviteit niet ver na de 40e week van de zwangerschap plaatsvindt of slechts zeer zwak is, kan dit een last zijn voor de betrokken vrouw.

Een zwakke bevalling heeft geen effect op het kind, mits uiteindelijk een natuurlijke bevalling kan worden opgewekt. Het behandelen van weeën heeft bepaalde risico's. Af en toe veroorzaken de huismiddeltjes die worden gebruikt om het geboorteproces te versnellen ongemak. Essentiële oliën kunnen het genitale gebied irriteren, terwijl gember- of kruidnagelolie soms allergische reacties kan veroorzaken.

Het toedienen van arbeidshormonen kan de eigen processen van het lichaam uit balans brengen en daarmee het tegenovergestelde effect hebben - de bevalling begint pas later. Ondersteunende middelen, zoals een tang of een zuignap, brengen altijd het risico met zich mee dat de moeder of het kind gewond raakt. Een keizersnede wordt ook in verband gebracht met het risico op letsel, maar ook wondgenezingstoornissen of infecties kunnen voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Vrouwen die merken dat ze mogelijk zwanger zijn, moeten altijd een arts raadplegen. Het verloop van de dracht en de latere bevalling moeten tijdig worden gecontroleerd en gepland. Daarnaast dient de aanstaande moeder zich tijdig en uitvoerig te informeren over de komende veranderingen en mogelijke ontwikkelingen tijdens de zwangerschap. Met name het fysieke ontwikkelingsproces moet in kaart worden gebracht om verrassingen te voorkomen en bij afwijkingen direct de behandelende arts te raadplegen. In de laatste fase van de zwangerschap, meestal rond de tijd van de berekende uitgerekende datum, begint de bevalling. Het moet daarom tijdig worden verduidelijkt en gepland waar de bevalling zal plaatsvinden.

Bij de bevalling wordt sterk aanbevolen om opgeleid medisch personeel in te zetten. Als er tijdens het geboorteproces speciale kenmerken zijn, kunnen ze onmiddellijk handelen. Ga bij het begin van de eerste wee naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of geboortecentrum. Als alternatief moet de verloskundige worden geïnformeerd als er een thuisbevalling is gepland. Tijdens het geboorteproces worden de weeën gecontroleerd door de verloskundigen. Uw instructies moeten worden opgevolgd om mogelijke complicaties te minimaliseren. Bij plotselinge buikpijn of bij afwezigheid van menstruatie gedurende meerdere maanden dient ook een arts te worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Voor de massage wordt bijvoorbeeld tien milliliter amandelolie besprenkeld met twee theelepels ijzerwortelolie, gemberolie, kruidnagelolie en kaneelolie. Wanneer de buik van de zwangere vrouw door haarzelf of haar partner is bevochtigd met warm water, wordt het fijne oliemengsel voorzichtig ingemasseerd. De componenten ervan stimuleren allemaal de spieren van de baarmoeder en bevorderen zo de weeën.

Essentiële oliën en kruiden (kaneel, kruidnagel, gember) kunnen naar persoonlijke smaak aan het warme bad worden toegevoegd. Er moet echter altijd een persoon in de buurt zijn tijdens dit warme bad, want afhankelijk van de toestand van de bloedsomloop kan het arbeidsritme bij deze gelegenheid zeer snel toenemen. Als de zwangere nog thuis is, is geslachtsgemeenschap ook een geschikt middel om de bevalling te stimuleren, als dat in de specifieke situatie mogelijk en gewenst is.

Seksuele opwinding zou in staat moeten zijn om het arbeidshormoon oxytocine vrij te geven. Bovendien bevat mannelijk sperma weefselhormonen die ook worden gebruikt voor het induceren van geneesmiddelen. U kunt de baarmoederhals vergroten en de spieren van de baarmoeder losmaken. Een thee met ingrediënten die de bevalling bevorderen, zoals kaneel, gember en verbena, die de hele dag lauw wordt gedronken, heeft vergelijkbare effecten. Zelfs een paar kopjes frambozenbladthee dienen dit doel op een zeer gezonde en bemoedigende manier.

Als de weeën nog steeds niet op gang komen en medicijnen niet helpen zoals gewenst, kunnen ondersteunende middelen zoals zuignappen of pincetten worden gebruikt in een cruciaal stadium van de bevalling. De artsen en verloskundigen zullen dan, met toestemming van de moeder, indien nodig op het juiste moment moeten beslissen over een keizersnede.

preventie

Aangezien het hele geboorteproces individueel verloopt van vrouw tot vrouw en er sporadisch zwakke weeën optreden, is dit niet te voorkomen.

Nazorg

Arbeidszwakte is een complicatie die alleen optreedt tijdens de bevalling. Anders leidt het niet tot nadelige effecten. Vanwege deze complicatie bij de geboorte zijn meestal geen speciale vervolgmaatregelen nodig. Ongeacht de zwakte bij de bevalling, worden sommige onderzoeken na de geboorte over het algemeen aanbevolen.

In een paar gevallen is deze geboortecomplicatie wat bekend staat als primaire baarmoederzwakte, die genetische oorzaken kan hebben. Voor de getroffen vrouwen kan het erg nuttig zijn om nader onderzoek te laten doen door de gynaecoloog. Dit is vooral aan te raden als de patiënt al last heeft gehad van zwakte in de weeën tijdens eerdere bevallingen of in naaste familieleden.

Dergelijke onderzoeken zijn alleen zinvol als er nieuwe zwangerschappen zijn of als deze gepland zijn. De zwakte bij de bevalling hoeft niet direct na de geboorte te worden onderzocht. Dit kan ook worden gedaan als onderdeel van verdere prenatale zorg. Een nader onderzoek naar de oorzaken van de zwakte bij de bevalling is over het algemeen nuttig, zodat de getroffen vrouwen en de gynaecoloog zich kunnen voorbereiden op toekomstige bevallingen en tijdig kunnen reageren. Anders leidt primaire zwakte bij de bevalling echter niet tot symptomen en hoeft deze niet te worden behandeld.

U kunt dat zelf doen

Als de patiënt lijdt aan zwakke weeën, is het essentieel dat ze medische hulp zoeken. Zelfhulpmaatregelen alleen zijn meestal niet effectief. Er zijn echter een paar methoden die kunnen worden gebruikt om de bevalling voorzichtig te stimuleren en de situatie te verlichten.

Het eerste dat u moet doen om in veel gevallen beter te worden, is uw blaas legen. In overleg met de behandelend arts of verloskundige kunnen andere zelfhulpmethoden worden ingezet. Beweging heeft vaak een gunstig effect op zwakte bij de bevalling. Korte wandelingen in het gezelschap van een andere persoon worden aanbevolen. In sommige gevallen kunnen zachte yoga-oefeningen weeën helpen overwinnen. Over het algemeen is het raadzaam om rechtop te gaan zitten. Daarnaast kan een bad met warm water een positief effect hebben op de weeën. Extra lichte massages en acupressuur zijn nuttig.

Als je erg uitgeput bent, is het raadzaam om een ​​tijdje te slapen. Bovendien moeten de getroffen vrouwen iets eten. Dextrose heeft ook een ondersteunende werking. Er moet voor voldoende hydratatie worden gezorgd. De getroffen vrouwen moeten proberen zoveel mogelijk te ontspannen. Bepaalde ademhalingstechnieken kunnen helpen.