Beginnende pijn

Het is per definitie Beginnende pijn, of ook wel beginnende pijn genoemd, een gewrichtspijn die optreedt in de beginfase van een beweging, b.v. bij het starten vanuit een staande positie of bij het opstaan ​​na een lange tijd zitten. Tijdens het verdere verloop van lichamelijke activiteit verbetert de pijn meestal. De opstartpijn is een zogenaamd leidend symptoom bij degeneratieve gewrichtsartrose, maar kan ook voorkomen bij acute gewrichtsontsteking (artritis).

Wat is opstartpijn?

De opstartpijn is het typische symptoom van artrose: terwijl de gewrichten geen ongemak veroorzaken tijdens het zitten of liggen, begint de pijn op het moment dat de botten worden bewogen.

Het gevolg voor veel getroffenen is dat ze liever blijven zitten. Dit is echter misschien niet logisch en het verbetert uiteindelijk uw gezondheid niet, laat staan ​​de impact op de kwaliteit van leven.

Het begrijpen van het fenomeen "aanvankelijke pijn" en het leren kennen van de mogelijke benaderingen van persoonlijke en medische (zelf) therapie is de moeite waard voor alle getroffenen en is het doel van dit medische artikel.

oorzaken

Artrose is een chronische gewrichtsaandoening die uiteindelijk ontstaat door degeneratie, d.w.z. slijtage van het gewrichtskraakbeen. Het is daarom een ​​ziekte van de ouder wordende persoon en treft in de overgrote meerderheid van de gevallen de heup (coxartrose) en het kniegewricht (gonartrose).

De achtergrond van de ziekte is een permanente overbelasting van het gewrichtskraakbeen. Onze gewrichten zijn eigenlijk niet door moeder natuur ontworpen om ze levenslang te kunnen verplaatsen op asfalt, waarbij de constante schokabsorptie op de harde ondergrond op termijn kleine microschade in het gewrichtskraakbeen veroorzaakt, die na jaren kan uitgroeien tot een serieus probleem. Bovendien worden mensen tegenwoordig gemiddeld ouder dan vroeger, wat een van de redenen is waarom degeneratieve ziekten steeds belangrijker worden voor de algehele ontwikkeling van de samenleving.

Andere oorzaken van artrose kunnen wedstrijdsport zijn: door herhaaldelijk marathons op hard asfalt te lopen, beschadigt u op natuurlijke wijze uw kraakbeen nog meer en kunt u op jonge leeftijd gewrichtsproblemen krijgen zoals de typische startpijn.

Onjuiste uitlijningen, zoals boog-been of knieën, dragen ook bij aan de belasting van de overeenkomstige zijde van het gewricht, vooral in het kniegewricht. Gewrichtsblessures of systemische ziekten zoals jicht of diabetes kunnen vaak jaren geleden de oorzaak zijn van artrose. Last but not least zijn er ook genetische invloeden, dus de ene is vatbaarder voor artrose dan de andere.

Een andere oorzaak is niet zelden de zwaarlijvigheid en het gebrek aan lichaamsbeweging van de patiënt. Mensen die veel zitten en zelden bewegen, hebben meer kans op beginnende pijn in de ochtend. Een verandering in het dieet (ongeveer 80% van het dieet moet bestaan ​​uit gevarieerde groenten, nog eens 20% verse vis, fruit, noten en bessen, alle industrieel bewerkte voedingsmiddelen moeten zoveel mogelijk worden vermeden, water, thee en een beetje koffie worden aanbevolen als drank. Alcohol, roken en het consumeren van snoep moeten worden gestopt) en, in overleg met de arts, matige lichaamsbeweging of sport (bijvoorbeeld een uurtje wandelen per dag of afwisselend zwemmen) kan hierbij behulpzaam zijn.

Ziekten met dit symptoom

• Chondropathie
• Artrose van de heup
• Schaambeenontsteking

• artrose
• Artrose van de knie
• Polyartritis

• Ontsteking van de gewrichten (artritis)
• reuma
• Polyartrose

Diagnose en verloop

Omdat artrose een langzaam voortschrijdende degeneratie is, nemen de symptomen vaak toe met de jaren: De Beginnende pijn is vaak een vroeg symptoom en wordt meestal genegeerd omdat het een paar seconden nadat het zich heeft voorgedaan verbetert - het gewricht "loopt naar binnen", het gewrichtsvocht wordt in het gewricht verdeeld en kan de aanvankelijk pijnlijke kraakbeenschade bij verdere beweging dempen.

Na de volgende pauze doet het gewricht echter weer pijn bij het starten - op de lange termijn verslijt de pijn de meeste mensen en leidt dit uiterlijk tot een presentatie aan de arts en een diagnose van artrose.

In termen van differentiële diagnose moet de arts eerst denken aan artritis, d.w.z. ontsteking van de gewrichten. Dit kan gebeuren door een bacteriële of virale infectie of als onderdeel van een reumatische aandoening. Het verschil is echter dat de pijn meestal niet de typische aanvankelijke pijn van artrose is, die na korte tijd verbetert.

Artritische pijn blijft permanent, reumatische pijn treedt meestal op als "ochtendstijfheid" aan het begin van de dag en verbetert vervolgens na een paar uur gedurende de dag. Het is echter belangrijk dat artrose als zogenaamde "geactiveerde artrose" kan veranderen in een acute inflammatoire toestand en dan ook blijvende pijn kan veroorzaken.

Naast het nauwkeurig ondervragen van symptomen, maakt de arts, bij voorkeur een orthopedisch chirurg, tenslotte een röntgenfoto van het aangetaste gewricht en de aangrenzende botten en kan deze gebruiken om artrose te diagnosticeren.

Complicaties

Opstartpijn is het eerste teken van artrose of artritis en kan leiden tot enkele gewrichtscomplicaties. Allereerst ontwikkelt de aanvankelijk slechts lichte pijn zich tot een ontsteking van het gewricht, d.w.z. geactiveerde artrose, die vervolgens leidt tot toenemende pijn, vooral bij het opstaan. In het verdere verloop verschuift het pijncentrum dan van de gewrichten naar de hele ledemaat.

Aangezien het optreden van opstartpijn moeilijker is, kan de mobiliteit van de getroffenen ernstig worden beperkt en kunnen er mank lopen en andere bewegings- en gangstoornissen zijn, zoals stijve ledematen of Trendelenburg-hinken. De pijn treedt op bij het opstaan ​​of na lang staan ​​en verdwijnt na enkele seconden weer. Dit kan snel een last worden voor de getroffenen en de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.

Vooral wanneer de gewrichten koud, warm of zwaar belast zijn, zoals bij het fietsen of joggen, blijft de opstartpijn toenemen en leiden de genoemde loopstoornissen tot onnatuurlijke bewegingssequenties. Dit resulteert in verdere gewrichtsschade. Een volledige tendinitis kan ook ontstaan ​​door de pijn, afhankelijk van de leeftijd en de constitutie van de patiënt. Bij de behandeling van aanlooppijn kunnen de voorgeschreven ontstekingsremmers leiden tot blijvende schade aan het maagslijmvlies en andere bijwerkingen, daarom verdienen conservatieve therapeutische maatregelen hier de voorkeur.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Opstartpijn treedt op aan het begin van een beweging, bijvoorbeeld bij het opstaan ​​na zitten of bij hardlopen na het staan. Ze duiden altijd op een gewrichtsaandoening, meestal een slijtageziekte. Getroffenen gaan vaak pas naar de dokter als de artrose vergevorderd is. Maar een vroege behandeling kan een positief effect hebben op hun beloop.

Omdat artrose een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen is, zijn er tegenwoordig veel effectieve behandelconcepten beschikbaar. De aanvankelijke pijn is typerend voor artrose in de vroege stadia. Na een paar minuten is de pijn voorbij en vergeet de betrokkene de symptomen. Dit gedrag is ongunstig omdat als de kraakbeenschade eenmaal aanwezig is, deze niet vanzelf geneest. Als de artrose onbehandeld blijft, zal pijn snel ontstaan ​​na lichte belasting. Er treden secundaire ziektes op, de gewrichten zwellen op en bewegingen worden steeds moeilijker. Een diagnose kan in een vroeg stadium gesteld worden met echografie of röntgenonderzoek.

Daarom moeten de getroffenen een orthopedisch chirurg raadplegen bij de eerste tekenen van beginnende pijn. De pijn kan worden behandeld met reumatische medicijnen. Het herstellen van gewrichtsmobiliteit is belangrijker dan het bestrijden van pijn. De patiënt moet mobiel worden gemaakt zodat de gewrichten niet verstijven. Alleen door inspanning worden deze voorzien van gewrichtsvloeistof, die belangrijke voedingsstoffen bevat en zorgt voor de gezondheid van het gewricht. Leeftijd en menopauze zijn risicofactoren.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De therapie bestaat allereerst uit het verlichten van de belasting van het gewricht; bij overgewicht betekent dit afvallen. Fysieke maatregelen kunnen de opstartpijn verlichten, naast warmte- of koude toepassingen en massages ligt de focus vooral op fysiotherapie, die bedoeld is om de gewrichtsstabiliteit te verbeteren door de spieren te versterken en het gewrichtsvocht te verbeteren door het gewricht constant in beweging te houden.

In principe is zacht bewegen ook een goede zaak bij artrose, sporten zonder schokbelasting zoals zwemmen of fietsen is hier zeker het optimale geval. Hulpmiddelen zoals inlegzolen of een wandelstok kunnen ook helpen bij het verlichten van de symptomen van beginnende pijn.

Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen kunnen als medicijn worden gebruikt, maar etoricoxib is op de lange termijn beter. Echter, vooral in het geval van ibuprofen, moeten ze met voorzichtigheid worden geconsumeerd als ze continu worden ingenomen, omdat ze bij veel mensen het maagslijmvlies beschadigen. Bovenstaande maatregelen verdienen daarom waar mogelijk de voorkeur boven medicamenteuze pijntherapie.

Maatregelen zoals het injecteren van hyaluronzuur in het gewricht moeten ook kritisch worden bekeken: er is nog steeds geen geloofwaardig wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit ervan, en het is niet ongebruikelijk dat de arts ziektekiemen in de gewrichtsruimte injecteert, wat vervolgens leidt tot acute artritis. Maar veel mensen voelden zich zeker beter na deze therapeutische maatregel.

Chirurgische maatregelen zijn immers het einde van het verhaal: allereerst helpen soms "kleine" gewrichtsirrigaties voor een korte tijd, maar op de lange termijn is implantatie van een endoprothese bijna altijd nodig als gewrichtsvervanging. Een grote stap, maar een die voor de meeste mensen zeer goede resultaten oplevert en waardoor je de eerste pijn al een paar dagen na ontslag uit het ziekenhuis vergeet.

Outlook & prognose

Opstartpijn komt vrij vaak voor bij atleten en op oudere leeftijd. Het vooruitzicht op genezing is erg goed als de betrokkene bereid is om een ​​paar oefeningen in zijn dagelijks leven op te nemen om van de beginnende pijn af te komen.

Atleten die niet genoeg opwarmen, kunnen beginnende pijn ervaren tijdens het sprinten en andere snelle sporten. Zelfs mensen die de hele tijd zitten en zelden bewegen, zullen eerst te maken krijgen met bewegingsproblemen, die zich uiteindelijk kunnen uiten in aanlooppijn. Een zalf kan de pijn op korte termijn helpen verlichten. Op langere termijn zijn dit echter geen oplossingen.

Als u als atleet of in het dagelijks leven worstelt met beginnende pijn, moet u zeker contact opnemen met een orthopedisch chirurg. Met gerichte oefeningen en massages kan hij de aangetaste gebieden losmaken en zo genezing stimuleren. Gedurende deze tijd mag u de getroffen gebieden niet extra belasten. Voor atleten betekent dit dat ze een pauze moeten nemen als ze willen dat de behandeling positief is.

Pijn bij het starten kan iedereen treffen. Het is alleen belangrijk dat u de symptomen snel opmerkt. Dan zien de prognoses er goed uit en kun je met een paar oefeningen de getroffen gebieden genezen.

preventie

De profylaxe van artrose omvat in principe al heup-echografie bij baby's, waarmee aangeboren misvormingen kunnen worden opgespoord zodat deze later niet tot artrose leiden. Zelfs in de adolescentie en volwassenheid moet men ervoor zorgen dat er geen verkeerde uitlijning van de benen binnensluipt - deze kunnen mogelijk met veel inspanning worden behandeld door fysiotherapie.

Eenzijdige en eentonige belasting van de gewrichten moet worden vermeden, aangezien dit de gewrichten permanent zal beschadigen. Als u gewrichtsvriendelijk wilt sporten, moet u joggen op heidevelden en bospaden in plaats van op asfalt of u concentreren op zwemmen en fietsen.

U kunt dat zelf doen

De zogenaamde beginnende pijn kan ongemakkelijk zijn en zijn meestal vroege indicatoren van het begin van artritische veranderingen in het aangetaste gewricht. Zelfhulp en "correct" gedrag in het dagelijks leven helpen de pijn weer te verminderen of in ieder geval niet erger te laten worden. Omdat opstartpijn meestal wijst op afbraakprocessen in het gewrichtskraakbeen of op ontstekingsprocessen, is het belangrijk om het gewricht onder verminderde belasting te bewegen. Dit bevordert de doorbloeding, het gewrichtskraakbeen wordt beter aangevoerd en afbraakstoffen kunnen beter via het bloed en de lymfe worden afgevoerd.

Een goede aanvoer van mineralen en micronutriënten is nuttig, zodat de chondrocyten in het gewrichtskraakbeen het juiste werk kunnen doen of in ieder geval het afbraakproces wordt vertraagd of gestopt. Als de opstartpijn niet wordt veroorzaakt door inflammatoire reumatische processen, is het toepassen van warmte door passieve of actieve warmtetoepassing nuttig om de opstartpijn te verminderen. Door de warmtetoevoer kunnen de spieren ontspannen en worden de stofwisselingsprocessen aanzienlijk versneld, waardoor ook de toevoer van voedingsstoffen naar het gewrichtskraakbeen wordt verbeterd.

Als de aanvankelijke pijn wordt veroorzaakt door ontstekingsreacties, zijn afkoelmaatregelen zoals koude kompressen in plaats daarvan nuttig om de ontstekingsreacties te beteugelen. Eenzijdige, statische belasting en chronische belasting hebben een ongunstig effect, omdat dan eenzijdige spierverharding en verkorting kan optreden, wat leidt tot eenzijdige gewrichtsbelasting en het risico op artrose vergroot.